Что такое диффузные изменения паренхимы ЩЖ?

Основной способ, позволяющий выявить у пациента диффузные изменения паренхимы ЩЖ, – провести УЗ-исследование. Если патология будет установлена, специалист может сделать заключение о состоянии органа. Точный анализ удается провести благодаря характеристике изменений. В статье мы рассмотрим, почему происходят изменения в железистой структуре, какие могут быть последствия.

Патология и ее виды

образования в ЩЖ

При диагностировании хронических патологий у пациентов, стоящих на диспансерном учете, эндокринные нарушения занимают 5 место. Из заболеваний, затрагивающих железы внутренней секреции, примерно половина (47%) приходится на патологии в ЩЖ.

Именно поэтому важное значение имеет объективизация результатов допметодов обследования, а также совершенствования клинической диагностики.

Изменения в щитовидной железе появляются на фоне следующих патологий в острой или хронической форме:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. По типу АИТ или ХАИТ.
  2. Тиреоидит (острый, подострый).
  3. Зоб.

Указанные изменения могут соответствовать одному или целой группе болезней, которые связаны с нарушением работы ЩЖ.

Диффузные изменения паренхимы ЩЖ: причины

пальпирование щитовидки

Сбой в работе железистого органа может быть вызван из-за определенных причин:

  • Внутренних (наследственность; перенесенные пациентом болезни иммунной или эндокринной системы).
  • Внешних (загрязненность окружающей среды, вредные условия труда, несоблюдение здорового образа жизни, избыточный вес).

Если по изменениям в железе, которые выявляются по изучению эхопризнаков, а диагноз выставляется легко, следовательно, существует всего несколько болезней, их спровоцировавших.

Диффузные изменения в паренхимы ЩЖ могут быть выявлены при:

Диффузно-очаговые изменения в ЩЖ  признак наличия зоба (диффузно-узлового), териологии 2 типа, вызванной длительным приемом медпрепаратов для лечения болезней сердца, которые влияют на концентрацию в организм йода.

Что значит «очаговые нарушения»? Такие изменения в ЩЖ «говорят» о наличии у пациента аденомы, узлового зоба, опухоли злокачественного типа.

Основная причина изменений диффузного типа, диагностированных в паренхиме ЩЖ, – дисбаланс йода. Имеется ввиду не только недостаток, но и избыток микроэлемента. Происходит это в случае недостаточного поступления йода в организм, гормональный сбой, связанный с синтезом тиреоидных гормонов.

К причинам нарушений относят последствия проводимого лечения, например, изменения в паренхиме ЩЖ происходят под воздействием на нее радиоактивного излучения. Подобную реакцию могут вызвать «ответ» организма на яды или медпрепараты, некоторые виды инфекций или нарушений в иммунной системе.

Диагностика

диагностика щитовидной железы

 

Изменения в органе соответствуют гипо- или гипертиреозу. Оценивает состояние органа врач-эндокринолог, который при осмотре способен выявить изменения с помощью пальпации. При внешнем осмотре выявить диффузные изменения невозможно.

При гипотиреозе у человека отмечается:

  • вялость, апатия,
  • замедляется обмен веществ,
  • меняется голос, появляется характерная хрипотца;
  • замедляется речь,
  • температура чаще всего снижается,
  • выпадение волос, сухость кожных покровов.

При гипертиреозе симптомы противоположные, появляется:

  • повышенная активность. Человек становится беспокойным, не усидчивым, не может долго находиться в состоянии покоя, хочет двигаться;
  • повышается ЧСС и АД;
  • температура, расстройство желудка;
  • хороший аппетит, который не способствует набору веса, а напротив, приводит к похудению;
  • выпученность глаз.симптомы гипер- и гипотиреоза

Возможные осложнения

При отсутствии лечения диффузные изменения ЩЖ могут возникнуть осложнения. Чаще всего это тиреотоксический криз, спровоцированный высокой концентрацией тиреоидных гормонов. Причинами могут стать проблемы с нервной системой, травмы, оперативные вмешательства (облучение, операции). Опасность патологии состоит в том, что резко растет вероятность смерти от недостаточности надпочечников, сердца или печени.

Еще одно осложнение – гипотиреоидная кома, вызванная недостатком гормонов в комплексе с другими факторами (отсутствие терапии, переохлаждение, сопутствующие болезни или травмы, стрессовые ситуации, инфицирование). При патологии железа растет, что приводит к сдавливанию соседних органов и к удушению.

результат эхоконтрастирования

Эхография 

Паренхима ЩЖ в нормальном состоянии имеет гомогенную структуру, ее эхоплотность немного выше, чем у прилегающих мышц, контуры отличаются четкими линиями. Высокое разрешение позволяет увидеть небольшие фолликулы (2-3 мм) и круглые образования анэхогенного типа.

У подростков и взрослых пациентов в середине фолликулов видны точки небольшого размера, – сгущенный коллоид. Размеры органа не выходят за пределы стандартов.

При диагностировании в паренхиме очаговых образований выполняется УЗ-эластография. С ее помощью проводится оценка жесткости и эластичности образования, благодаря чему можно определить злокачественное оно или нет.

Еще один способ оценки органа – эхоконтрастирование. Метод помогает определить сосуды и кровоснабжение в новообразовании, выявить онкопатологию на раннем этапе. Во время процедуры в локтевую вену вводится контрастное вещество, которое накапливается в органе и выводится через легкие. Общая длительность обследования – 30 минут.

С помощью сцинтиграфии определяются очаги с нарушенной концентрацией йода (пониженной, повышенной). Метод назначается при вероятности наличия в органе раковой опухоли.

Томография не настолько информативна, если сравнивать с УЗИ или сцинтиграфией. Прежде чем поставить точный диагноз, следует провести изучение уровня гормонов, вырабатываемых ЩЖ.

Терапия

врач оценивает результаты УЗИ

Способ лечения напрямую зависит от характера изменений и от их причины. Учитывается размер железы, насколько она увеличена; если ли симптомы гормонального дисбаланса.

К примеру, ХАИТ не лечат без сопутствующего гипотиреоза. При появлении симптомов назначается Левотироксин. Данный препарат помогает справиться еще и с другими болезнями, которые сопровождаются низким уровнем гормонов.

Высокий уровень гормонов корректируется Тиамизолом, Пропилтиоурацилом, препаратами, способными снизить активность органа. Актуально также применение радиоактивного йода.

Хирургическое вмешательство проводится очень редко, только при большом размере зоба или при наличии раковой опухоли. В данном случае удаляется часть ЩЖ, здоровая область, с подавленной гормональной активностью, остается.
Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here