Ведение беременности у женщины, страдающей сахарным диабетом – наиболее актуальная проблема современности. Процесс вынашивания и последующая за ним родовая деятельность достаточно часто оказывают неблагоприятное воздействие на формирование малыша. В статье мы рассмотрим, почему развивается гестационный диабет и какие факторы риска существуют.

Особенности заболевания

Данная патология пропадает через некоторое время после родов, но при беременности повышение в крови содержания сахара создает определенную опасность для мамочки и малыша.

Новорожденный может иметь большой вес, что вызовет определенные проблемы при родах. Также у малышей может диагностироваться гипоксия.

Согласно статистике, у женщин, имеющих высокий уровень сахара во время вынашивания малыша (от 3-10% от общего числа), с возрастом повышается риск заболеть диабетом.

Но если контролировать свой вес, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, риск появления патологии можно снизить. 

Гестационный диабет: причины развития

Инсулин, продуцирующийся поджелудочной, осуществляет контроль за уровнем сахара. Под влиянием данного гормона глюкоза, содержащаяся в продуктах питания, переходит в клетки тела, затем ее уровень заметно снижается.

Гормоны, выделяемые во время вынашивания, обладают действием, прямо противоположным инсулину, т.е. повышают уровень сахара и, соответственно, нагрузки на саму железу. Иногда орган не способен полноценно функционировать, т.е. уровень глюкозы будет выше стандартного показателя.

Читать еще:  Основные признаки диабета у новорожденных

Гестационный диабет

Критерии гестационного сахарного диабета

Гестационный диабет

Часто будущая мама не знает о наличии у нее гестационного диабета, т.к. при легкой форме патология не дает о себе знать. Женщины могут ощущать жажду и голод; мочеиспускание (очень частое и достаточно обильное); помутнение зрения.
Но данные симптомы часто встречаются у женщин, вынашивающих малыша, поэтому достоверно определить диабет поможет регулярная сдача анализов, а также осмотр у специалиста.

При любом отклонении от нормы в анализе на инсулин, специалист назначает более информативное исследование «тест на толерантность к глюкозе». Особенность данного анализа – измерение уровня сахара после принятия 250 мл воды с растворенной в нем глюкозой (75 мл).

Если у беременной выявлен гестационный диабет, норма сахара определяется по следующим показателям:

Гестационный диабет

Важно учитывать, что в различное время суток уровень сахара в крови может меняться, поэтому для контроля проводится проба на гликированный гемоглобин. Данный тест указывает на уровень содержания сахара за предыдущие 7-10 дней. Благодаря высокой чувствительности можно установить изменения показателя, даже если он поднимался в один из указанных дней.

Забор крови берется натощак, но перерыв в приеме пищи перед проведением диагностики должен быть не менее 8 часов.

Если имеется гестационный диабет у беременных, показатели будут следующими:

Гестационный диабет

Даже если один из показателей имеет отклонение от нормы в сторону повышения, диагностируется гестационный диабет.

Прием инсулина

Инсулин безопасен и для малыша, и для мамочки. Привыкания нет, а после рождения прием медпрепарата можно просто прекратить.

Читать еще:  Профилактика и лечение гипогликемии: особенности подхода

Использовать лекарственный препарат рекомендуется, когда физупражнения или назначенная диета не снижают уровень сахара.

Важно! При лечении инсулином, следует точно следовать указаниям специалиста. Запрещено менять дозировку, а также самовольно прекращать прием средства. Не нужно забывать об анализах (измерение сахара глюкомером), чтобы удостовериться в правильности назначенной терапии.

Возможные риски

Гестационный диабет

Вероятность развития патологии повышается при наличии:

  • Избыточного веса.
  • Диабета, диагностированного в другие беременности.
  • Сахара, выявленного в моче.
  • Диагностированного диабета (именно у близких родственников).

Низкая вероятность формирования патологии, если женщина:

  • Не имела осложнений в течение всей беременности (настоящей или же предыдущей).
  • Моложе 25-30 лет.
  • С нормальным весом (до беременности).
  • Не имеет родственников, с диагностированным диабетом.

Степень возможного риска для беременной при сахарном диабете представлена в таблице

Гестационный диабет

Если развивается гестационный диабет, последствия для ребенка и матери могут быть следующими:

  1. Избыток сахара затрудняет обмена веществ у матери и малыша. Глюкоза, попадая в кровоток эмбриона, повышает нагрузку на его еще не сформированную поджелудочную железу. Такой дисбаланс приводит к усилению нагрузки и повышению выработки инсулина, который способствует быстрому усвоению глюкозы, превращая ее в жир. В конечном итоге это провоцирует быстрый набор веса у плода, соответственно вероятны трудности при родовой деятельности, часто приводящие к родовым травмам. После рождения у малыша резко снижается уровень гликемии, появляется желтуха.
  2. У малыша повышается риск диагностирования диабета и ожирения в будущем.
  3. При ускорении обмена веществ, организму малыша требуется повышенное количество кислорода, а поступает он на прежнем уровне. Это может привести к недостаточному снабжению кислородом, а в особо тяжелых случаях – к гипоксии плода.
  4. Дети, рожденные от матерей с данной формой диабета, часто имеют проблемы с дыханием.
  5. Для беременной (особенно на поздних сроках) высока вероятность формирования гипертензии, преэклампсии.
Читать еще:  Молочница при диабете: лечение женщин и мужчин

О возможных осложнениях при диабете, читайте в статье.

Опасность для роженицы

При благоприятных условиях (хорошая родовая деятельность и самочувствие беременной, правильное расположение и нормальный вес у ребенка) женщина способна самостоятельно родить, данная форма диабета не указывает на обязательное проведение кесарева сечения. Его могут назначить при большом размере плода, что подтверждается УЗИ, которое должно проводиться очень часто.

Гестационный диабет

При наступлении родовой деятельности выполняется проверка:

  • Сахара (несколько раз). При угрожающих показателях вводится внутривенно инсулин. В качестве дополнения – глюкоза (в капельнице).
  • ЧСС плода по КТГ. Если состояние ухудшилось, срочно выполняется кесарево, чтобы родоразрешение прошло быстрее.

Однако если было проведено и назначено правильное и, что немаловажно, своевременное лечение, шанс рождения здорового и крепкого малыша (без особого риска для матери) возрастает. Также важно соблюдать и диету при диабете, что поможет снизить симптоматику патологии.