Оглавление
Под аденомой подразумевают опухолевое доброкачественное новообразование, размером до 5 см. Каким будет лечение аденомы паращитовидной железы при обнаружении недуга? Об этом будет рассмотрено далее в статье.
Признаки аденомы
Зачастую аденома имеет желто-коричневый оттенок, поражает нижнюю пару желез, именно поэтому для уточнения диагноза нужно проводить дифференциальную диагностику.
Признаки указанной патологии весьма разнообразны, но благодаря им можно определить наличие проблемы:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- слабость в конечностях;
- депрессия и апатия;
- остеопороз;
- мочекаменная болезнь;
- панкреатит и холецистит;
- язва желудка;
- сухость и зуд на коже;
- тромбозы;
- кишечные кровотечения.
Методы диагностики для уточнения диагноза
Для уточнения диагноза нужно прибегнуть к помощи ряда специалистов – эндокринолога, невролога, кардиолога.
Среди методов диагностики чаще прибегают к:
- выполнению анализа на паратгормон;
- УЗИ ПЩЖ;
- термографии;
- КТ или МРТ;
- тонкоигольной биопсии;
- рентгену костных тканей;
- урографии;
- УЗИ почек;
- ЭКГ.
Более полную информацию по способам диагностики и лечения болезней ПЩЖ можно узнать из статьи.
Рекомендуется указанный перечень исследований и анализов для того, чтобы отличить аденому от фиброзной дисплазии, болезни Педжета, остеопороза, гипертиреоза и других гормональных нарушений.
Лечение аденомы паращитовидной железы и хирургическое вмешательство
Если выявлена аденома паращитовидной железы, операция является наиболее эффективным и действенным вариантом.
Называется процедура – селективная паратиреоидэктомия, назначается она после полного обследования и подтверждения диагноза. Предусматривает небольшие надрезы и минимальное вмешательство. Удаляются только пораженные клетки, остальные остаются нетронутыми.
Важно, чтобы до операции было проведено обследование и определено место локализации опухоли. Иначе хирург сделает разрез в неправильном месте, что только ухудшит ситуацию. Также во время операции проводится экспресс-анализ на уровень паратгормона.
Если операция проходит удачно, то через некоторое время анализы будут показывать снижение концентрации паратгормона, чаще всего в два раза. В данном случае исключается возможность развития вторичной аденомы и не нужен осмотр других желез. Операцию можно считать успешной. Главное что требуется от врача, максимально быстрое выполнение анализа.
На данный момент подобные операции считаются наиболее действенным и атравматичным способом лечения аденомы ПЩЖ первичного типа.
Результаты от хирургического вмешательства зависят от многих факторов:
- достоверность УЗИ или МРТ;
- качество выполнения томографии;
- точность определения концентрации паратгормона;
- опыт и навыки специалиста;
- наличие необходимого и современного оборудования.
Более подробно об удалении аденомы паращитовидной железы описано в статье.
Вторичный гиперпаратиреоз и его лечение
Вторичный гиперпаратиреоз чаще встречается у больных с почечной недостаточностью и возникает после проведения гемодиализа. Так как у больных нарушается гормональный фон, у них растет в размерах щитовидная железа, а далее появляются опухоли и аденомы в ПЩЖ.
Вторичный гиперпаратиреоз, лечение которого требует большого опыта у врача и аккуратности при проведении операций, характеризуется тем, что от опухоли страдают все железы. Также дополнительным моментом можно считать наличие большого риска развития рецидивов при малейших погрешностях в проведении оперативного вмешательства.
Тяжелое состояние больных и необходимость госпитализации для проведения гемодиализа только усугубляют ситуацию.
В данном случае может быть выбран один из двух вариантов:
- Субтотальная паратиреоидэктомия. Когда удаляется опухоль ПЩЖ, но остается нетронутой большая часть здоровых клеток железы.
- Тотальная паратиреоидэктомия. Осуществляется с пересадкой ткани ПЩЖ в мышцу на предплечье.
Первый вариант чаще используется для детей или тех, кто планирует пройти пересадку почек.
Второй вариант снижает риск развития рецидива. Также рекомендуется консервация тканей после пересадки в жидком азоте. Делается это для того, чтобы провести повторную операцию, если ткань, пересаженная в мышцу, не приживется.
Терапия третичного гиперпаратиреоза
Третичный гиперпаратиреоз подразумевает сохранение высоких показателей паратгормона и ионизированного кальция при хронической почечной недостаточности после трансплантации почек.
Если после пересадки органа у пациента сохраняются патологические изменения, то можно говорить о наличии аденомы ПЩЖ. Но при этом нужно быть аккуратными с железами ЩЖ, избегать нарушения их целостности и удалять минимум пораженных тканей.
Большинство клиник при третичном гиперпаратиреозе предлагает такие виды операций:
- Селективная паратиреоидэктомия с полным удалением опухоли в ПЩЖ.
- Внутритканевая деструкция образования паращитовидной железы с введением в ткани этанола.
На завершающем этапе часто назначается гормональная терапия для восполнения недостатка или снижения уровня паратгормона.
Зачастую показатели нормализуются в течение нескольких дней. После этого может назначаться:
- прием витамина D3,
- гимнастика,
- массаж позвоночника,
- прием эстрогенов (для женщин при климаксе).
Если наблюдается серьезное поражение внутренних органов, то прогноз весьма неблагоприятный. Такие пациенты живут всего несколько лет и в 80% страдают от рецидивов.
Аденома паращитовидной железы имеет доброкачественный характер и не несет опасности для состояния здоровья, но только при условии, если будет вовремя обнаружена и удалена. При этом нужно выбирать только квалифицированных специалистов и современные клиники, где можно получить точные результаты анализов и рассчитывать на качественное проведение операции.
Лучше всего для предотвращения болезни – контролировать ситуацию и не допускать развития опухолей. Для этого желательно ежегодно посещать эндокринолога, реагировать на симптомы и лечить заболевания вовремя.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
