Оглавление
Сахарный и несахарный диабет схожи по своей симптоматике, но при этом предпосылки развития и терапия этих двух патологий – различны. Второй вид эндокринопатии считается достаточно редким, встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. В 20% случаев, патология развивается на фоне проведенной нейрохирургической операции. В статье мы рассмотрим, что такое несахарный диабет, диагностика и способы его лечения.
Диагностирование
Изначально, для установления наличия патологии, принимаются во внимание клинические признаки (жажда, частое и обильное мочеиспускание). Чтобы выявить несахарный диабет у мужчин и женщин, проводится сдача крови и мочи, которые способны определить, нет ли сгущения крови и какова плотность урины.
Часто применяется проба Зимницкого. Ее суть состоит в сборе урины на протяжении суток, делать это необходимо в 8 емкостей.
Основное условие: 1 емкость — на 3 часа.
Затем в каждой порции определяется количество и удельный вес выделенной жидкости.
При наличии у человека несахарного диабета, во всех емкостях она будет менее концентрированной.
Если у специалиста после выполненных исследований остаются некоторые сомнения, дополнительно проводится проба на воздержание от приема жидкости.
Данный «тест сухоедения» состоит в следующем: на протяжении 8-12 часов пациенту не разрешается пить любую жидкость. Даже пища, поступающая в организм, не должна быть жидкой. Для проведения диагностики у детей, длительность теста сокращается и не должна превышать 6 часов.
Основными критериями оценки можно назвать:
- объем и удельную плотность суточной урины;
- самочувствие человека во время проведения исследования;
- уровень АД;
- частоту ЧСС;
- массу тела пациента.
Когда объем выделяемой мочи во время проведения исследования уменьшается, ее плотность растет, а пульс, АД и вес остаются стабильными, несахарный диабет считается неподтвержденным. При подтверждении диагноза, проведение дифдиагностики дает возможность определить вид патологии.
Для исключения патологии также определяется уровень в крови глюкозы. При наличии опухоли или повреждения в гипофизе, что привело к несахарному диабету, назначается МРТ головного мозга.
Несахарный диабет: диагностика (дифференциальная)
Симптомы могут быть сходны с другими заболеваниями, к таким относятся:
- хроническая форма почечной недостаточности;
- СД;
- полидипсия в психогенной форме.
Сложности возникают в выявлении типа патологии (центральная, почечная) у человека. Основное отличие – при периферической форме содержание вазопрессина будет стандартным или немного выше нормы.
Побочным признаком можно также назвать нечувствительность организма к диуретическим препаратам.
Терапия
Лечение зависит от того, какой тип у диагностированной патологии, а также в зависимости от того, какие патологии или состояния были предпосылками к ее развитию.
Центральный генез
Терапия развившегося патологического процесса в гипофизе или гипоталамусе. В первую очередь назначается заместительная терапия, которая даст возможность восполнить недостаток вазопрессина. Используются следующие способы введения медсредств:
- инъекционный;
- интраназальный;
- перроральный.
Инъекции назначаются при запущенной форме болезни, или при недееспособности пациента. Благодаря ЗГТ человек приобретает возможность вести полноценный образ жизни и сохранять работо- и дееспособность. Но для почечной формы несахарного диабета данный способ лечения не будет действенным.
Нефрогенная форма
Быстрой и эффективной терапии, которая бы гарантировала пациенту полное исцеление, еще не найдено. Проводится диагностика работы и наличие патологий в почках. Подбираются средства, снижающие воспаление, но не содержащие в своем составе стероиды.
Назначаются препараты мочегонного действия, что позволяет медленно и пропорционально уменьшить объем выделяемой урины. Подбирается специальная лечебная диета.
Дипсогенная форма
Предпосылкой ее развития является нарушение (повреждение) центра жажды, что провоцирует аномальное повышение ее уровня. Данный вид часто возникает на форме психических расстройств.
Способы лечения:
- противовоспалительные таблетки, не содержащие в составе стероиды;
- средства с вазопрессином;
- медпрепараты, способные снизить количество выделяемой мочи.
Эффективной терапии при данной патологии пока не разработано.
Гестацинная форма
Встречается только во время беременности, поэтому никакого лечения не требуется. Патология проходит после родов самостоятельно. К основным способам терапии можно отнести соблюдение диеты.
Итак, если выявлен гестационный диабет, препараты будут следующими:
- Наличие нейрогенной формы патологии. Основное средство – Десмопрессин, синтетический аналог вазопрессина.
- Воспалительная природа. Антибиотики, противоспалительные и десенсибилизирующие медпрепараты.
- Опухоли. Хирургическое вмешательство, рентгенотерапия.
- Наличие аутоиммунного компонента. Лечение проводится с помощью глюкокортикоидов. Исход терапии будет положительным только в случае, когда длительность болезни не превышает 1 года.
Несахарный диабет: рекомендации, прогноз
Для больных несахарным диабетом важно соблюдать диету с низким содержанием соли. Рекомендованы незначительные физнагрузки, способствующие физиологическому выбросу вазопрессина.
Если толчком к появлению патологии стала хирургическая операция или беременность, то характер будет транзиторным и через время пройдет самостоятельно. При наличии идиопатической формы, достаточно устойчивой по своей природе, полное выздоровление отмечается очень редко. Но при проведении адекватной терапии никакой угрозы жизни нет. Излечиться можно при условии устранения факторов, провоцирующих саму болезнь.
Наиболее опасной является нефрогенная форма. Более тяжело болезнь протекает у детей, а выздоровления практически не происходит.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
