Оглавление
Хронический аутоиммунный тиреоидит достаточно опасное заболевание щитовидки. Патологический процесс имеет хроническую форму, поэтому его терапия в большинстве случаев оказывается поздней. В статье мы рассмотрим основные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ, а также в чем их особенности.
Основные сведения
Данная эндокринная патология, возникающая в железе, происходит при иммунных сбоях в организме. Именно поэтому ХАИТ считается аутоиммунной, когда клетки железы производят антитела на «борьбу» с собой.
Через определенное время при таком воздействии орган разрушается, но и дальше вырабатывает «недозревшие» гормоны, продолжающие разрушение.
Железистые ткани заменяются лейкоцитами, что в конечном итоге провоцирует развитие воспалительного процесса. Также снижается усвоение поступающего с пищей йода.
О диффузных изменениях в щитовидной железе более полная информация содержится в статье.
У ХАИТ нет связи с количеством тиреоидных гормонов (избытком или недостачей). Количество (концентрация) меняется вследствие того, что орган не может полноценно выполнять свои функции. Такие сбои приводят к гипотиреозу или зобу (диффузному).
Изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: причины
Провоцирует развитие хронического тиреоидита множество разнообразных факторов:
- Генетическая предрасположенность. Когда у родственников пациента были эндокринные нарушения, то у него повышается вероятность также заболеть.
- Гормональные сбои в работе организм (беременность или роды у женщины, менопауза).
- Длительное воздействие перепадов температур.
- Ожоги, которые произошли под воздействием химвеществ.
- Радиоизлучения.
- Отравления (токсического типа).
Диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАИТ: виды
В медицинских кругах выделяется несколько наиболее распространенных видов патологии, они отличаются по характеру течения и симптоматическим характеристикам.
Диффузные изменения щитовидной железы ХАИТ можно выделить в следующие категории:
- Атрофическая. При данной форме ЩЖ увеличивается, продуцирование гормонов снижается. Болезнь считается возрастной, а также характерна в случае, когда человек подвергся радиоактивному излучению.
- Гипертрофическая. Сопровождается диффузными изменениями в железе, приводящими к ее равномерному росту и к образованию узлов.
- Лимфоцитарный (послеродовой) АИТ. Его проявления отмечаются у женщин только через время после родов (от 2 до 12 месяцев). После назначенной терапии патология быстро проходит.
- Тиреоидит Риделя. Вид болезни, когда узлы находятся посередине разросшейся соединительной ткани. Через время фиброзные ткани поражают пищевод, трахею, мышцы шеи. При формировании патологии отмечается затрудненное глотание и дыхание, сопровождаемое кашлем, першением в горле. Во время проведения пальпирования, в районе щитовидки отмечается увеличение размера органа, его неоднородность и неподвижность.
ХАИТ щитовидной железы: симптомы
В связи с тем, что патология отличается хроническим течением, ее признаки не имеют яркую выраженность и практически не заметны.
В первую очередь пациент отмечает дискомфорт в области железы, появляются проблемы с глотанием, чувство наличия инородного тела в горле. Во время пальпации отмечается болезненность. К неспецифическим проявлениям можно отнести боли в суставах и слабость в мышцах.
Из гормональных изменений, которые провоцирует гипертиреоз, отмечают:
- тремор рук;
- избыточную потливость;
- повышение АД;
- ускорение ЧСС;
- повышенную активность, возбудимость и эмоциональность.
При наличии нескольких из перечисленных симптомов можно говорить о развитии заболевания. Через какое-то время продуцирование гормонов нормализуется и состояние здоровья стабилизируется.
Но возможно и другое направление развития событий. Гипертиреоз переходит в гипотиреоз, который проявится не сразу, а через длительное время (спустя 5-10 лет).
Осложнения
Когда поражена щитовидная железа (изменения по типу ХАИТ) это вносит нарушение в стабильность работы различных систем и органов.
Отмечаются следующие сбои:
- Истощение нервной системы. Человек становится излишне раздраженным, впадает в депрессии, у него отмечаются приступы панических атак.
- Снижается концентрация внимания, появляются «провалы в памяти».
- Нарушается работа сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность).
- В крови повышается уровень холестерина, что приводит к «торможению» крови по сосудам.
- Снижаются и даже полностью прекращаются репродуктивные функции.
- Уменьшается продуцирование гормонов, сбивается менструальный цикл, вплоть до его полного прекращения. Образуются кисты.
- Дыхательная функция нарушается, что происходит при сильном разрастании железы.
При совокупности нескольких из перечисленных патологий, человек может стать инвалидом. В особо тяжелых случаях клетки ЩЖ перерождаются в злокачественные, вызывая рак.
Способы диагностики
Нельзя поставить диагноз, если принимать во внимание только анамнез (признаки, течение и факторы развития патологии). Пациенты в большинстве случаев редко обращаются к врачу, что приводит к необходимости проведения лабораторных и инструментальных исследований:
- УЗИ. Позволяет выявить изменения в железе, при этом никакого вреда пациенту не будет. Процедура подходит даже для маленьких детей. Эхопризнаки патологии на УЗИ слабо выражены, но диффузные изменения железы хорошо видны.
- Радиоизотопная сцинтиграфия. Во время ее проведения специалист отмечает скопление радиоактивного йода. Анализ крови, взятой для анализа, дает возможность выявить высокое содержание лимфоцитов в крови и низкое – лейкоцитов.
В большинстве случаев отмечается снижение концентрации всех типов гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.
ХАИТ щитовидной железы: лечение
Терапия назначается с учетом клиники патологии. Когда болезнь в начальной стадии, подбирается медикаментозная терапия.
Если диагностирован гипертиреоз, лечение заключается в назначении пациенту:
- Тиамазол, Мерказолил — для контроля продуцирования гормонов;
- Бета-адреноблокаторы – способные снизить гиперактивность пациента.
Терапия гипотиреоза проводится с помощью гормоносодержащих препаратов, которые подбираются врачом строго индивидуально.
В дополнении к специфической лекарственной терапии назначаются иммуностимуляторы, витамины, адаптогены.
Важно учитывать, что т.к. ХАИТ – хроническое заболевание, терапия не всегда дает положительный результат, также возможно появление рецидивов. Для пациента важно проходить регулярные профосмотры, избегать вирусных болезней, а при малейших отклонениях в работе железы – обращаться к врачу.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Здравствуйте Можно ли вылечить тиреодит без преднизолона?
Добрый день, Марина. При тиреоидите лечение направлено на устранение 2 проблем: болевого синдрома и нарушения функции железы. От боли назначается курс глюкокортикоидов (именно Преднизолон), в целом лечение длится 2-3 мес.⠀Но в большинстве случаев болевой синдром можно снимать Ибупрофеном, Напроксеном, курсом от 2 до 6-8 недель. При нарушении функции ЩЖ тиреостатики не назначаются, при выраженной симптоматике (тахикардия, тремор и т.д.) могут быть назначены бета-блокаторы (Конкор). В целом подострый тиреоидит — достаточно «доброкачественное» заболевание с хорошим прогнозом. Но консультация и лечение/наблюдение у эндокринолога при этом заболевании обязательны. Здоровья Вам!