Что такое аденома гипофиза?

Оглавление

При наличии опухоли, сформированной в гипофизе и имеющей офтальмо-неврологическую симптоматику, пациент должен посетить офтальмолога, а также врача-невролога. Если нарушения имеют эндокринно-обменную природу, необходимо посетить эндокринолога. Важно получить консультацию всех трех специалистов, чтобы установить имеется ли аденома гипофиза. Диагностика и способы терапии патологии будут описаны в статье.

Аденома гипофиза: диагностика

Наличие опухоли подтверждается после проведения обследований и рассмотрения полученных результатов. Такая предосторожность связана с тем, что патология сходна по своей симптоматике с другими болезнями.

Изначально специалист беседует с пациентом, выясняет наличие и длительность появления определенных симптомов. Затем, в зависимости от состояния человека и результатов беседы, назначаются анализы:

общий и биохимический анализ крови;
анализ урины;
рентген турецкого седла, способную выявить наличие его остеопороза или 2-х контурность дна;
выявление концентрации в крови гормонов гипофиза, который проводится с помощью радиологического метода;
КТ, МРТ и КРТ;
с учетом симптомов определяется уровень гормонов: Т3, Т4, кортизол, эстроген, эстрадиол, тестостерон и пролактин;
при наличии новообразования проводится его иммуноцитохимический анализ.

О том, какие гормоны гипофиза существуют, можно узнать из статьи.

Данные исследования помогают выяснить, какого типа появившаяся опухоль, размер, степень ее развития и активности. Но, так как аденома чаще всего отличается небольшим размером, то своевременно выявить ее, даже при использовании современных методов томографии, не всегда получается. Если у специалиста имеется подозрение, что развитие новообразования происходит в сторону кавернозного синуса, пациент должен пройти ангиографию головного мозга.

Новообразование у беременных

Может ли аденома гипофиза развиться при беременности? Диагностируется в очень редких случаях. После сдачи анализа на пролактин при аденоме гипофиза, показатель будет иметь повышенное значение, что провоцирует сбои в некоторых функциях организма (фертильной и репродуктивной).

Следовательно, беременности при данной патологии не наступает. Но если это все-таки случилось, важно проводить регулярный контроль состояния, за этим следят два врача: гинеколог и эндокринолог. Основной признак наличия аденомы в данный период – выделение молозива, что говорит о наличии у женщины высокого уровня пролактина.

Лечение патологии при беременности запрещено.

Терапия

При назначении вида лечения принимаются во внимание многие факторы:

возраст пациента;
его вес;
вид и размер патологии;
длительность ее появления;
активность в росте.

Рассмотрим основные методы терапии, которые применяются при обнаружении аденомы гипофиза.

Медикаментозное

Назначаются медпрепараты, подходящие для лечения определенного вида опухоли. Используются чаще всего при:

Пролактиноме. Агонисты дофамина. Данное лечение часто сопровождается побочными эффектами.
Кортикотропиноме. Производные кетоконазола, аминоглютетимида. Подходят только в качестве временной меры.
Соматотропиноме. Аналоги соматостатина.
Тиреотропиноме. Назначаются тиреостатики. Их использование провоцирует появление сыпи, появление гиперпигментации.

Лучевая терапия

Данный метод считается основным. Может проводиться лучевая:

Хирургия. Используется гамма-нож.
Терапия. Наиболее часто применяемые методы: двух-, трех – или широкопольное облучение; ротационный метод.

К основным побочным эффектам, которые развиваются после лучевой терапии, относятся:

сильные головные боли;
нарушение состояния и плотности костей (с последующим их разрушением);
опухоли (радиоиндуцированного типа);
нарушения в функционировании зрительных нервов.

Эффективность данного вида терапии будет зависеть от размера имеющейся опухоли, ее локализации и вида. Ремиссия в некоторых случаях может иметь длительность 3-15 лет.

Хирургическое лечение

Операция по удалению аденомы гипофиза может быть проведена двумя способами, через:

Нос. Подходит к выполнению при нахождении аденомы в турецком седле или в пазухе (клиновидной).
Стенку черепа. Применяется очень редко, только при выявлении опухоли большого размера, находящейся над турецким седлом.

Так как любые хирургические вмешательства очень опасны для функционирования любого органа, делают их нечасто. К основным побочным эффектам, возникающим после операции аденомы гипофиза, относят:

повреждения в глазных нервах;
возникновение кровоизлияний в области черепа;
пангипопитуитаризм;
высокая вероятность занесения инфекции.

До операции важно выполнить диагностику гипофиза (МРТ, КТ), при наличии большого новообразования, следует предварительно получить консультацию у нейрохирурга.

Аденома гипофиза: последствия, прогноз

Если терапия была выполнена своевременно и правильно, прогноз будет благоприятным.

При проведении комплексной терапии (лучевая и медикаментозная), вероятность того, что опухоль не появится повторно, отмечается в 80-85% случаев, после хирургической операции – 95%. При односторонней терапии, т.е. только с применением медпрепаратов, опухоль часто образуется снова.

К большому сожалению, даже при своевременно и правильно принятых мерах, в организме возникают следующие последствия:

снижение зрения;
проблемы с потенцией и сексуальным влечением;
нарушения у больного речи или памяти;
патологии в ЩЖ или надпочечниках.

Благоприятным будет прогноз при наличии малого размера новообразования, его выявлении в течение 12 месяцев с начала ее образования. Это относится в большей степени к развитию гормонально-неактивной формы патологии, которая не проявляется длительное время, но имеет серьезные последствия для организма. Таким образом, очень важно своевременно проходить обследования, терапию, которую назначит врач после полной диагностики.