Оглавление
При наступлении беременности будущей мамочке придется находиться под наблюдением специалистов практически все 9 месяцев. Назначаться будут различные диагностические методы (например, анализ на гормоны при беременности), которые помогут своевременно предотвратить отклонения. В статье мы рассмотрим, что такое пренатальная диагностика плода и для чего она нужна, а также проанализируем основные методы ее проведения.
Пренатальная диагностика плода: особенности
Комплексное обследование, которое проводится в момент вынашивания ребенка и во время родов, называется пренатальная диагностика наследственных патологий.
С помощью проведенных исследований удается выявить:
- Нарушения в формировании головного мозга, черепа.
- Дисбаланс в выработке и усвоении спинномозговой жидкости. Синдром гидроцефалии развивается в случае, если беременная болела инфекционными болезнями или курила во время вынашивания, при преждевременных родах, гипоксии плода.
- Пороки в развитии сосудов или же сердца будущего малыша. С учетом полученных результатов может проводиться хирургическое вмешательство, сразу же в первые сутки или даже в первые часы появления новорожденного на свет.
- Патологии почек. Их полное отсутствие, нарушения в формировании (удвоение, третья почка). Обследование способно выявить нарушения только на 13-17 неделе. В большинстве случаев ему сопутствует задержка роста, а также развития эмбриона, маловодие, патологии, отмечающиеся в образовании плаценты. По медпоказаниям прерывание беременности проводится не позднее, чем 22 недели. Остается риск преждевременных родов и выкидыша.
- Нарушения и аномальное развитие конечностей.
Диагностика бывает двух видов, о каждом из которых мы поговорим более подробно.
Неинвазивная пренатальная ультразвуковая диагностика
Совершенно безопасный метод обследования, подходит для беременных в любом возрасте и состояния здоровья, даже при наличии сопутствующих патологий. Никаких хирургических операций, способных повредить плод или травмировать его не производится.
Непрямые способы диагностики заключаются в проведении следующих методов.
УЗИ пренатальная диагностика
При исследовании:
- Проведенном в 1 триместре (6-7 неделя). Можно с высокой точностью определить срок гестации, количество и жизнеспособность эмбрионов, имеется ли пузырный занос. Если у женщины ранее уже отмечались прерывания беременности, диагностика помогает выявить, хорошо ли закреплен эмбрион, нет ли опасности.
- При УЗИ во 2 триместре (11-13 недель). Определяется пол будущего малыша, наличие пороков в развитии органов. Удается измерить размер воротниковой зоны, выявить возможную образования (например, миому), препятствующие поступлению крови в плаценту.
- Диагностика ультразвуком, выполненная в 3 триместре (22-26 неделя) – контрольная. Дает возможность заметить не выявленные патологии, определить, нет ли задержки в развитии, предлежание плода, есть ли мало- или многоводие.
Считается обязательной (плановой) процедурой, благодаря которой можно определить, нет ли патологий и особенности развития плода.
Выполнение анализа сыворотки
Скрининг выполняют при оценке пробы венозной крови.
Оптимальное время для диагностики – 16-20 недель.
По медицинским назначениям допускается анализ на 22 неделе.
Этот вид диагностики имеет различные названия – тест:
- «Двойной». Дает информацию о концентрации гормона ХГЧ и плазменного протеина. Назначается на 11-13 неделе.
- «Тройной» (16-20 неделя). Выявляется уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина, свободного эстриола.
Благодаря скринингу можно с высокой вероятностью (свыше 80%) выявить наличие у плода аномалий в развитии (закрытие нервной трубки, синдром Дауна). В первом триместре удается диагностировать синдром Эдвардса и Патау.
Инвазивная пренатальная диагностика
Назначается при необходимости проведения глубокой оценки, к примеру, определение степени вероятность генетических отклонений, т.к. тесты для этого будут недостаточно информативны.
Если у женщины начальная стадия гестации, для анализа у эмбриона берутся клетки оболочки (зародышевой). На позднем сроке – клетки плода.
Образец берется при проникновении в маточную полость. Именно поэтому данная методика назначается крайне редко и считается достаточно опасной, т.к. имеется возможность преждевременного:
- испускания околоплодных вод;
- начала родов, при условии повышения маточного тонуса.
Этого не следует бояться, т.к. до и после процедуры женщине назначаются спазмолитики, которые приводят к расслаблению мускулатуры матки.
Процесс диагностики прост. Без наркоза и под контролем УЗИ, через брюшную полость в полость матки вводится тонкая игла, так берется материал.
Выбор метода зависит от срока беременности и бывает трех видов.
Биопсия хориона
Первый (ранний) вид диагностики, который позволяет еще на стадии эмбриона (11-14 недель) обнаружить хромосомные патологии с высокой точностью – до 99%.
Плацентогенез
Если женщина по каким-либо причинам не успела сдать анализ до указанного срока, то ей назначается плацентогенез, в качестве исходного материала служат клетки плаценты.
Амниоцентез
Рекомендуется к проведению на сроке 16-19 недель, при условии, что до этого не были проведены 2 предыдущих анализа.
При развитии эмбриона плодный пузырь наполняется амниотической жидкостью.
В нее попадают эпителий и волоски плода, именно их и берут для диагностики.
Данный метод позволяет определить, как созревают легкие, имеется ли кислородное голодание или резус-фактор. Результаты от проведенного обследования приближаются к 100%.
Кордоцентез
При кордоцентезе на 19-21 неделе проводится взятие крови из пуповины.
Этот диагностический метод самый информативный, т.к. после взятия образца крови, можно провести практически все анализы, к примеру, на:
- иммунитет;
- гормоны (хронический гонадотропин, прогестерон, эстроген, пролактин);
- наличие хромосомных отклонений.
Процедура назначается в случае, если женщина не успела сдать другие анализы (амниоцентез) или заболела инфекционным заболеванием и нужно убедиться, что малыш не заражен.
Более полная информация об особенностях проведения метода описана в статье.
Точность результата 100%.
Результаты проведенного скрининга пренатального типа отличаются высоким уровнем достоверности полученных результатов. Благодаря их проведению и после анализа результатов, женщина и специалист получают возможность выявить эндокринные патологии и другие нарушения, или же опровергнуть их наличие.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме