Гирсутизм у женщин характеризуется повышенным оволосением. Данные проявления отмечаются на не совсем обычных участках тела: над губой (верхней), на плечах, спине, в области декольте, на подбородке и щеках. Если сказать кратко, волосы растут по андрогенному типу.

Гирсутизм у женщин: особенности

гирсутизм у женщин

Когда данная патология возникает у женщины, отмечается нарушение в цикле, кровотечения, анемия, нарушения репродуктивной функции.

Гирсутизм (МКБ L68.0) требует достаточно длительной терапии, которая длится примерно полгода – год. Также дополнительно потребуется устранить:

  • патологии, формирующиеся в области яичников (опухоли, поликистоз);
  • опухоли в надпочечниках, гипофизе;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Оволосение у женщин (фото ниже) диагностируется достаточно редко (в 2-10% случаев). Иногда ее выраженность достаточно сильная, женщине приходится выполнять удаление волосков с помощью механических способов.

При данной патологии волоски стержневые, имеют грубую, пигментированную структуру. Появляются в андроген-зависимых зонах и имеют высокую чувствительность к мужским гормонам – андрогенам.

Повышенное оволосение у женщин нужно считать не только косметической или визуальной проблемой, ее наличие говорит о том, что в организме имеются патологические процессы, выявить которые могут только специалисты (гинеколог, эндокринолог).

Имеется различие между гирсутизмом и гипертрихозом. В последнем случае волосы начинают расти на андроген-независимых участках.

Причины гирсутизма

гирсутизм у женщин

 Имеется большое количество предпосылок, которые способны вызвать данную патологию у женщины.

Читать еще:  Что такое акромегалия (гигантизм)?

Рассмотрим основные из них:

  1. Генетика. Патология передается по наследству, но женский гормональный баланс остается в норме.
  2. Климакс. При климактерическом периоде количество продуцируемых эстрогенов снижается. Отмечается избыточное содержание мужских половых гормонов.
  3. Патологические процессы, которые протекают в яичниках, опухоли (арренобластомы, лютеомы), поликистоз.
  4. Болезни надпочечников. Синтез гормонов, которые вызывают избыточный рост волос, проистекает в этих железах, поэтому при сбоях в работе, нарушается степень оволосения.
  5. Диабет. Имеет косвенное отношение к проявлению гирсутизма, при синдроме Ашара-Тьера происходит сбой в выработке инсулина при менопаузе.
  6. Болезни гипофиза. Орган отвечает за стабильную работу желез внутренней секреции, которые продуцируют различные виды гормонов. Назначается прием определенных медпрепаратов (Интерферона, Преднизона, Стрептомицина, Кортизона). Некоторые медсредства оказывают влияние на количество эстрогенов и андрогенов. При неконтролируемом или продолжительном приеме андрогенных медпрепаратов в крови образуется избыток мужских гормонов. Это провоцирует развитие экзогенного типа гирсутизма, т.к. избыточная концентрация гормонов происходит при поступлении извне, не продуцируется в самом организме.

Если к гирсутизму приводят неизвестные факторы, он называется идиопатический гирсутизм. Данная симптоматика не имеет ярких проявлений, отклонения в гормональном балансе слабо выражены.

 Гирсутизм: степени и виды

гирсутизм у женщин

С учетом причин, которые вызывают избыточное оволосение, можно выделить несколько клинических форм:

  1. Нейроэндокринная (овариальный, питуитарнаяый, надпочечниковый).
  2. Дерматологическая / конституциональная (идиопатический, семейный).
  3. Экзогенная / ятрогенная. Гирсутизм, возникающий после приема лекарств.
Читать еще:  Диагноз "Гиперпаратиреоз". Симптомы

Согласно степени проявления патологии, патология делится на гирсутизм:

  1. Обычный.
  2. Отягощенный пилосеборейным комплексом в активной форме (акне, угревая сыпь).
  3. С нарушениями в овуляции.
  4. В сочетании с вирилизацией.

Диагностика

гирсутизм у женщин

Для того чтобы поставить диагноз «Гирсутизм», врач:

  • проводит сбор анамнеза;
  • выслушивает жалобы пациентки;
  • выполняет общий осмотр.

Дополнительно назначается проведение исследований:

  1. Лабораторных (определение тестостерона, гонадотропина и кортизола).
  2. Инструментальных (УЗИ надпочечников и яичников, МРТ / КТ головного мозга и внутренних органов).

Для того чтобы исключить наличие в организме опухоли, проводится лапароскопия.

Как оценить степень гирсутизма?

Оценивание происходит с помощью шкалы Ферримана-Галвея. Интенсивность оволосения рассчитывается в баллах от 0 (т.е. полное отсутствие волос) до 4 (максимально возможный уровень).

Имеется 9 андрогенозависимых зон (указаны на рисунке). При суммировании баллов, рассчитывается гирсутное число, которое указывает на уровень оволосения в баллах:

Ниже 7 – нормальное;

От 8 до 12 – пограничное;

Свыше 12 – гирсутизм.

гирсутизм у женщин

Определение гирсутного числа дает возможность определить (примерно), какая степень андрогенизации имеется у женщины, но при этом не может заменить проведение лабораторной диагностики, которая выявляет концентрацию в крови тестостерона.

Гирсутизм: лечение

гирсутизм у женщин

Когда имеется гирсутизм у женщин, лечение патологии в легкой степени не требуется. Т.к. болезнь не самостоятельная, а является только причиной наличия другой патологии, важно устранить первопричину.

Читать еще:  Как уменьшить потливость при климаксе?

Чаще всего могут проводиться:

  • Лечение/удаление опухолей в надпочечниках, яичниках или в гипофизе.
  • Терапия выявленного гипотиреоза.
  • Лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии.
  • Смена или отмена медпрепаратов, которые провоцируют избыточное оволосение.

Медикаментозное лечение проводится после устранения андроген-продуцирующих опухолей. Когда гирсутизм провоцирует гиперандрогения, применяют препараты антиандрогенного типа, они снизят уровень тестостерона и чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. Эффективным считается препарат Андрокур при гирсутизме.

Если гиперплазия надпочечников врожденная, назначается Кортизол, Преднизолон, Дексаметазон. При поликистозе яичников, который провоцирует избыток андрогенов, могут применяться контрацептивы, Спиронлактон, Кломифен. Терапия гормональными препаратами длится 3-6 месяцев, если необходимо, то проводится повторный курс.

Важно! Имеются противопоказания к приему антиандрогенными препаратами при беременности.

 Прогноз

 Женщины, у которых имеется избыточное оволосение, страдают от психологических комплексов, которые нарушают обычное течение семейной, личной и интимной жизни, нарушается общение с  другими людьми.

Терапия патологии – процесс достаточно длительный и занимает в среднем 10-12 месяцев.

 Следует принимать во внимание, что такой вид терапии способен предотвратить появление новых волос, но не устраняет уже имеющееся оволосение на теле женщины.