Полип эндометрия: что это и почему появляется?

Полип эндометрия – образование доброкачественного типа, формирующееся на слизистой, которая выстилает внутреннюю поверхность полости матки. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет перед наступлением менопаузы. Согласно статистическим данным, заболеваемость повышается с возрастом, но после наступления климакса снижается. У молодых женщин до 30 лет маточный полип диагностируется очень редко.

Полип эндометрия: что это такое? 

полип в эндометрии матки

Новообразование, состоящее из губчатых и мягких слизистых клеток, имеет отличительные черты, зависящие от размера, формы и внешнего вида. Полипы бывают маленькими (в несколько миллиметров) или большого размера (от 2 до 8 см и даже больше). Помимо этого наросты в эндометрии формируются по отдельности или объединяются в агломераты, состоящие из небольших образований. Могут цепляться за стенку матки на  тонком или широком стебле, а при достижении большого размера – выступать  в область влагалища.

С учетом морфологии, полипы в эндометрии матки (код по МКБ-10 N84) могут быть:

  • Железистыми. Формируются из эпителия желез матки и клеток стромального типа, где проходят железы. Достигает в размере 1-2 см. Выявляется у молодых женщин. Клетки эндометрия меняются в зависимости от цикла. Объединению и разрастанию фрагментов железистого полипа способствует гормональный дисбаланс.
  • Железисто-фиброзными. Смешанный, в составе два вида тканей: железистые, фиброзные (в большей степени). Фиброзные клетки быстро переходят в места, где нужны «ремонтные работы», т.е. в места воспалений и травм. Также могут формироваться после воспалительных процессов, травм эндометрия. Размер полипа 3-4 см.
  • Фиброзными. Состоят из клеток слизистой и соединительной ткани. Отличаются большим размером и плотной структурой. В большинстве случаев встречается у женщин, вступивших в период менопаузы.
  • Аденоматозными. Структура – железистая, с небольшими включениями атипичных клеток. Образование доброкачественное, но считается предраковым. Размеры варьируются от 4 до 10 см. Встречается редко, чаще всего у женщин в перименопаузе.

Типы полипов, с учетом их расположения бывают энтероцервикальными, расположены на поверхности шейки матки или эндоцервикальными – в канале.

виды маточных полипов

Предпосылки

эндометриальный полип

Эндометриальный полип возникает при гиперплазированном процессе роста матки, вызванном аномальным ответом на гормональный стимул. Выявлена четкая связь увеличения полипа в размере с изменением уровня гормонов, а именно эстрогена. Именно поэтому у женщин в 40-50 лет чаще всего в эндометрии развиваются полипы.

Но сейчас заболевание помолодело, отмечаются случаи диагностирования аденоматозных полипов даже у 25-летних. Образование чаще всего выявляется случайно, при гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ. Жалобы возможны только при наличии полипа большого размера.

С учетом клинической практики, причины возникновения полипов следующие:

 

  • Избыточный вес. Особенно при индексе массы тела выше 30.
  • Гормональный дисбаланс. Формирование новообразований происходит при высоком уровне эстрогенов и низком прогестерона (во 2 фазе цикла). Из-за такого нарушения число клеток эндометрия быстро увеличивается, это провоцирует полипоз, гиперплазию. Описанное явление часто сопровождает приближающуюся менопаузу. Для выявления причины нарушения гормонального баланса нужно оценить состояние яичников, щитовидки, надпочечников, гипофиза.
  • Инфицирование. Имеется в виду развитие у женщины воспаления в районе малого таза (эндометриты, цервициты, сальпингоофориты). Лечение в первую очередь направлено на борьбу с воспалительным процессом.
  • Травмы эндометрия. Отмечается у женщин при длительном ношении внутриматочной спирали, после аборта, маточного зондирования или диагностического выскабливания. Сейчас указанная процедура практически не используется, гинекологи следуют лозунгу «кюретку – в музей».
  • Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Выкидыши. Или же роды, после которых в полости матки остались части плаценты или сгустки крови.
  • Атрофия эндометрия. Встречается у женщин в постменопаузальном периоде.
  • Низкий иммунный ответ.
  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников по женской линии имелись нарушения в эндометрии, существует большой риск образования полипов.

причины полипов эндометрия

Симптоматика 

симптомы полипоза

При полипах отмечается сбой цикла, до или же после менструации появляются кровянистые выделения, цвет чаще всего не красный, а бледно-коричневый.

Возможны обильные менструальные выделения, бесплодие, неудачные попытки КОК (искусственного оплодотворения). Основной признак – выделения, содержащие кровь, у женщин уже вступивших в период менопаузы.

Клинические симптомы следующие:

  • болезненные ощущения во время сексуальной близости;
  • гиперменорея (обильное выделение крови при месячных) или меноррагия (сильные кровопотери при менструации);
  • дисменорея (боли при наступлении менструации);
  • кровотечения после полового акта.

Описанные симптомы тщательно анализируются, т.к. их наличие напоминает картину рака эндометрия. Решающее значение для постановки анализа имеет дифференциальная диагностика.

полипоз и его развитие

Есть ли опасность при наличии полипов?

Образования способны перерождаться в злокачественные (например, рак эндометрия). В 1 случае из 100 диагностированных отмечается наличие атипичных клеток.

Озлокачествление происходит из-за следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность к онкопатологиям.
  • Наличие папилломавируса, особенно онкогенного типа.

Если у женщины, относящейся к группе риска, обнаружен полип, его следует как можно быстрее удалить. Нет смысла наблюдать за течением патологии, нужно только иссекать.


Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here