Что такое паращитовидная недостаточность?

Нарушение функции ПЩЖ встречается редко, но может заявить о себе в любом возрасте. Расстройство провоцируется при нарушении обмена фосфора и кальция в организме.  Паращитовидная недостаточность – состояние, вызванное недостатком паратгормона, продуцируемого околощитовидными железами (ОЩЖ). Также данное отклонение может быть спровоцировано нарушением чувствительности тканей к указанному гормону.

Недостаточность паращитовидной железы 

За кальциево-фосфорный обмен в организме отвечают три активных вещества: паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Недостаток первого основного компонента приводит к снижению кальция в кровяном русле, при этом концентрация фосфатов растет. В итоге нарушается баланс минералов, недостаточность паращитовидных желез проявляется в повышении нейромышечной возбудимости и в судорогах.

Гипокальциемия провоцирует накопление во внутренних органах (в стенках сосудов) солей кальция.

Гипокальциемический криз

Гипокальциемический криз: предпосылки 

паращитовидная недостаточность

Данное нарушение может быть спровоцировано следующими факторами:

  • врожденная недоразвитость ОЩЖ;
  • наличие воспалительного процесса в околощитовидных железах или в шейной зоне;
  • травма желез, сопровождающаяся кровоизлиянием;
  • радиоактивное облучение;
  • патологии в организме системного, эндокринного или иммунного характера.

Недостаточность функции паращитовидных желез может быть следствием проведенной операции на щитовидной железе или в другой области шеи, в результате которой были травмированы ОЩЖ.

Гипокальциемический криз

Классификация

Гипокальциемический криз

Гипокальциемический криз можно определить по течению патологии, так выделяют следующие формы состояния:

  1. Острая. У человека отмечаются частые приступы судорог, носящие тяжелый характер. Помочь пациенту и снизить симптоматику достаточно сложно.
  2. Латентная. Симптоматические проявления отсутствуют, состояние удовлетворительное. Наличие нарушения удается определить только при проведении спецобследования.
  3. Хроническая. Редко возникающие приступы могут быть вызваны избыточной физической активностью, стрессовыми ситуациями, инфекциями и др. Рецидивы чаще всего отмечаются весной и осенью. При правильном назначении и проведении лечения срок ремиссии увеличивается.

Классификация нарушений может быть основана на причинном факторе, вызвавшем криз:

  • Посттравматический. Развивается после инфекционных болезней, лучевом воздействии или после травм.
  • Идиопатический (аутоиммунный). Провоцирующие причины не установлены.
  • Врожденный. Связан с недоразвитостью или полным отсутствием ОЩЖ.
  • Постоперационный. Развивается после перенесенных оперативных вмешательств в работу ЩЖ или ОЩЖ.

Симптомы одинаковы, не имеют отличий, и не связаны с причинами, в результате которых возникло нарушение.

Гипокальциемический криз

Недостаточность паращитовидных желез: симптомы

Гипокальциемический криз

Основной отличительный симптом – тетанический или судорожный. Повышение нейромышечной возбудимости провоцирует сильное сокращение мышечных волокон, т.е. судорог, которые характеризуются сильной болезненностью.

Предварительно человек может ощущать:

  • Онемение.
  • Чувство холода.
  • Незначительное покалывание.

Для тетанического синдрома характерно спазмирование определенных мышц на теле человека:

  1. Конечности. Чаще всего задействуются мышцы, работающие на сгиб (колени, локти, запястья).
  2. Лицо. Для человека, пораженного спазмом, характерно сильное сведение челюсти и бровей, веки и уголки рта опущены.
  3. Сосуды сердца. Отмечается сильные и резко возникающие болезненные ощущения.
  4. ЖКТ. Судорожный синдром характеризуется кишечными коликами, нарушением способности глотать, сложностью с дефекацией.
  5. Мышцы шеи и торса. Человеку становится трудно дышать, появляется одышка и спазмирование бронхов.
  6. Мочевыводящей системы. Нарушен отток мочи.

Судороги сопровождаются болезненными ощущениями, а их возникновение связано с тем, какая стадия развития состояния. При легкой форме они диагностируются дважды в неделю, при тяжелой – отмечается несколько приступов на протяжении суток, а протяженность может исчисляться часами.

Гипокальциемический криз

Спазм мышц имеет некоторые внешние признаки:

  • повышение ЧСС и АД;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • потеря сознания.

Паращитовидная недостаточность провоцирует и вегетативные нарушения:

  • расстройство слуховой функции;
  • головокружение;
  • нарушение стабильной работы сердечной мышцы;
  • гипергидроз;
  • появление чувства сильного жара или напротив – холода;
  • повышенная чувствительность к резким звукам.

Нехватка кальция, которая отмечается длительный период часто приводит к:

  • нарушению сна;
  • снижению памяти;
  • развитию депрессии;
  • неврозам;
  • ухудшению интеллектуальных способностей человека.

Гипокальциемический криз сопровождается следующими реакциями:

  • шелушение, сухость кожных покровов;
  • грибковые поражения кожи, экзема;
  • истончение ногтевой пластины;
  • кариес;
  • алопеция (очаговая, тотальная).

При развитии симптоматики, характерной для паращитовидной недостаточности, человеку сразу следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Диагностика

Гипокальциемический криз

Для постановки диагноза «гипокальциемический криз», проводятся следующие исследования:

  • Визуальный осмотр пациента.
  • Изучение последствий оперативного вмешательства (при его наличии).
  • Подтверждение высокого уровня нейромышечной активности.

Дополнительно пациенту потребуется сдать фосфаты и кальций крови, паратгормон (мочи). Концентрация фосфатов будет повышена (при наличии криза), кальций и паратгормон будут содержаться в недостаточном количестве.

Лечение

Гипокальциемический криз

Самое важное в терапии паращитовидной недостаточности – правильно составленная диета, включающая продукты, содержащие в большом количестве кальций и исключающая фосфор. Во время рецидива следует исключить мясо.

В качестве медикаментов назначаются кальция карбонат или глюконат.

Чтобы повысить всасываемость кишечником кальция, рекомендуется прием аммония хлорида или хлористоводородной кислоты (низкоконцентрированной). Дополнительно рекомендуется прием витамина Д.

Для устранения тетатического синдрома врач прописывает седативные или противосудорожные средства.

Как проводится регуляция паратгоромона, можно узнать из статьи.

Лечение кризисов и мониторинг судорог должен проходить только под контролем эндокринолога.

Поделиться ссылкой:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here