Оглавление
Гормональная аденома гипофиза развивается в самой железе (ее передней доле). Орган, отвечающий за выработку гормонов, воздействует на стабильное функционирование организма. При различных нарушениях происходит рост гормонов и железистой ткани, что и приводит к формированию опухоли, чаще доброкачественной природы.
Виды
При диагностике внутричерепных новообразований, аденома гипофиза у мужчин и женщин выявляется в возрасте 30-40 лет, в 10-12% от всех случаев.
Изначально систематизация была основана на виде гормона, вызвавшего патологию. Исходя из этого аденома бывает:
- Ацедофильной. Продуцирующей соматотропин.
- Хромосомной. Выработки гормонов не происходит.
- Базофильной. Производит кортикотропин.
- Ацидобазофильной (смешанного типа). Совершается выработка двух гормонов одновременно.
- Аденокарциномой. Злокачественный вид опухолевидного образования.
Через время появилась международная классификация — аденома гипофиза код МКБ 10 (D35.2):
- Активная форма. Не способна вырабатывать гормоны.
- Неактивная форма. Продуцирует гормональные соединения гипофизарного типа.
- Злокачественная.
Также опухоль может быть:
- Покиаденомой (до 3 см).
- Микроаденомой (до 10 мм).
- Макроаденомой (более 10 мм).
- Гигантской аденомой (до 40 мм).
Новообразование имеет различные варианты формирования. Рост аденомы гипофиза может происходить : вверх, в сторону носа, вперед, в область или в середину турецкого седла.
Вариаций болезни множество, поэтому своевременно распознать ее достаточно сложно.
Гормональная аденома гипофиза: предпосылки
Имеются факторы, провоцирующие развитие опухоли, к ним относятся:
- травмы головы;
- наличие нейроинфекций;
- негативное воздействие, оказываемое на плод при беременности;
- длительный и неконтролируемый прием гормональных (оральных) контрацептивов;
- наследственная предрасположенность;
- снижение гормональной активности эндокринных желез, приводящее к повышению стимуляции железы (гипофункция гипофиза, гипогонадизм, гипотиреоз)
Причины, провоцирующие опухоль, всевозможные и находятся в стадии изучения специалистов.
Симптоматика
Исходя из клинических проявлений, имеется спектр офтальмо-неврологической симптоматики, зависящий от давления, которое создает растущая опухоль на структуры, размещенные в середине турецкого седла.
Основные синдромы могут быть следующими.
Офтальмо-неврологический
Характеризуется:
- Сильными головными болями. Вызывается давлением, которое оказывает формирующаяся опухоль на турецкое седло. Не всегда получается устранить симптом с помощью анальгетиков. Локализация проистекает в районе лба и висков, сзади глазницы. При быстром увеличении новообразования или при возникновении кровоизлияния, произошедшего в ее тканях, возможно усиление симптома.
- Нарушениями в полях зрения. Провоцирует данный симптом сдавливание опухолью перекреста зрительного нерва, находящегося под гипофизом.
- Диплопией и нарушениями в движениях глаз. Если аденома существует уже давно, ее наличие способно спровоцировать атрофию зрительного нерва. Когда рост происходит в боковой линии, то сдавливаются ветви в черепных нервах, что вызывает диплопию, офтальмоплегию.
- Заложенностью носа. К этому приводит прорастание опухоли в дно турецкого седла и дальнейшее ее распространение на пазуху носа.
Если аденома начинает расти вверх, происходит деформация структур гиполатамуса, что вызывает нарушения в сознании.
Эндокринно-обменный
Отмечается при наличии гормонально активного типа опухоли. Отмечаются проявления, связанные не с возникшей гипервыработкой гормона, а с активизацией органа-мишени, на который происходит действие.
При соматотропиноме, когда аденома продуцирует СТГ, у взрослых возникает акромегалия, у детей – гигантизма. Также помимо нарушений в строении скелета формируются:
- СД;
- различные формы ожирения;
- черты лица грубеют;
- увеличивается оволосение;
- из-за увеличения в размере внутренних органов, их работа становится нестабильной;
- рост тела ЩЖ, что приводит к формированию зоба, это может быть диффузный или узловой тип новообразования;
- гирсутизм;
- гипергидроз;
- кожные образования (невусы, бородавки, папилломы).
Когда имеется пролактинома (наиболее частая форма патологии), т.е. аденома вырабатывает пролактин, у женщин возникает:
- нарушения или полное прекращение цикла;
- бесплодие;
- повышение концентрации пролактина;
- угревые высыпания на коже;
- выделение молозива из грудных желез, происходит это при отсутствии лактации;
- набухание груди;
- себорея.
Указанные симптомы могут развиваться либо отдельно, либо в комплексе.
Для мужчин симптоматика имеет офтальмо-неврологическую направленность, что сопровождается импотенцией, снижением полового влечения, гагактореей, гинекомастией, уменьшением продуцирования сперматозоидов.
Развитие кортикотропиномы, т.е. аденомы, продуцирующей АКТГ, связано с болезнью Иценко-Кушинга. Основные симптомы:
- повышенная пигментация;
- гиперкортицизм;
- атрофия, которая происходит в мышцах конечностей;
- повышается масса тела;
- меняется АД;
- происходят сбои в месячном цикле;
- снижается половое влечение;
- психические нарушения.
Данный вид опухоли имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную форму с появлением метастазов.
При образовании тиреотропиномы, опухоли, синтезирующей ТТГ, выявляется гипертиреоз. При его вторичном выявлении – гипотиреоз.
Опухоль, продуцирующая гонадотропный гормон (гонадотропинома), не отличается специфической симптоматикой. Редко встречаются сбои в женском цикле и проблемы с зачатием.
Признаки аденомы гипофиза очень разнообразны. Поэтому, чтобы пройти назначенное лечение патологии, важно провести обследование, сдать анализы на гормоны гипофиза и установить диагноз.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме