Когда необходима диагностика паращитовидной железы?

Главная задача паращитовидной железы – регуляция кальциево-фосфорного обмена, также именно этот небольшой орган отвечает за выработку кальцитонина и паратгормона. Дисфункция ПЩЖ ведет к нарушению работы многих органов, из-за чего развивается ряд заболеваний. Но проблема  решаема, если сразу начать лечение. Для начала проводится комплексная диагностика паращитовидной железы, которая позволяет определить причины заболевания и степень сложности. О том, какие методы исследования используются и на что направлено лечение, узнаем далее.

Значение паращитовидной железы в организме 

Речь идет о небольшом органе, который напоминает небольшой островок. У большинства людей – только одна пара паращитовидных желез, у некоторых – до 12 пар.

Состоит ПЩЖ из двух типов клеток: светлые почти не активны, а темные производят паратгормон. Этот маленький орган вырабатывает гормоны:

• кальцитонин;
• паратирин;
• паратиреокрин.

Если сказать проще, то основная задача паращитовидной железы – контролировать уровень кальция и фосфора. Для этого специальные рецепторы измеряют показатели, потом подают сигнал в мозг и организм производит меньшее или большее количество вещества.

Общий эффект, оказываемые ПЩЖ:

• уменьшение количества кальция, который выводится с мочой;
• ускорение окисления витамина Д, из-за чего увеличивается количество кальцитриола;
• увеличение количества кальция в крови, чтобы предотвратить разрушение костей. 

Диагностика паращитовидной железы: показания к проведению 

Только обследование у врача эндокринолога поможет поставить точный диагноз, определить причину болезни и скорее начать лечение.

Поэтому основные показания к диагностике заболеваний:

• усиливается нервно-мышечная возбудимость (судороги, тетания);
• признаки неврологических нарушений в виде раздражительности, психозов, припадков эпилепсии;
• ощущение онемения лица, конечностей, натянутости лица;
• при диагностике большого новообразования;
• при наличии камней в почках;
• для контроля после и до проведения операции на ПЩЖ. 

Основные методы исследований 

Чтобы выявить заболевание паращитовидной железы придется пройти через ряд анализов и тестов.

Первые – лабораторные, к которым относят определение сывороточного кальция, показатели кальция в моче и паратгормона, уровень фосфатов и пробы с мочегонными препаратами.

Наиболее эффективной и результативной до сих пор считается инструментальная диагностика, которая включает:

• Ультразвуковое исследование. Современный, точный и безопасный метод. С его помощью можно определить увеличение органа и проконтролировать ситуацию после операции. Но УЗИ не позволит увидеть проблему в неизменных железах, поэтому при подозрении на рак этот метод используется редко.
• Компьютерную томографию с контрастным усилением. Помогает достаточно точно определить место локализации железы, ее размеры и общее состояние, даже загрудинно расположенные.
• МРТ. Точный метод визуализации, который основывается на применении ядерного магнитного резонанса. При этом отсутствует вредное излучение, поэтому процедура безопасна для аллергиков и даже детей.
• Рентгенологическое исследование. Помогает обнаружить изменения в костной ткани и сердечно-сосудистой системе, что случается при болезнях паращитовидной железы. В случае выявления отклонений, дополнительно назначается электрокардиограмма.

Также может назначаться сцинтиграфия паращитовидной железы, что это, рассмотрим более подобно. Это один из самых точных методов визуализации в наши дни. Суть методики – использование радиоактивных изотопов, которые вводятся пациенту, а после отслеживаются на специальном оборудовании.

Места наибольшего или наименьшего скопления изотопов – проблемные участки. Методика позволяет оценить функциональное состояние органа, наличие изменений и общее его состояние. Но проводить сцинтиграфию не рекомендуется беременным, женщинам в период лактации, при тяжелом состоянии пациента и с весом больше 150 кг.

Для более точного диагноза необходимо использовать сразу несколько типов исследований и соотносить полученную картинку с показателями гормонов. Без диагностика не обойтись при планируемом лечении, оценке проведенной терапии и для определения прогноза. Какой из вариантов исследования будет использоваться – решает только лечащий врач.

УЗИ – это недорогая и достаточно эффективная процедура, но для уточнения лучше проводить сцинтиграфию. МРТ и КТ применяются, если предыдущие методики оказались малоинформативными. 

Терапия ПЩЖ 

После проведения обследования и уточнения диагноза, врачом-эндокринологом выбирается направленность лечения.

Используется один из двух вариантов:

1. Медикаментозная терапия для коррекции показателей гормонов.
2. Хирургическая операция с полным или частичным удалением ПЩЖ.

Прогноз болезни зависит от разных факторов – вид дисфункции, стадия, особенности организма.

При гиперпаратиреозе могут выписываться такие препараты:

• спазмолитики;
• витамин Д;
• седативные;
• Сульфат магния;
• Хлорид натрия.

Одновременно с этим необходимо контролировать показатели кальция и магния. Если же речь идет о гипофункции железы, то могут назначать препараты с паратгормоном, кальцием и витаминов Д для стимуляции.

При тяжелой стадии болезней ПЩЖ или наличии онкологии назначается операция с дальнейшей заместительной терапией.

Вмешательство может быть трех видов:

1. Тиреоидэктомия.
2. Полное или частичное удаление железы.
3. Иссечение пораженной области.

Современные методы диагностики паращитовидной железы позволяют определить наличие нарушений даже на первых стадиях. Это увеличивает шансы больного на полное излечение и предотвращение многих осложнений.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме