Почему возникает гормональная аденома гипофиза?

Гормональная аденома гипофиза развивается в самой железе (ее передней доле). Орган, отвечающий за выработку гормонов, воздействует на стабильное функционирование организма. При различных нарушениях происходит рост гормонов и железистой ткани, что и приводит к формированию опухоли, чаще доброкачественной природы.

Виды

При диагностике внутричерепных новообразований, аденома гипофиза у мужчин и женщин выявляется в возрасте 30-40 лет, в 10-12% от всех случаев.

Изначально систематизация была основана на виде гормона, вызвавшего патологию. Исходя из этого аденома бывает:

1. Ацедофильной. Продуцирующей соматотропин.
2. Хромосомной. Выработки гормонов не происходит.
3. Базофильной. Производит кортикотропин.
4. Ацидобазофильной (смешанного типа). Совершается выработка двух гормонов одновременно.
5. Аденокарциномой. Злокачественный вид опухолевидного образования.

Через время появилась международная классификация — аденома гипофиза код МКБ 10 (D35.2):

1. Активная форма. Не способна вырабатывать гормоны.
2. Неактивная форма. Продуцирует гормональные соединения гипофизарного типа.
3. Злокачественная.

Также опухоль может быть:

• Покиаденомой (до 3 см).
• Микроаденомой (до 10 мм).
• Макроаденомой (более 10 мм).
• Гигантской аденомой (до 40 мм).

Новообразование имеет различные варианты формирования. Рост аденомы гипофиза  может происходить : вверх, в сторону носа, вперед, в область или в середину турецкого седла.

Вариаций болезни множество, поэтому своевременно распознать ее достаточно сложно. 

Гормональная аденома гипофиза: предпосылки

 Имеются факторы, провоцирующие развитие опухоли, к ним относятся:

• травмы головы;
• наличие нейроинфекций;
• негативное воздействие, оказываемое на плод при беременности;
• длительный и неконтролируемый прием гормональных (оральных) контрацептивов;
• наследственная предрасположенность;
• снижение гормональной активности эндокринных желез, приводящее к повышению стимуляции железы (гипофункция гипофиза, гипогонадизм, гипотиреоз)

Причины, провоцирующие опухоль, всевозможные и находятся в стадии изучения специалистов.

Симптоматика

Исходя из клинических проявлений, имеется спектр офтальмо-неврологической симптоматики, зависящий от давления, которое создает растущая опухоль на структуры, размещенные в середине турецкого седла.

Основные синдромы могут быть следующими.

Офтальмо-неврологический

Характеризуется:

1. Сильными головными болями. Вызывается давлением, которое оказывает формирующаяся опухоль на турецкое седло. Не всегда получается устранить симптом с помощью анальгетиков. Локализация проистекает в районе лба и висков, сзади глазницы. При быстром увеличении новообразования или при возникновении кровоизлияния, произошедшего в ее тканях, возможно усиление симптома.
2. Нарушениями в полях зрения. Провоцирует данный симптом сдавливание опухолью перекреста зрительного нерва, находящегося под гипофизом.
3. Диплопией и нарушениями в движениях глаз. Если аденома существует уже давно, ее наличие способно спровоцировать атрофию зрительного нерва. Когда рост происходит в боковой линии, то сдавливаются ветви в черепных нервах, что вызывает диплопию, офтальмоплегию.
4. Заложенностью носа. К этому приводит прорастание опухоли в дно турецкого седла и дальнейшее ее распространение на пазуху носа.

Если аденома начинает расти вверх, происходит деформация структур гиполатамуса, что вызывает нарушения в сознании.

Эндокринно-обменный

Отмечается при наличии гормонально активного типа опухоли. Отмечаются проявления, связанные не с возникшей гипервыработкой гормона, а с активизацией органа-мишени, на который происходит действие.

При соматотропиноме, когда аденома продуцирует СТГ, у взрослых возникает акромегалия, у детей – гигантизма. Также помимо нарушений в строении скелета формируются:

• СД;
• различные формы ожирения;
• черты лица грубеют;
• увеличивается оволосение;
• из-за увеличения в размере внутренних органов, их работа становится нестабильной;
• рост тела ЩЖ, что приводит к формированию зоба, это может быть диффузный или узловой тип новообразования;
• гирсутизм;
• гипергидроз;
• кожные образования (невусы, бородавки, папилломы).

Когда имеется пролактинома (наиболее частая форма патологии), т.е. аденома вырабатывает пролактин, у женщин возникает:

• нарушения или полное прекращение цикла;
• бесплодие;
• повышение концентрации пролактина;
• угревые высыпания на коже;
• выделение молозива из грудных желез, происходит это при отсутствии лактации;
• набухание груди;
• себорея.

Указанные симптомы могут развиваться либо отдельно, либо в комплексе.

Для мужчин симптоматика имеет офтальмо-неврологическую направленность, что сопровождается импотенцией, снижением полового влечения, гагактореей, гинекомастией, уменьшением продуцирования сперматозоидов.

Развитие кортикотропиномы, т.е. аденомы, продуцирующей АКТГ, связано с болезнью Иценко-Кушинга. Основные симптомы:

• повышенная пигментация;
• гиперкортицизм;
• атрофия, которая происходит в мышцах конечностей;
• повышается масса тела;
• меняется АД;
• происходят сбои в месячном цикле;
• снижается половое влечение;
• психические нарушения.

Данный вид опухоли имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную форму с появлением метастазов.

При образовании тиреотропиномы, опухоли, синтезирующей ТТГ, выявляется гипертиреоз. При его вторичном выявлении – гипотиреоз.

Опухоль, продуцирующая гонадотропный гормон (гонадотропинома), не отличается специфической симптоматикой. Редко встречаются сбои в женском цикле и проблемы с зачатием.

Признаки аденомы гипофиза очень разнообразны. Поэтому, чтобы пройти назначенное лечение патологии, важно провести обследование, сдать анализы на гормоны гипофиза и установить диагноз.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме