Хирургическая менопауза: какие основные проявления?

Климактерический  период встречается не только у женщин в возрасте после 40-45. Сейчас врачи все чаще вынуждены проводить удаление яичников у пациенток в более молодом возрасте. После проведенной операции развивается хирургическая менопауза. В чем ее отличие от обычного физиологического процесса, рассмотрим в статье.

Виды оперативных вмешательств

подготовка к операции

Хирургический климакс (код МКБ-10 N95) может быть спровоцирован удалением матки или отдельно яичников, также операция может затрагивать оба органа.

Симптоматические проявления, характерные для менопаузы, возникают практически сразу после операции.

При наличии серьезных гинекологических патологий медицинские специалисты до последнего назначают терапию медпрепаратами, оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае. Удаление яичников необходимо при подозрении на онкологию или при ее наличии. Эти же предпосылки являются показанием к удалению матки.

Возможные направления терапии:

  • Удаление только яичников, матка при этом сохраняется. Такая операция называется овариэктомией.
  • Возможно иссечение матки, но один или оба яичника сохраняются. Так проводится гистерэктомия.
  • При одновременном удалении и матки, и яичников операция носит двойное название овариэктомия + гистерэктомия.

Чаще всего проводится последний вариант из перечисленных видов лечения.

Показаниями к проведению операций могут стать:

  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • рак в женских половых органах (чаще всего в яичниках);
  • фиброз;
  • наличие миомы (особенно при большом размере образования);
  • кисты;
  • кровотечения;
  • рак матки.

процедура гистерэктомии

Хирургическая менопауза: как определить проявления?

симптомы хирургической менопаузы

Важно вовремя заметить характерные признаки наличия в организме дисбаланса, который связан с гормональными нарушениями. Это могут быть сбои в цикла, наличие обильных или напротив, очень скудных выделений во время менструации.

Нарушение уровня гормонов может вызвать усиленный рост волос (гирсутизм) или появление их в непривычных местах. Оволосение возможно по мужскому типу (волоски вокруг сосков, появление усов или бороды).

Важно принимать во внимание и наследственность. Если у родственников по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли, то следует регулярно обследоваться у врача. Другие симптомы, например, болезненные менструации, типичны для опухоли эндометриозного типа.

Любой из описанных выше симптомов нужно принимать во внимание, это даст возможность предотвратить возможную патологию.Если процесс еще не сильно запущен и яичник не переродился в опухоль (доброкачественную), можно провести иссечение в пределах еще здоровых тканей.

Если говорить о диагностике, то есть нюансы. Если у женщины повторяются кровотечения, нарушен цикл, то в качестве основного метода изучения назначается гистероскопия, при необходимости может проводиться выскабливание полости матки. Женщины, услышав предложение врача, опасаются идти на обследование, но важно понимать, что это необходимо для постановки точного диагноза в данный период.

Выполнение гистероскопии необходимо, усилия врача и пациентки направлены на максимально раннюю диагностику.

климакс и его основные симптомы

 

Хирургический климакс у женщин: симптомы

В зависимости от того, какой вид операции назначен и проведен, характерная симптоматика, которой сопровождается оперативное вмешательство, меняется.

После овариэктомии 

В случае удаления яичников климакс наступает практически сразу. Причины его появления в том, что синтез гормонов замедляется, даже при наличии матки.

Спустя несколько недель отмечаются:

  • Приливы. Могут возникать очень часто до 25 раз за день.
  • Гипергидроз. Провоцируется нарушением обменных процессов и терморегуляции.
  • Головная боль. Отличается длительным течением. Сопровождается слабостью и головокружением.
  • Нарушения состояния нервной системы. Характерны частые перепады настроения.

Со временем появляется фригидность, женщина перестает чувствовать влечение к сексу. Симптоматика длится от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Спустя некоторое время с момента операции, присоединяются и другие проявления:

  • Атрофируются слизистые мочевого, половых органов.
  • Нарушается липидный состав крови.
  • Костная ткань истончается, ее прочность теряется.
  • При низком уровне эстрогенов состояние кожи, ногтей и волос меняется.
  • Ожирение.

При хирургическом типе климакса основные проявления могут сопровождать женщину на протяжении всей жизни.

После гистерэктомии

Синтез эстрогена продолжается, однако количества продуцируемого гормона недостаточно для полноценной работы организма. Так нарушается обратная связь, т.к. в случае, если матка отсутствует, гормоны уже не нужны.

Кровоснабжение в органах малого таза меняется, эндометрий уже не образуется. Возможны мажущие выделения. Если проведена резекция матки, но яичники сохранены, это не провоцирует менопаузу, просто она развивается на несколько лет раньше стандартного возраста.

Основные симптомы:

  • потеря интереса к сексу;
  • сухость и раздражение во влагалище;
  • плаксивость, нервозность;
  • недержание мочи или напротив – сложности с мочеиспусканием;
  • перепады АД;
  • приливы;
  • цистит и другие воспалительные процессы во влагалище;
  • сложности со сном.

При гистерэктомии наступление хирургической менопаузы можно на время отсрочить.

гистерэктомия и ее особенность

Лечение

Терапию симптоматических проявлений, возникающих после посткастрационного синдрома, т.е. хирургической менопаузы, врач назначается сразу же после операции. Даже с учетом низкой концентрации эстрогена подбираются комбинированные методы терапии. При высоком уровне гормонов лечение не проводится, т.к. возможно проявление других гинекологических болезней.

При ЗГТ, т.е терапии климакса гормонами, назначаются препараты нового поколения:

  • Ливиал;
  • Лебидон;
  • Фемостон;
  • Эвиана;
  • Клиогест.

Входящий в состав вышеперечисленных медпрепаратов эстравел – синтетический аналог эстрогена, оказывающий на организм такое же действие. Второй из активных компонентов – гестаген.

Если по каким-либо причинам пациентке нельзя применять ЗГТ, врач выписывает негормональные препараты – гомеопатические (Эстравел, Иноклим, Феминальгин, Климодинон) или лечение народными средствами.


Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here