Оглавление
При наличии опухоли, сформированной в гипофизе и имеющей офтальмо-неврологическую симптоматику, пациент должен посетить офтальмолога, а также врача-невролога. Если нарушения имеют эндокринно-обменную природу, необходимо посетить эндокринолога. Важно получить консультацию всех трех специалистов, чтобы установить имеется ли аденома гипофиза. Диагностика и способы терапии патологии будут описаны в статье.
Аденома гипофиза: диагностика
Наличие опухоли подтверждается после проведения обследований и рассмотрения полученных результатов. Такая предосторожность связана с тем, что патология сходна по своей симптоматике с другими болезнями.
Изначально специалист беседует с пациентом, выясняет наличие и длительность появления определенных симптомов. Затем, в зависимости от состояния человека и результатов беседы, назначаются анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ урины;
- рентген турецкого седла, способную выявить наличие его остеопороза или 2-х контурность дна;
- выявление концентрации в крови гормонов гипофиза, который проводится с помощью радиологического метода;
- КТ, МРТ и КРТ;
- с учетом симптомов определяется уровень гормонов: Т3, Т4, кортизол, эстроген, эстрадиол, тестостерон и пролактин;
- при наличии новообразования проводится его иммуноцитохимический анализ.
О том, какие гормоны гипофиза существуют, можно узнать из статьи.
Данные исследования помогают выяснить, какого типа появившаяся опухоль, размер, степень ее развития и активности. Но, так как аденома чаще всего отличается небольшим размером, то своевременно выявить ее, даже при использовании современных методов томографии, не всегда получается. Если у специалиста имеется подозрение, что развитие новообразования происходит в сторону кавернозного синуса, пациент должен пройти ангиографию головного мозга.
Новообразование у беременных
Может ли аденома гипофиза развиться при беременности? Диагностируется в очень редких случаях. После сдачи анализа на пролактин при аденоме гипофиза, показатель будет иметь повышенное значение, что провоцирует сбои в некоторых функциях организма (фертильной и репродуктивной).
Следовательно, беременности при данной патологии не наступает. Но если это все-таки случилось, важно проводить регулярный контроль состояния, за этим следят два врача: гинеколог и эндокринолог. Основной признак наличия аденомы в данный период – выделение молозива, что говорит о наличии у женщины высокого уровня пролактина.
Лечение патологии при беременности запрещено.
Терапия
При назначении вида лечения принимаются во внимание многие факторы:
- возраст пациента;
- его вес;
- вид и размер патологии;
- длительность ее появления;
- активность в росте.
Рассмотрим основные методы терапии, которые применяются при обнаружении аденомы гипофиза.
Медикаментозное
Назначаются медпрепараты, подходящие для лечения определенного вида опухоли. Используются чаще всего при:
- Пролактиноме. Агонисты дофамина. Данное лечение часто сопровождается побочными эффектами.
- Кортикотропиноме. Производные кетоконазола, аминоглютетимида. Подходят только в качестве временной меры.
- Соматотропиноме. Аналоги соматостатина.
- Тиреотропиноме. Назначаются тиреостатики. Их использование провоцирует появление сыпи, появление гиперпигментации.
Лучевая терапия
Данный метод считается основным. Может проводиться лучевая:
- Хирургия. Используется гамма-нож.
- Терапия. Наиболее часто применяемые методы: двух-, трех – или широкопольное облучение; ротационный метод.
К основным побочным эффектам, которые развиваются после лучевой терапии, относятся:
- сильные головные боли;
- нарушение состояния и плотности костей (с последующим их разрушением);
- опухоли (радиоиндуцированного типа);
- нарушения в функционировании зрительных нервов.
Эффективность данного вида терапии будет зависеть от размера имеющейся опухоли, ее локализации и вида. Ремиссия в некоторых случаях может иметь длительность 3-15 лет.
Хирургическое лечение
Операция по удалению аденомы гипофиза может быть проведена двумя способами, через:
- Нос. Подходит к выполнению при нахождении аденомы в турецком седле или в пазухе (клиновидной).
- Стенку черепа. Применяется очень редко, только при выявлении опухоли большого размера, находящейся над турецким седлом.
Так как любые хирургические вмешательства очень опасны для функционирования любого органа, делают их нечасто. К основным побочным эффектам, возникающим после операции аденомы гипофиза, относят:
- повреждения в глазных нервах;
- возникновение кровоизлияний в области черепа;
- пангипопитуитаризм;
- высокая вероятность занесения инфекции.
До операции важно выполнить диагностику гипофиза (МРТ, КТ), при наличии большого новообразования, следует предварительно получить консультацию у нейрохирурга.
Аденома гипофиза: последствия, прогноз
Если терапия была выполнена своевременно и правильно, прогноз будет благоприятным.
При проведении комплексной терапии (лучевая и медикаментозная), вероятность того, что опухоль не появится повторно, отмечается в 80-85% случаев, после хирургической операции – 95%. При односторонней терапии, т.е. только с применением медпрепаратов, опухоль часто образуется снова.
К большому сожалению, даже при своевременно и правильно принятых мерах, в организме возникают следующие последствия:
- снижение зрения;
- проблемы с потенцией и сексуальным влечением;
- нарушения у больного речи или памяти;
- патологии в ЩЖ или надпочечниках.
Благоприятным будет прогноз при наличии малого размера новообразования, его выявлении в течение 12 месяцев с начала ее образования. Это относится в большей степени к развитию гормонально-неактивной формы патологии, которая не проявляется длительное время, но имеет серьезные последствия для организма. Таким образом, очень важно своевременно проходить обследования, терапию, которую назначит врач после полной диагностики.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
