Синдром поликистозных яичников: что это такое и как он проявляется?

Оглавление

Синдром Штейна-Левенталя – это второе название поликистозных яичников. Под данной патологией понимают поражение яичников множественными кистами с нарушением их функций. Основные проявления – нарушение цикла месячных, проблемы с овуляцией, не созревание желтого тела. Что такое «синдром поликистозных яичников», почему он появляется и как его лечить? Об этом поговорим в статье далее.

Синдром поликистозных яичников: общая информация

Синдром поликистозных яичников обнаруживается у 5% женщин, которые обращаются в больницу из-за проблем в половой сфере. Хотя к болезни данный синдром отнести нельзя, это скорее пагубное состояние половых органов, которое наблюдается у женщин возрастом 20-35 лет.

Недуг выявили еще в 19 веке, но методику лечения и клиническую картину смогли описать только в 1935 году Штейн и Левенталь. Хотя точных причин появления болезни не известно до сих пор.

Если диагностирован синдром поликистозных яичников, причины могут крыться в реакции организма на некоторые нарушения:

проблемы в работе гипофиза или гипоталамуса;
болезнь Иценко-Кушинга;
дисфункция коры надпочечников;
метаболический синдром;
доброкачественные опухоли.

Различают первичную и вторичную форму патологии, которые отличаются тяжестью течения и симптоматикой.

Механизм развития недуга также не изучен до конца, но запускается процесс из-за дисбаланса стероидных гормонов.

Первичная форма появляется, как следствие нечувствительности клеток яичников к эстрогенам. Это считается генетической аномалией.

Вторичная форма связана с отсутствием цикличность синтеза лютеинизирующего гормона, вследствие чего не происходит овуляция и начинается дегенерация яичников.

Также синдром характеризуется высоким уровнем андрогенов и эстрогенов, повышенной активностью коры надпочечников и поджелудочной железы.

Клиническая картина

Зачастую болезнь находят случайно, когда женщина обращается к врачу из-за невозможности забеременеть и других нарушений в половой сфере. Причем симптоматика синдрома схожа со многими другими патологиями.

Если подозревается синдром поликистозных яичников, симптомы могут быть следующими:

проблемы с циклом месячных, которые могут быть с обильными кровотечениями и болями либо с их полным отсутствием. Овуляции может совсем не быть;
незначительная прибавка в весе, причем наиболее поправляется нижняя часть тела и живот;
недоразвитие матки;
облысение, особенно в области макушки;
ухудшение состояния кожи;
появление пигментных пятен;
появление морщин и складок;
заметные растяжки на животе, бедрах и ногах из-за увеличения массы тела;
длительные признаки предменструального синдрома, например, тянущая боль внизу живота, перемена настроения, набухание груди и чувствительность сосков;
апноэ, особенно вечером и по ночам;
депрессия, агрессия, апатия и неврозы;
увеличение яичников в два-три раза из-за появления множественных кист;
утолщение и разрастание эндометрия;
постоянные тянущие или острые боли внизу живота.

Также при диагностике у больных обнаруживают высокие показатели лютеинизирующего гормона, низкие показатели глобулинов и высокий инсулин в крови.

Методы исследования

Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования, при этом учитывается возраст женщины, состояние ее здоровья и наличие хронических болезней.

Диагностикой может заниматься, как гинеколог, так и дерматолог. Основные методики в данном случае:

осмотр у гинеколога включает измерение базальной температуры в период овуляции и изучение мазков из влагалища;
УЗИ позволит выявить увеличение яичников, множественные кисты, отсутствие овуляции;
анализы крови помогают установить соотношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему.

Возможности терапии

Ранее лечение синдрома поликистозных яичников включало операцию с вскрытием органа и удалением поврежденных тканей. Иногда терапия давала положительные результаты, так как яичники восстанавливали работу и женщине удавалось забеременеть. Но получалось это не всегда, некоторые пациентки страдали от осложнений в виде появления спаек. Поэтому было принято решение разработать консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Из препаратов начали использовать те, что блокируют синтез андрогенов. Но это лишь восстанавливало цикл менструации, а избавиться от клинических проявлений или вернуть женщине детородные функции не удавалось. Также подобные медикаменты не избавляли от первопричины в снижении активности ЩЖ и углеводного обмена.

Напротив, они вызывали депрессию. Поэтому позднее стали использовать препараты на основе кортизола. Они помогли восстановить детородные функции, но результаты оставались неудовлетворительными.

Новые методы лечения

Только после понимания сути проблемы, получилось разработать более эффективную терапию. Ее задача – повысить восприятие клеток к глюкозе и снизить выработку инсулина. Подобный подход в 80% случаев показал отличные результаты. Теперь используется комбинированное лечение без дополнительной стимуляции или ЭКО.

Сейчас лечение направлено на восстановление процесса овуляции при помощи эстроген-гестагенных препаратов. К операции прибегают в случаях, если консервативная методика в течении шести месяцев не дала результата. То есть, операцию применяют в 20% случаев для пациенток старше 35 лет.

Возможные последствия (без лечения болезни)

Высокие показатели мужских гормонов в организме ведут к серьезным изменениям во внешности. Также пациент страдает от ряда других осложнений:

сахарный диабет второго типа;
рак матки или груди;
инфаркт или инсульт.

Если вовремя диагностировать болезнь и начать полноценное лечение, то у 85% больных есть шанс полностью выздороветь. Поэтому так важно обращать внимание на первые симптомы и проходить профилактические осмотры каждые полгода.