анализ кордоцентез

Одним из инвазивных способов пренатальной диагностики является анализ кордоцентез, заключающийся во взятии пуповинной крови для проведения контроля.  Его нельзя отнести к обычным или же скрининговым диагностическим методикам, т.к. назначение проводится только по строгим показаниям и при получении согласия от женщины. Анализ достаточно информативный и дает возможность выявить у плода патологические отклонения (хромосомного, генетического, дисметаболического вида).

Особенности

анализ кордоцентез

Для проверки наличия у развивающегося плода отклонений, проводится пренатальная диагностика пороков, к основным способам относятся амниоцентез, кордоцентез.

Пункция берется через брюшную стенку женщины из сосудов пуповины эмбриона под контролем УЗИ. Основная цель – провести последующий генетический или биохимический анализ крови плода. Для возможности получения результата достаточно – 1 мл, в случае необходимости, количество забранного материала увеличивают до 5 мл.

Контроль за самочувствием беременной выполняется при УЗИ. Когда проводится кордоцентез, сроки более 26 недель, в качестве дополнительного контрольного метода назначается КТГ.

Когда исследование закончено, важно чтобы женщина на протяжении суток соблюдала постельный режим и находилась под врачебным контролем. Именно поэтому рекомендуется 1-2 дневная госпитализация.

Если развиваются осложнения, длительность нахождения в медучреждении продлевается на срок, который определяет врач, с учетом устранения всех возможных рисков для беременной и ребенка, а также для корректировки возникших патологий.

Читать еще:  Как применять контрацептивы и особенности их смены

В случае, когда пациентка отказывается от продления периода госпитализации, то процедуру (после полного врачебного осмотра и оценки риска) можно проводить в дневном стационаре. Такое «смягчение» условий разрешается очень редко, т.к. при кратковременном нахождении под врачебным наблюдением, специалист может не сразу заметить формирующиеся осложнения.

Забор крови из пуповины (пункционный) должен выполняться только в медучреждении с лицензией. Специалист, который будет проводить анализ, должен иметь на это соответствующий сертификат.

От опыта врача, степени визуализации при УЗИ диагностике, соблюдения всех условий по доставке материала в лабораторию, полностью зависит достоверность полученного результата. Когда проводится кордоцентез при беременности, отзывы женщин, прошедших процедуру, только положительные.

анализ кордоцентез

Показания

анализ кордоцентез

Основное назначение к процедуре – наличие сомнительных или неблагоприятных результатов при проведении скрининговых исследований.

Если в анализе крови имеются отклонения от стандарта и в УЗ-маркерах определяются хромосомные аномалии, к примеру, короткая носовая кость, наличие у плода излишне толстого воротникового пространства.

Когда врач получает такие результаты, женщина проходит консультацию у генетика, а затем полученные результаты оценивает экспертная комиссия. Именно от заключения врачей будет зависеть решение провести кордоцентез.

Читать еще:  Какой должен быть уровень гормонов при беременности?

Также анализ назначается, если у ребенка имеется высокий риск формирования генетически детерминированных патологий. Дополнительными предпосылками к этому могут служить наследственность, наличие в семье других детей с патологическими отклонениями.

Специалисты учитывают анамнез женщины (акушерское направление):

  • наличие других беременностей, разрешившихся рождением мертвых детей;
  • невынашивание плода;
  • новорожденные с пороками, болезнями дисметаболического характера;
  • замершая беременность.

Показание к кордоцентезу – наличие резус-конфликта, подозрение на гемофилию, инфицирование плода.

анализ кордоцентез

Анализ кордоцентез: возможности

анализ кордоцентез

 Проведение анализа во время беременности дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие у эмбриона:

  • Болезней, связанных с хромосомными аномалиями. При их наличии возможны изменения в количестве (удвоение, утроение) половых или соматических типов хромосом, или же их отсутствие. Могут быть выявлены синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера.
  • Наследственных патологий, имеющих тяжелое течение, но не связанных с аномалиями в хромосомах и их количестве. К ним относят:  гемофилию, мышечную дистрофию, муковисцидоз.
  • Гемолитической болезни, вызванной конфликтом иммунологического типа.
  • Наследственных патологий крови, вызывающих тромбоцитопению, гемоглобинопатию, коагулопатию.
  • Внутриутробных инфекций.

Кордоцентез является высокоинформативной процедурой. Однако стоит учитывать, что не все заболевания можно выявить. Поэтому после расшифровки материала и получения положительного ответа, нельзя сказать, что ребенок будет полностью здоров при рождении. Это только означает, что плод не имеет каких-либо определенных аномалий.

анализ кордоцентез

Когда нельзя делать анализ?

Предпосылками к запрету проведения анализа являются:

  • Заболевания в остром периоде, обострение хронических и инфекционных болезней. Быстрое и необъяснимое повышение температуры.
  • Поражения кожных покровов, а также подкожной клетчатки в районе передней брюшной стенки. Сюда относятся дерматиты, формирующиеся в месте взятия пункции.
  • Возможное прерывание беременности: мажущиеся выделения, тянущие и схваткоподобные болезненные ощущения, отмечаемые внизу живота, отслойка плаценты.
  • Миомы матки (крупные, множественные).
  • Предлежание плаценты.
  • Декомпенсация у женщины хронических патологий.
Читать еще:  Эстрогены в период менопаузы: способы коррекции

Чтобы исключить все запреты к процедуре, потребуется обследование, осмотр гинеколога, выполнение УЗИ плода, органов малого таза.

Даже если в анамнезе женщины имелись угрозы прерывания, аборты (самопроизвольные), преждевременные роды, процедура разрешена. Но это касается только случаев, когда в момент диагностики у пациентки нет патологий. Однако, в данной ситуации окончательное решение о взятии пункции принимает врач, учитывая при этом возможный риск и пользу.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here