Оглавление
Острое патологическое состояние, которое встречается при быстром росте опухолей в гипофизе (например, аденом), процессе отмирания тканей или кровотечениях – это апоплексия гипофиза. Чем может быть опасно данное нарушение, какие симптомы вызывает и к чему приводит, будет рассмотрено в статье.
Особенности
Апоплексия гипофиза – серьезная патология, при которой человек ощущает сильную головную боль, тошноту, ухудшение зрения. Как следствие, развивается гипопитуиризм. Когда начинают сдавливаться сосуды, происходит локальная ишемия.
Предотвратить состояние можно, если сразу провести МРТ, КТ и анализ на уровень тропных гормонов. Что касается лечения, то все зависит от степени поражения и остроты ситуации. В некоторых случаях не обойтись без срочной операции.
Апоплексия – неотложное состояние неврологического и эндокринного типа, при котором происходит кровотечение в район турецкого седла и наблюдается сдавление тканей.
Наблюдается подобное состояние редко, но часто ведет к смерти больного. В большинстве случаев от этого страдают люди с опухолями в гипофизарной области или при некрозах тканей, что происходит после ишемии.
Апоплексия гипофиза: что ведет к развитию патологии?
Главный фактор риска для возникновения питуитарной апоплексии – аденомы, метастазы и глиомы, но существуют и другие предпосылки:
- долгое лечение антикоагулянтами, особенно при увеличенных дозировках медпрепаратов;
- лучевая терапия, во время которой происходит разрушение структуры сосудистых каналов мозга, что ведет к кровоизлияниям или язвам;
- наличие новообразований, которые быстро разрастаются;
- инвазивные методы исследования и травмы, что нарушает целостность железы;
- повреждения, например, сотрясения, ушибы и переломы.
Отмечались случаи, когда возникает идиопатическое кровотечение и апоплексия без явных физических, химических явлений.
Наибольшее влияние на развитие патологии имеют опухоли, которые увеличиваясь в размере, сдавливают:
- нервные черепные волокна;
- сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга;
- мозговое вещество.
Из-за влияния на все эти ткани, симптоматика развивается очень быстро. Так, через время, отклонения развиваются в дыхательной, зрительной и сердечной функциях.
Важно, что целостность нейрогипофиза сохраняется, даже если поврежден аденогипофиз.
Апоплексия гипофиза – симптомы и проявления
Апоплексия гипофиза, симптомы которой отличны при различных степенях поражения и остроты состояния, имеет множество проявлений – от головной боли до комы.
Около в 25% случаев человек даже не замечает проявлений недуга.
Когда происходит кровоизлияние, у больного наблюдается:
- выраженная головная боль;
- рвота и тошнота;
- отек мозга;
- помутнение рассудка.
Если не обращаться в больницу сразу, состояние будет только ухудшаться, и даже может привести к коме .
При наличии крупно растущих опухолей, симптомы могут быть следующими:
- ухудшение остроты зрения, вплоть до полной потери;
- птоз.
При сжатии сонной артерии, у человека развивается ишемический инсульт, а это ведет к новым проявлениям и даже к потере обоняния. Что касается воздействия на эндокринную систему, то небольшие опухоли и кровотечения сохранят нормальную концентрацию гормонов.
В другом случае страдает работа передней гипофизарной области, а это приводит к:
- снижению СТГ и ТТГ;
- уменьшению производства ФСГ;
- недостаточной пролактиновой выработке.
Что касается диабета и полиурии, то от этого страдает не больше 10% больных.
Как проявляются осложнения?
При сильных геморрагиях, попадании крови в спинномозговую жидкость, могут проявиться следующие симптомы:
- проблемы с моторикой;
- ступор;
- коматозное состояние.
Иногда эти проявления дополняются потерей сознания, эпилепсией и параличом. Травма аденогипофиза ведет к недостаточности любых тропных соединений и ухудшению работы периферических желез секреции.
У больного могут отмечаться:
- снижение веса;
- гипокортицизм;
- кома;
- психические расстройства;
- нарушение дыхания;
- смерть.
Диагностика
Симптоматика недуга разнообразна, поэтому точно диагностировать его получается не всегда.
Если имеются подозрения на апоплексию, необходимо посетить:
- невролога;
- эндокринолога;
- нейрохирурга.
При подтверждении диагноза, потребуется пройти ряд анализов:
- Лучевое исследование. Например, КТ с введение контраста для выявления областей с некрозом. Благодаря МРТ можно выявить даже небольшие новообразования.
- Изучение гормонального статуса. Изучается уровень пролактина, кортизола, тропных гормонов.
- Изучение общего состояния человека. Проведение теста ликвора, биохимии крови, анализ электролитов и креатина.
Дифференцированные методики применяются при следующих состояниях:
- окклюзия сонной артерии;
- инсульт;
- менингит;
- разрыв аневризмы;
- образования в мозге.
Что включает в себя лечение?
Выбор метода терапии зависит от остроты состояния и причин развития патологии. Например, при нарушениях в эндокринной системе может быть предложена гормональная терапия.
Если человек страдает от резкого снижения зрения или при оттеках мозга, проводится срочная декомпрессия.
Когда состояние человека критическое, может быть назначена операция. В данном случае врач собирает мозговую жидкость для анализа, снижает давление на мозговые структуры и удаляет новообразования. Также в качестве профилактики может быть установлен дренаж.
В период восстановления проводится:
- стабилизация в организме кислотно-щелочного баланса;
- восстановление электролитного баланса;
- коррекция патологий эндокринной системы (например, гиперфункция гипофиза или гипофункция).
Профилактика и прогноз
Предсказать дальнейшее состояние больного сложно, многое зависит от очагов поражения мозга и их размера. Если было кровотечение, но помощь оказали вовремя, прогноз достаточно благополучный, так как удается восстановить деятельность организма.
При быстром разрастании новообразований, серьезных кровотечениях, сдавливании структур наблюдается кома, отек мозга и даже смерть.
Профилактика патологии заключается в том, чтобы сдавать ежегодные анализы и проходить осмотр у невролога, эндокринолога.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
