Оглавление
Под гипепаратиреозом понимают целый ряд симптомов, которые вызваны повышенной активностью щитовидки и избытком выработки паратгормона. Существует три основных вида патологии, но каждым из них чаще страдают женщины возрастом 30-55 лет. За что отвечает паратгормон, как проходит диагностика гиперпаратиреоза, особенности лечения недуга, обо всем этом рассказывается в статье.
Паратгормон: немного о главном
Паратгормон производят клетки ПЩЖ, когда снижается показатель ионизированного кальция в крови. Так как на клетках имеются специальные рецепторы, они определяют содержание кальция и при необходимости вырабатывают больше или меньше паратгормона.
Выделяют три варианта увеличения кальция в организме:
- Усиленная выработка почками витамина D, что вызывает производство вещества кальцитриола. Именно он усиливает всасывание кальция из еды в кишечнике. Такой сценарий возможен лишь в случае, если показатели витамина D в норме;
- Активация обратного всасывания кальция из мочи в кровяной поток.
- Активизация клеток, которые отвечают за разрушение костной ткани. В следствие данного процесса образуется кальций, который поступает в кровообращение. Разрушаются чаще слабые и ломкие кости, хрящи.
Негативное влияние гормона на костную ткань оказывается лишь в случае, если его показатели в организме остаются завышенными долгое время. Если повышение бывает нечасто, изредка, то, напротив, появления остеобластов лишь укрепляет кости. Сейчас создан аналог паратгормона – терипаратид, который используется для лечения остеопороза.
Но всегда, когда присутствует гиперпаратиреоз, диагностика необходима в срочном порядке!
Последствия и осложнения
Если выявлен гиперпаратиреоз, диагностика, лечение должны начинаться немедленно. Так как недуг ведет к развитию ряда осложнений. И самое тяжелое среди них – гиперкальцемический криз. Это состояние развивается из-за постоянного пребывания больного в состоянии покоя, неправильных доз медикаментов с кальцием или диуретиков.
Появление осложнение сопровождает повышение показателей кальция до 3-5 ммоль и многих острых симптомов гиперпаратиреоза:
- повышенная температура тела;
- сильная боль в желудке;
- сонливость и слабость;
- рвота;
- атрофия мышц;
- язвы;
- внутренние кровотечения.
Диагностика гиперпаратиреоза: основы
Первичный гиперпаратиреоз, диагностика которого обязательна, не опасен для здоровья при своевременном обращении в больницу.
Больному необходимо срочно обратиться в больницу при наличии:
- отклонений в метаболизме костных структур;
- уменьшения в сыворотке крови фосфора и натрия;
- частых переломов и травм без явных причин;
- частых рецидивах мочекаменных заболеваний в почках;
- хронической почечной недостаточности;
- язвы желудка;
- сердечной аритмии;
- хронической диареи.
Как проходит исследование?
У первичного гиперпаратиреоза отсутствуют явные признаки, поэтому без диагностики поставить точный диагноз крайне сложно.
Очень важно получить консультацию эндокринолога после полного обследования и получения результатов ряда анализов:
- в моче появляется щелочная реакция, наблюдается гиперкальциурия и повышенное содержание Р;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ;
- рентген, КТ и МРТ, которые помогут определить остеопороз и другие патологии костной ткани;
- сцинтиграфия ПЩЖ, с помощью исследования можно увидеть нарушения, изменение в структуре железы.
Любой из типов исследования ПЩЖ поможет выявить болезнь на любой из стадий. Но все-таки лучше пройти весь комплекс, чтобы быть уверенным в результатах и выбрать наиболее подходящее лечение.
Осмотр пациента
Изначально врачи проводит осмотр больного, если в процессе беседы оказывается, что присутствует почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, частые переломы и травмы, то и гиперпаратиреоз также присутствует.
Если после сбора анамнеза выявлены следующие симптомы, то это также знак наличия гиперпаратиреоза:
- слабость в конечностях;
- деформация в районе лица, крупных суставов;
- постоянная усталость;
- бледно-серый цвет кожных покровов;
- признаки недугов, которые провоцируют гиперпаратиреоз.
Лабораторные исследования
Первое, что говорит о наличии болезни – высокий показатель паратгормона в крови.
Для этого проводятся следующие тесты:
- общий анализ крови и мочи;
- моча по Зимницкому;
- анализ на уровень кальция и фосфора;
- изучение показателей щелочной фосфатазы.
Способы регуляции уровня паратгормона описаны в статье.
Инструментальные исследования
Среди прочих методов диагностики могут быть назначены:
- УЗИ паращитовидной железы;
- КТ и МРТ;
- сцинтиграфия;
- рентген пораженных костных структур;
- денситометрия;
- биопсия;
- УЗИ почек;
- гастроскопия.
Дифференциальное исследование
Дифференциальная диагностика гиперпаратиреоза очень важна, так как он схож со многими другими недугами:
- злокачественные новообразования и метастазы;
- лейкоз;
- лимфома;
- несахарный диабет (например, нефрогенный или гестационный);
- болезнь Педжета.
Только после сдачи анализов и расшифровки результата опытным специалистом, можно начинать лечение гиперпаратиреоза. Зачастую используется консервативная или гормональная терапия, в зависимости от стадии, формы и осложнений недуга.
Гиперпаратиреоз, как и любое другое заболевание, требует полного исследования и изучения. Тогда можно определить виды, форму, стадию и наличие осложнений, что упростит разработку методики лечения.
Особенно важно пройти обследование пациентам с патологиями почек, частыми переломами и травмами.
Ранняя диагностика поможет дифференцировать недуг от других патологий, например, онкологии или болезни Педжета. Именно это способно спасти жизнь человеку и улучшить качество жизни.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
