Гомоцистеин при беременности: какая должна быть норма?

Оглавление

Аминокислота, выработка которой происходит из метионина, называется гомоцистеин. Компонент измеряется и контролируется еще при планировании зачатия, особенно в тех случаях, когда важно улучшить прогноз, успешно выносить и родить ребенка. Гомоцистеин при беременности влияет на плацентарное кровообращение, и, соответственно, «отвечает» за правильное развитие эмбриона.

Полезная информация

Если говорить о гомоцистеине, то данная аминокислота не входит в состав белков. Образование его происходит в клетках, из пищи вещество не поступает в организм. В норме гомоцистеин превращается в простые вещества.

Основная причина накопления аминокислоты и повышение в организме его концентрации – недостаток фолиатов, а также В6 и В12.

Анализ на содержание в крови гомоцистеина проводится обязательно перед посещением гинеколога. Данная процедура необходима, особенно для женщин с проблемами в репродуктивной сфере.

Норма гомоцистеина с учетом триместра (мкмоль/л):

1 – 4,6-12,4
2 – 5,7-12,4
3 – 6-12,4

Когда необходимо проводить исследование?

Изучение концентрации в крови гомоцистеина не входит в перечень обследований, назначаемых всем женщинам, связано это с тем, что при наступлении беременности показатель снижается и сразу после родов приходит в пределы нормы.

Сдача анализа назначается при наличии в анамнезе у женщины:

Отягощенной наследственности. В случае если у ближайших родственников имеются инфаркты.
Анемии (фолиеводефицитного типа), которую невозможно откорректировать с помощью препаратов железа.
СД.
Ишемии в транзисторной форме, раннего инсульта или инфаркта.
Любой формы гестоза, диагностированной в период предыдущих беременностей.
Фетоплацентарной недостаточности, особенно в тяжелой форме;
Риска патологий сердечно-сосудистой системы.

Анализ дает возможность оценить состояние здоровья пациентки из «группы риска», оценить уровень фолиевой кислоты, определить имеются ли нарушения плацентарного кровообращения, а также с целью профилактики.

Изучение уровня гомоцистеина важно провести при диагностике у женщины бесплодия, но только при условии исключения инфекционной природы патологии и воздействия гормональных факторов.

Высокий гомоцистеин при беременности

Когда уровень аминокислоты повышен (ГГЦ), он оказывает целый ряд опасных эффектов:

Приводит к повреждению выстилки кровеносных сосудов, что провоцирует активацию свертывающей системы крови, атеросклероз, тромбозы артериального и венозного типа.
Высокий уровень гомоцистеина в большинстве случаев сопровождается низким уровнем фолиевой кислоты, такой дисбаланс вызывает у плода пороки развития нервной системы, например, отсутствие головного мозга, незаращивание нервной трубки. Чтобы предотвратить эти нарушения беременные должны принимать фолиевую кислоту. Особая дозировка назначается пациенткам, которые имеют повышенный уровень гомоцистеина.
Повышенный уровень аминокислоты оказывает токсическое действие на клетки трофобласта. Именно из него в дальнейшем происходит формирование плаценты, которое приводит к их гибели и снижению выработки ХГЧ. Такое нарушение провоцирует поражение почек, гипертензию беременных, задержку роста и развития плода, преэклампсию, прерывание беременности (чаще всего на ранней стадии, а именно в 1 триместре), нарушение развития плаценты, что, соответственно, повышает риск плацентарной недостаточности, отслойки плаценты.

Имеются доказательства того, что ГГЦ (особенно в тяжелой форме) может спровоцировать невынашивание беременности, происходить это может на разных сроках гестации (с 5 по 28 неделю). При высоком гомоцистеине возможно тромбообразование, что приводит к нарушению в тканях микроциркуляции. Такое нарушение способно спровоцировать в сосудах генерализованные патологии (экламсия, нефропатия, преэкламсия).

Если уровень гомоцистеина очень высокий, врачи могут настаивать на обязательном прерывании беременности, чтобы не допустить осложнений и рождения неполноценного ребенка.

Причины скачков гомоцистеина

Если говорить о показателях в пределах нормы, то они следующие – 4,5-13,5 мкмоль/л. Но оценивать полученные результаты должен только специалист. Вероятность прерывания беременности возрастает при показателях равных 7-8 или ниже 6 мкмоль/л.

Если уровень аминокислоты понижен, это очень редкое явление. Предпосылками к этому могут быть:

Проведение лечения определенными медпрепаратами (Пеницилламином, Ацетилцистеином, Бетаином), способствующими ускорению метаболизма гомоцистеина.
Гипертиреоз.
СД (начальная стадия).

Повышение показателя может быть спровоцировано частым употреблением кофе, гиподинамией, СД, нарушением психики. Частая причина состояния, лечение Циклоспорином, диуретиками, Теофиллином, фибратами и др.

Возможные осложнения

Высокий гомоцистеин не только провоцирует невозможность забеременеть, но также при беременности увеличивает риски возникновения:

СД, именно гестационного типа;
отслоения плаценты;
повышенного АД, белка в урине;
предлежания плаценты.

Для устранения проблемы следует отказаться от курения, не пить кофе, вести активный образ жизни, правильно питаться, по назначению врача принимать витамины (особенно группы В). Благодаря такому подходу можно добиться, что гомоцистеин будет снижен.

Как проходит диагностика?

Определить уровень аминокислоты можно с помощью сдачи крови из вены. Рассмотрим основные нюансы, которые помогут получить более точный результат:

Исследование должно быть проведено только натощак. Перед его поведением не следует принимать пищу или пить воду.
Накануне исследования не следует принимать пищу, которая богата белком, чтобы не спровоцировать повышение показателей. Следует исключить молочные и соевые продукты, рыбу, любое мясо.
За 1-2 дня снизить физическую активность.

Более полную информацию о значении и уровне гомоцистеина даст врач, с учетом состояния и возраста женщины, после оценки анамнеза и течения беременности.