Оглавление
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – воспаление в тканях органа, которое имеет хроническую форму течения. Эта аутоиммунная патология вызвана разрушением или повреждением в железе фолликулов, а также фолликулярных клеток. Чаще всего не сопровождается симптоматическими проявлениями, может провоцировать увеличение размера ЩЖ. В статье рассмотрим основные виды и фазы, характерные для течения болезни.
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: особенности
Данный диагноз выставляется в 20-30% случаев при выявлении патологий в ЩЖ.
Женщины более подвержены возникновению болезни, что можно объяснить оказываемым воздействием эстрогенов на лимфоидную систему и изменениями, происходящими в Х-хромосомах.
Возрастной период, характерный для АИТ – после 40 лет, но в последние годы болезнь выявляется у более молодых людей и детей.
Болезнь аутоиммунный тиреоидит: виды
Заболевание может объединять несколько форм, имеющих аналогичную природу.
Существуют следующие виды АИТ:
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). К его развитию приводит прогрессия инфильтрации в паренхиму ЩЖ Т-лимфоцитов. Также повышенное число антител, поступающих к клеткам, приводит к деструкции органа, что провоцирует гипотиреоз. Данный вид АИТ характеризуется генетическими корнями, также комбинируется с другими нарушениями аутоиммунного характера (СД, другие патологии в ЩЖ).
- Послеродовой АИТ. Самая встречаемая и наиболее изученная форма. Предпосылкой к ее развитию служит повышенная реактивация в иммунной системе, происходящая при ее угнетении в период гестации. При наличии предрасположенности, данное нарушение способно вызвать деструктивную форму АИТ.
- Безболевой тиреоидит. Схож с послеродовой формой болезни. Не связан с периодом гестации, основания для развития до сих пор не определены.
- Цитокин-индуцированный вид АИТ. Может быть спровоцирован болезнями крови и гепатитом С, при длительном лечении с помощью препаратов интерферона.
Фазность процессов, возникающих при наличии описанных видов АИТ, схожа. Изначально отмечается тиреотоксикоз (деструктивного типа), который со временем переходит в гипотиреоз (транзисторного типа).
Формы и стадии аутоиммунного тиреоидита
Согласно клинике и изменениям, происходящих с железой, выделяют формы АИТ:
- Атрофическую. Размер железы не изменен или слегка уменьшен. Синтез гормонов – снижен. Данные проявления характерны для пожилых людей или для тех, кто получил радиоактивное излучение.
- Гипертрофическую. Функционирование ЩЖ нарушено, формируется зоб. В случае если увеличения органа происходит равномерно, данная форма называется диффузной. При формировании узлов, т.к. при неравномерном росте железы, диагностируется узловая форма зоба. В некоторых случаях встречаются обе формы одновременно, т.е. ставится диагноз — диффузно-узловой зоб.
- Латентную. Характеризуется отсутствием клинических проявлений, но присутствуют иммунологические признаки. ЩЖ стандартной формы и размера, в редких случаях немного увеличена. Функционирование не нарушено, возможны небольшие уплотнения.
Различают следующие стадии АИТ:
- Эутиреоидную. Функции органа сохранены, может протекать многие годы или всю жизнь.
- Субклиническую. Если развивается субклинический аутоиммунный тиреоидит, начинается «атака» Т-лимфоцитов на железу. Это провоцирует к разрушению железистых клеток и снижению синтеза гормонов.
- Тиреотоксическую. При повреждении избыточным числом Т-лимфоцитов клеток ЩЖ, тиреоидные гормоны освобождаются и поступают в кровь, что провоцирует тиреотоксикоз. В случае, если ситуация не стабилизирована, происходит дальнейшее разрушение железы и развитие гипотиреоза.
- Гипотиреоидную. Длительность около 10 месяцев, затем чаще всего происходит нормализация функций железы. В некоторых случаях гипотиреоз стойкий. АИТ может быть фазным, т.е. иметь или гипотиреоидную или же тиреотоксическую формы.
Аутоиммунный тиреоидит: причины
Даже если у человека есть генетическая предрасположенность, это не является причиной развития болезни. Для этого нужны какие-то определенные предпосылки. Такими для развития АИТ могут стать:
- перенесенные вирусные болезни;
- наличие очагов хронических инфекций, они могут располагаться в области носа или миндалин, в зубах, пораженных кариесом;
- неблагоприятная экология;
- повышенная концентрация определенных микроэлементов, содержащихся в поступающей пище и воде;
- длительный и часто неконтролируемый прием медпрепаратов с целью профилактики недостатка йода или гормонсодержащих;
- длительное пребывание на открытом солнце, облучение (радиационное);
- стресс.
Для выявления у пациента АИТ изучаются результаты клинических анализов, проводится УЗИ ЩЖ. Если диагноз не удается установить, берется биопсия подозрительного участка, затем исследуются гистологические данные.
Лечение АИТ назначает эндокринолог. Чаще всего это происходит с помощью ЗГТ, которая помогает наладить функционирование органа и подавить в нем аутоиммунный процесс.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме