Почему возникает гестоз при беременности?

Оглавление

Эклампсия или поздний токсикоз в тяжелой форме – одна из основных причин, провоцирующих материнскую или перинатальную смертность. Гестоз при беременности может не сопровождаться выраженными симптомами, для оценки состояния женщине важно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы. Такой подход поможет выявить первые признаки патологии и предупредить неблагоприятный исход периода гестации.

Причины

Беременность характеризуется усиленной нагрузкой на организм женщины, ему приходится работать «за двоих» и поддерживать жизнедеятельность будущей мамы и растущего малыша. Признаки преэклампсии при беременности выявляются у 25% женщин, но только у незначительного числа (около 1%) гестоз приобретает тяжелую и жизнеугрожающую форму.

Поздний токсикоз в большинстве случаев возникает у женщины, входящей в группу риска, когда организм не справляется с появившейся нагрузкой и перестает нормально функционировать. В первую очередь это отражается на состоянии сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Основными предпосылками позднего гестоза являются:

Генетические нарушения (мутации генов, отвечающих за биохимические процессы в организме).
Нарушение свертывания крови, т.е. тромбофилия.
Дефекты в процессе развития и имплантации будущего плода, которые отмечаются в 1 половине гестации.
Нарушение плацентарного характера.
Эндокринные и метаболические патологии.
Ауто- и иммунные нарушения.

Группу риска составляют беременные, имеющие:

артериальную гипертензию;
поздний токсикоз в предыдущую беременность;
венозные или артериальный тромбоз сосудов, который отмечен в анамнезе;
ожирение;
СД;
патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
тромбофилия (врожденная или приобретенная форма);
семейная предрасположенность (наличие осложнений у матери или сестер женщины во время их беременности, инсульты или гипертония).

Еще на начальных этапах беременности врач может предположить возможные осложнения, затем требуется постоянное наблюдение за состоянием пациентки на протяжении 2 и 3 триместра.

Гестоз при беременности: признаки

Симптоматические проявления раннего гестоза следующие:

Отечность.
Выявление белка в анализе мочи.
Повышение сосудистого давления.

Но данные признаки встречаются только у 25% женщин в положении. Хуже, когда симптомы стерты и практически не заметны. Важно отследить следующие проявления:

начало патологических изменений (после 20-22 недели гестации);
быстрый набор женщиной веса (в норме это должно составлять 300-500 г за неделю);
увеличение выделения мочи в ночное время, по сравнению с дневным диурезом;
уменьшение объема мочи, которая выделяется;
появление отеков (практически у всех женщин во время беременности возникает отечность в области рук и стоп, но когда избыток жидкости образуется на животе и в области поясницы, это указывает на высокий риск развития болезни);
повышение АД выше значений 140/90;
патологии у плода (ФПН, задержка формирования и развития, гипотрофия и гипоксия эмбриона).

Любые признаки, указывающие на наличие гестоза плода при беременности нельзя игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у женщины шансов родить здорового ребенка.

Варианты патологии

Чтобы поставить диагноз, достаточно всего двух симптомов (гипертензия и отечность). Женщина должна отслеживать дополнительные признаки и сообщать о них врачу, это могут быть:

головная боль непонятной этиологии;
«звездочки» и «мушки», которые появляются перед глазами;
снижение количества выделяемой мочи;
болезненные ощущения в верхней части живота;
одышка;
рвота.

Существуют следующие степени гестоза:

Легкая. Сопровождается минимумом симптомов, ее длительность несколько недель.
Средней тяжести. Выраженность симптомов нарастает, продолжительность около месяца.
Тяжелый гестоз.

У беременных возможны 4 формы развития патологии:

Водянка или генерализованная отечность.
Нефропатии. Характеризуется нарушением функционирования почек с одновременным повышением давления.
Преэклампсии. Симптомы нарастают при этом происходит резкий скачок сосудистого адвления.
Судороги у беременной, которые приводят к потере сознания.

Неблагоприятными считаются критерии, которые указывают на большой риск для женщины и ее ребенка. К ним относят:

быстрый набор массы тела (более 2 кг в неделю);
возникновение осложнений во второй половине гестации (на 20 неделе);
повышение АД выше 170/110;
большое количество белка в моче (более 5 г/л);
патологическое состояние длится более 3 недель;
отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Повышение АД, отечность и белок в урине является реальной опасностью для беременной и ее малыша. При типичных признаках гестоза требуется срочная медпомощь, что даст возможность предотвратить осложнения.