Оглавление
Вырост доброкачественного характера, который формируется из внутреннего слоя матки, носит название полип эндометрия. Лечение бывает двух типов: хирургическое и консервативное. С помощью медпрепаратов можно только купировать развитие новообразования, а также смягчить болевые симптомы, но полностью избавиться от патологии не удастся. Единственный способ добиться выздоровления – операция.
Общие сведения
Основная причина образования полипов – высокий уровень эстрогена и усиленный рост эндометрия на одном участке. Также эндометриальные полипы формируются при наличии нарушений в работе ЩЖ, СД, стрессовых ситуациях.
Размеры новообразования могут быть от 2-3 мм до 2-3 см. Наросты могут диагностироваться во время приема у гинеколога при осмотре на кресле. Чаще всего длинные полипы разрастаются у женщин в возрасте.
Большие наросты могут путать с субмукозными миомами, поэтому для подбора способа терапии важно дифференцировать образование и поставить правильный диагноз.
По строению полипы бывают железистые (у молодых женщин), фиброзные (у женщин в возрасте), железисто-фиброзные, реже – аденоматозные (самый опасный вид нароста, т.к. способен перейти в злокачественную форму).
Возможные способы диагностики
Полипоз не сопровождается яркой симптоматикой, без профосмотров женщина может даже не подозревать о его наличии. При изменении характера месячных (задержки, обильные выделения, сгустки крови, боли внизу живота при месячных, скудные выделения в середине цикла) женщине нужно обратиться к врачу.
Если полип эндометрия формируется в постменопаузе, а при отсутствии месячных появляется кровотечение, нужна срочная диагностика и подбор тактики лечения.
При выходе нароста из полости матки и переходе в шейку или во влагалище, нарост можно диагностировать при визуальном осмотре. Также новообразование удается выявить при УЗ-исследовании. Оптимальное время для диагностики – 4-7 день цикла.
С помощью ультразвука можно увидеть только факт наличия нароста. Структуру полипа определяют с помощью гистологического исследования, т.е. гистологии.
Полип эндометрия: лечение
В некоторых случаях от полипов избавляются выскабливанием. Но данный метод может быть опасным, т.к. врач проводит процедуру вслепую, поэтому гарантии, что новообразование будет удалено полностью – нет.
В маточной полости может остаться ножка, что приведет к повторному и уже более быстрому росту полипа. Выскабливание может применяться для остановки кровотечения, и не более.
Надо ли удалять наросты? Тактика лечения подбирается с учетом:
- возраста женщины;
- наличия в анамнезе пациентки абортов и родов;
- выраженности симптоматики.
- размера и места локализации полипа.
Если полип небольшой, а клиническая картина отсутствует, лечение проходит без операции. Назначается гормональное лечение с обязательным наблюдением за состоянием пациентки и динамикой новообразования. Если улучшения нет, назначается – гистероскопия.
Во время ее проведения полип захватывается специальным инструментом за ножку, отсекается и вынимается через отверстие. Процедура малотравматична, не травмирует эндометрий, не требует выполнения разреза, проходит без кровопотери, снижает риск рецидива.
Гистроскопия одновременно является и диагностическим методом, и способом удаления новообразований. Аппарат подключается к монитору, специалист видит локализацию, размер, форму и количество полипов. Поэтому во время процедуры очень легко поддеть нарост петлей на наконечнике, ухватив за ножку. Одновременно оценивается состояние полости матки и состояние эндометрия.
Операция проходит под местным наркозом, но иногда может применять и общий, к примеру, при больших размерах образования. В очень редких случаях, при сильном увеличении полипа, может быть удалена вся матка, но приоритет – сохранение органа.
После операции, для нормализации гормонального фона, назначается прием активных веществ, т.е. гормонов. Терапия проводится с помощью оральных контрацептивов и длится на протяжении как минимум трех месяцев.
При наличии нароста с атипичными клетками (например, аденоматозного) женщине следует посетить онкогинеколога, для осмотра и назначения дальнейшего лечения. При выходе атипии за пределы полипа показана полная резекция матки.
Еще один способ избавиться от полипов – абляция эндометрия. Процедура схожа с гистероскопией, но во время ее проведения сосуды органа закрываются. Данный метод лечения назначается женщинам старшего возраста (после 40-50 лет), которые находятся в постменопаузе и уже не планируют беременность. Связано такое условие с высокой травматичностью абляции для эндометрия. Но благодаря ей рецидивы не возникают.
Если удалить нарост и неправильно подобрать прием гормональных препаратов, т.е. не устранить основной фактор развития полипов, через время они могут снова формироваться.
Несмотря на то, что самым эффективным способом устранения полипов является хирургическая операция, возможен риск рецидива. Женщинам, у которых в анамнезе имеются полипы эндометрия, чтобы предупредить последствия, нужно посещать профосмотры и УЗИ.
Полипы и бесплодие
Полипы эндометрия похожи на ВМС. Это можно объяснить развитием наростов вблизи маточных труб и блокированием отверстия маточной трубы, что не позволяет яйцеклетке оплодотвориться.
Если полипы небольшие, а также с учетом их локализации, вероятность наступления беременности очень высока. Но также есть риск выкидыша. Главная цель – сохранить беременность до момента закладки и формирования плаценты, дальше наросты уже не опасны для здоровья женщины, т.к. перестают расти.
После родоразрешения полипы в большинстве случаев пропадают. Связано это с тем, что прекращается их питание и кровоснабжение. Происходит это, к примеру, во время беременности или климакса, как природного, так и искусственного.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
