Диабетическая фетопатия: что собой представляет патология?

Во время беременности нагрузка на организм женщины увеличивается. К частым нарушениям можно отнести повышение в крови уровня сахара, что может спровоцировать тяжелые нарушения у плода. Диабетическая фетопатия, именно так называется патология у новорожденного, которая возникает при наличии у женщины СД. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, только так можно предотвратить нарушение в здоровье у малыша.

Что такое диабетическая фетопатия?

Наступление беременности у женщин-диабетиков возможно, но затем важно выносить и родить здорового ребенка.

Диабетической фетопатией называют развитие патологии у эмбриона и далее – у новорожденного. Болезнь возникает при наличии у матери некомпенсированного диабета: гипергликемии. Частота встречаемости гестационного СД за последние годы только увеличилась (примерно на 20%), именно поэтому беременной следует обследоваться на диабет, для этих целей врач может назначить анализ на толерантность к глюкозе.

При обнаружении проблем важно соблюдать все указания врача по питанию и лечение, т.к. именно от того, как себя чувствует женщина, зависит здоровье малыша.

Предпосылки развития патологии 

Диабет беременных сопровождается следующими нарушениями: ПЖ не может вырабатывать инсулин в дозах, превышающих стандартную, что связано с потребностями ребенка. При данном нарушении у женщины растет уровень сахара. Чаще всего это происходит во 2 половине беременности.

Патология развивается так: к ребенку через плаценту поступает большое количество глюкозы, в результате чего ПЖ вырабатывается избыточный инсулин. При действии инсулина сахар превращается в жир, что провоцирует ускоренный рост плода, а также приводит к подкожному отложению жира.

Нельзя сказать, что у женщины-диабетика обязательно родится малыш с аналогичной болезнью. Диабетическая фетопатия чаще всего является результатом отсутствия лечения, если болезнь выявлена и лечение назначено своевременно, то у пациентки с диагностированным СД 1 или 2 типа есть большая вероятность родить здорового малыша.

К нарушению внутриутробного развития у малыша могут привести:

• длительность СД у женщины;
• уровень компенсации до момента оплодотворения;
• показатель глюкозы на протяжении всего периода гестации;
• осложнения, которые имеются у женщины до или в процессе беременности;
• диета и ее соблюдение;
• нарушение или несоблюдение указаний врача;
• наличие метаболического синдрома (избыточный вес во время беременности, высокое АД);
• возраст после 25 лет;
• СД у близких родственников;
• вынашивание в прошлых беременностях детей с большим весом (более 4 кг);
• осложненная беременность (плод большого размера, многоводие).

Диабетическую фетопатию может спровоцировать преддиабетическое состояние у женщины. В данном случае выработка инсулина снижается или нарушается автоматизм этого действия.

Симптоматические проявления

К симптомам наличия патологии у новорожденного можно отнести:

• Изменения во внешнем виде (вес 4-6 кг, красновато-синий оттенок кожных покровов, появление петехиальной сыпи, большое количество сыровидной смазки на коже; отечность мягких тканей, укороченные конечности; широкие плечи; увеличенный живот).
• Нарушения дыхания. Объясняется недостаточным синтезом сурфактанта; одышка и даже остановка дыхания у новорожденного сразу после рождения.
• Желтушность кожи и белков глаз. Является признаком наличия нарушений в печени. Важно не путать состояние с физиологической желтухой.
• Неврологические нарушения. У малыша снижается мышечный тонус и сосательный рефлекс. На фоне низкой активности через время наступает гипервозбудимость (тремор, нарушения сна, беспокойство).

Способы диагностики

Диабетическая фетопатия у женщины в положении выявляется еще до рождения ребенка. Происходит это с помощью:

• Изучения анамнеза (наличие СД или преддиабета).
• Проведения УЗИ. Оптимальный период для исследования – 10-14 недель гестации. В большинстве случаев диагностируется увеличение размера и нарушение пропорций тела у плода, большой размер печени и селезенки; высокое количество околоплодных вод.

У новорожденного на патологию указывают:

• Клинические проявления. К ним относят изменения пропорций тела, большой живот.
• Результаты анализа крови. При диабетической фетопатии развивается полицитемия, в данном случае повышается количество и объем эритроцитов; повышается уровень гемоглобина, снижается уровень глюкозы.

Лечение

С терапевтической целью проводятся следующие мероприятия:

• Ребенку спустя 30 минут после рождения рекомендуется введение 5% раствора глюкозы, затем женщина должна кормить каждые 2 часа. При отсутствии молока у роженицы возможно вскармливание донорским молоком, полученным от других рожениц. Эта мера очень важна для предупреждения быстрого снижения уровня глюкозы. Гипергликемия возможна при резком снижении поступления глюкозы к плоду через пуповину, но при это ПЖ продолжает работать в прежнем режиме и производит инсулин. Состояние очень опасное, т.к. может привести к смерти новорожденного.
• Для восстановления дыхания может быть использован метод искусственной вентиляции легких. Иногда вводят сурфактант, данное вещество важно для первого вдоха, дает возможность легким расправиться и начать дыхательную функцию.
• При развитии неврологических расстройств вводится магний и кальций.
• Для избавления от желтухи назначается проведение сеансов ультрафиолета. Малыш помещается под ультрафиолетовые лампы, глаза при этом обязательно закрываются защитной повязкой. Для предотвращения ожогов длительность процедуры подбирает только врач.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме