Как проходит диагностика гиперпаратиреоза?

Под гипепаратиреозом понимают целый ряд симптомов, которые вызваны повышенной активностью щитовидки и избытком выработки паратгормона. Существует три основных вида патологии, но каждым из них чаще страдают женщины возрастом 30-55 лет. За что отвечает паратгормон, как проходит диагностика гиперпаратиреоза, особенности лечения недуга, обо всем этом рассказывается в статье.

Паратгормон: немного о главном 

Паратгормон производят клетки ПЩЖ, когда снижается показатель ионизированного кальция в крови. Так как на клетках имеются специальные рецепторы, они определяют содержание кальция и при необходимости вырабатывают больше или меньше паратгормона.

Выделяют три варианта увеличения кальция в организме:

  1. Усиленная выработка почками витамина D, что вызывает производство вещества кальцитриола. Именно он усиливает всасывание кальция из еды в кишечнике. Такой сценарий возможен лишь в случае, если показатели витамина D в норме;
  2. Активация обратного всасывания кальция из мочи в кровяной поток.
  3. Активизация клеток, которые отвечают за разрушение костной ткани. В следствие данного процесса образуется кальций, который поступает в кровообращение. Разрушаются чаще слабые и ломкие кости, хрящи.

Негативное влияние гормона на костную ткань оказывается лишь в случае, если его показатели в организме остаются завышенными долгое время. Если повышение бывает нечасто, изредка, то, напротив, появления остеобластов лишь укрепляет кости. Сейчас создан аналог паратгормона – терипаратид, который используется для лечения остеопороза.

Но всегда, когда присутствует гиперпаратиреоз, диагностика необходима в срочном порядке!

диагностика гиперпаратиреоза

Последствия и осложнения 

диагностика гиперпаратиреоза

Если выявлен гиперпаратиреоз, диагностика, лечение должны начинаться немедленно. Так как недуг ведет к развитию ряда осложнений. И самое тяжелое среди них – гиперкальцемический криз. Это состояние развивается из-за постоянного пребывания больного в состоянии покоя, неправильных доз медикаментов с кальцием или диуретиков.

Появление осложнение сопровождает повышение показателей кальция до 3-5 ммоль и многих острых симптомов гиперпаратиреоза:

  • повышенная температура тела;
  • сильная боль в желудке;
  • сонливость и слабость;
  • рвота;
  • атрофия мышц;
  • язвы;
  • внутренние кровотечения. 

Диагностика гиперпаратиреоза: основы 

диагностика гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз, диагностика которого обязательна, не опасен для здоровья при своевременном обращении в больницу.

Больному необходимо срочно обратиться в больницу при наличии:

  • отклонений в метаболизме костных структур;
  • уменьшения в сыворотке крови фосфора и натрия;
  • частых переломов и травм без явных причин;
  • частых рецидивах мочекаменных заболеваний в почках;
  • хронической почечной недостаточности;
  • язвы желудка;
  • сердечной аритмии;
  • хронической диареи.

Как проходит исследование? 

диагностика гиперпаратиреоза

У первичного гиперпаратиреоза отсутствуют явные признаки, поэтому без диагностики поставить точный диагноз крайне сложно.

Очень важно получить консультацию эндокринолога после полного обследования и получения результатов ряда анализов:

  • в моче появляется щелочная реакция, наблюдается гиперкальциурия и повышенное содержание Р;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентген, КТ и МРТ, которые помогут определить остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • сцинтиграфия ПЩЖ, с помощью исследования можно увидеть нарушения, изменение в структуре железы.

Любой из типов исследования ПЩЖ поможет выявить болезнь на любой из стадий. Но все-таки лучше пройти весь комплекс, чтобы быть уверенным в результатах и выбрать наиболее подходящее лечение.

Осмотр пациента 

диагностика гиперпаратиреоза

Изначально врачи проводит осмотр больного, если в процессе беседы оказывается, что присутствует почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, частые переломы и травмы, то и гиперпаратиреоз также присутствует.

Если после сбора анамнеза выявлены следующие симптомы, то это также знак наличия гиперпаратиреоза:

  • слабость в конечностях;
  • деформация в районе лица, крупных суставов;
  • постоянная усталость;
  • бледно-серый цвет кожных покровов;
  • признаки недугов, которые провоцируют гиперпаратиреоз. 

Лабораторные исследования 

диагностика гиперпаратиреоза

Первое, что говорит о наличии болезни – высокий показатель паратгормона в крови.

Для этого проводятся следующие тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Зимницкому;
  • анализ на уровень кальция и фосфора;
  • изучение показателей щелочной фосфатазы. 

Способы регуляции уровня паратгормона описаны в статье.

Инструментальные исследования

диагностика гиперпаратиреоза

Среди прочих методов диагностики могут быть назначены:

  • УЗИ паращитовидной железы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • рентген пораженных костных структур;
  • денситометрия;
  • биопсия;
  • УЗИ почек;
  • гастроскопия.

Дифференциальное исследование

диагностика гиперпаратиреоза

Дифференциальная диагностика гиперпаратиреоза очень важна, так как он схож со многими другими недугами:

  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • несахарный диабет (например, нефрогенный или гестационный);
  • болезнь Педжета.

Только после сдачи анализов и расшифровки результата опытным специалистом, можно начинать лечение гиперпаратиреоза. Зачастую используется консервативная или гормональная терапия, в зависимости от стадии, формы и осложнений недуга.

Гиперпаратиреоз, как и любое другое заболевание, требует полного исследования и изучения. Тогда можно определить виды, форму, стадию и наличие осложнений, что упростит разработку методики лечения.

Особенно важно пройти обследование пациентам с патологиями почек, частыми переломами и травмами.

Ранняя диагностика поможет дифференцировать недуг от других патологий, например, онкологии или болезни Педжета. Именно это способно спасти жизнь человеку и улучшить качество жизни.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here