Оглавление
Значение свободного кальция очень велико, т.к. он является одним из необходимых минералов в организме. Оценка содержания катиона дает возможность узнать, какая доля активного кальция, доступного для тканей. В статье рассмотрим, что показывает ионизированный кальций в анализе крови, в каких случаях назначается тест и как правильно трактовать результат.
Полезная информация
Кальций обеспечивает клеточные сигналы, а также нормализует функционирование нервной системы, сердца и мышц. Вещество необходимо в процессе свертывания крови, поддерживает нормальное состояние костей и зубов, а также их плотность.
Минерал поступает в организм из продуктов, содержится в костях и зубах. «Плазменная» часть минерала отфильтровывается с помощью почек, а затем происходит ее обратное всасывание, но только при условии отсутствия в организме нарушений кальциевого обмена.
Основные функции кальция заключаются в том, что он участвует в:
- создании костного каркаса;
- нервно-мышечном импульсе;
- мышечном сокращении (имеется ввиду скелетная или сердечная мышцы);
- механизме секреции гормонов и рецепторных процессах;
- переводе протромбина в тромбин, что, в свою очередь, обеспечивает свертывание крови;
- процессе деления клеток.
Са2+ – катион, антагонист магния, который свободно движется в крови, а его процентное содержание в объеме всего кальция составляет 46-50%. При снижении рН крови на 0,1 ед. его уровень растет (примерно на 1,5-2,5%), а при защелачивании – падает.
С учетом того, что концентрация ионизированного кальция не имеет зависимости от содержания белка крови, а напрямую связана с паратгормоном и кальцитонином, анализ на изучение Са++ – хороший показатель для выявления первичного гиперпаратиреоза, особенно для людей со сниженным уровнем альбумина. Патология развивается при недостаточной работе паращитовидных желез.
Ионизированный кальций в анализе крови: в каких случаях нужен тест?
Для оценки кальциевого обмена иногда достаточно сдать кровь на определение концентрации кальция. В большинстве случаев фракции микроэлемента (свободная и связанная) сбалансированы. При нарушении баланса общий кальций уже не будет точным показателем обмена, требуется сдать анализ крови на ионизированный кальций.
Значительные изменения уровня Са++ могут быть опасными для здоровья и сопровождаются нарушением ритма сердца (тахикардией, брадикардией), спазмами в мышцах, нарушением сознания, иногда – комой.
В тяжелых ситуациях установление концентрации вещества важно для подбора эффективного лечения и профилактики развития осложнений.
Врач может назначить тест:
- Одновременно с анализом на определение уровня паратиреоидного гормона. Тест важен для пациентов с почечной недостаточностью (в хронической форме); при диагностике гипертиреоза, спровоцированного задержкой фосфатов; в случае необходимости контроля проводимой терапии.
- При наличии симптомов, указывающих на высокий уровень Са++, а именно: слабость, сильная усталость, отсутствие аппетита, онемение и мышечные спазмы (подергивания) в верхних конечностях, рвота, частое мочеиспускание.
- В случае если пациент получает кровозамещающие или внутривенные растворы.
- Для изучения гиперкальциемического состояния. Патология сопровождается повышением в крови уровня Са2+, уровень общего кальция при этом не меняется.
- При нарушении альбуминового обмена.
- Для пациентов, которые находятся на диализе.
- Перед операцией.
Тест важен для беременных женщин, при наличии симптомов гиперпаратиреоза (включая малышей, рожденных от матерей с признаками патологии), при недостаточности (почечной, печеночной), после проведенного переливания компонентов плазмы.
Норма показателей
Референсные значения (ммоль/л): 1,16-1,32
Специалисты учитывают некоторые причины, которые могут повлиять на уровень катиона:
- Нахождение образца с кровью на открытом воздухе на протяжении длительного времени. Возможно повышение уровня рН и снижение Са++. Чтобы этого не произошло, кровь следует сдавать в анаэробных условиях.
- Изменение уровня Са++ на протяжении дня. Такие суточные колебания – норма. Самая высокая концентрация отмечается вечером, утром – низкая.
- Прием женщиной контрацептивов (оральных – снижение показателя, инъекционных — повышение).
- Возраст. У пожилых людей концентрация вещества значительно снижается и составляет 1,15-1,32 ммоль/л.
- Белки и магний. При обнаружении гипокальциемии важно провести тест на концентрацию магния.
- КОС. При алкалозе в крови растет связывание и падает концентрация свободного кальция, при ацидозе –наоборот.
- Лечение с помощью определенных медпрепаратов (соли кальция или лития, Тироксин, Гидралазин, Фуросемид, Фоскарнет).
При беременности концентрация общего кальция падает одновременно со снижением альбумина, но свободный кальций – остается в норме. Специалисты выделили уровни Са++ (моль/л):
- способный вызвать тетанию и судороги – ниже 0,8;
- критический – ниже 0,7;
- угрожающий жизни – ниже 0,5
Ионизированный кальций в анализе крови и его повышение
Причинами высоких показателей могут быть наличие у пациента:
- избытка витамина D;
- хронических патологий почек;
- рака (лейкоза, лимфомы), что связано с выделением в опухоли вещества, действие которого аналогично паратгормону;
- гиперпаратиреоза (особенно в начальной форме);
- метастазов, проникших в кости.
Снижение Са2+
Провоцируют отклонение показателей в сторону снижения:
- связывание кальция с цитратом, что происходит в процессе переливания плазмы;
- изменение уровня рН, а именно гиперсмолярные состояния;
- псевдо- и гипопаратиреоз, когда снижается синтез паратиреоидного гормона;
- недостаток в организме мания или витамина D;
- панкреатит;
- состояние пациента после проведенной операции;
- сепсис;
- гастрит атрофического вида;
- полиогранная недостаточность;
- травмы различной степени тяжести.
Для получения наиболее достоверных результатов важно правильно подготовиться к тесту. Для этого следует исключить накануне исследования жареные и жирные продукты, алкоголь. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа. Сдача крови рекомендуется утром (до 12 часов).
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме