Микседема: что это за болезнь?

Оглавление

Благодаря щитовидной железе, которая является органом, продуцирующим тиреотропные гормоны, в организме происходит регулировка обмена веществ. Недостаточный синтез активных веществ может быть связан с различными причинами гипотиреозом, удалением или атрофией ЩЖ. Микседема — отек подкожной клетчатки и самого эпидермиса, при котором происходит отложение слизистой ткани.

Микседема: причины возникновения

Патология развивается при низком уровне тиреоидных гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе. Нарушения возможны при недостатке определенных микроэлементов или в случае структурных изменениях в самом органе. Но чаще всего микседема является осложнением протекающего гипотиреоза. В детском возрасте причина болезни — врожденные патологии, касающиеся анатомического строения ЩЖ.

В зависимости от типа сформировавшейся патологии ее причины развития отличаются. Микседема может быть:

Первичной. Возникает сама по себе, не зависит от наличия других патологий ЩЖ и является врожденной. Пороки развития органа у ребенка могут быть связаны с недостатком йода в организме женщины во время беременности. Еще одна причина, способная привести к формированию болезни – прием в период гестации радиоактивного йода.
Вторичной. Является осложнением при травмировании, нарушении работы ЩЖ. Это может быть связано с тяжелыми инфекциями, сифилисом, ангиной. Также микседему могут спровоцировать онкологические или аутоиммунные болезни (Базедова болезнь), операции по иссечению всего органа или его части, облучение радиоактивными элементами.
Третичной. Формируется при нарушении взаимодействия структур в головном мозге. При нарушении передачи импульсов в цепочке гипофиз-гипоталамус, мозг теряет контроль за процессами, происходящими в ЩЖ. В итоге это провоцирует снижение синтеза гормонов.

Факторами риска, способными вызвать микседему, считаются травмы головного мозга, психические патологии, неблагоприятная экологическая обстановку, длительное пребывание в сырых и влажных помещениях.

Основные виды патологии

С учетом формы микседема может быть:

Тиреоидной (врожденная, приобретенная). Основная причина появления – дефицит гормонов ЩЖ.
Питуитарной. Формируется при нарушении связей между гипофизом и гипоталамусом, отмечается недостаток гормонов.
Претибиальной. Предпосылки развития патологии — повышенная секреция гормонов ЩЖ, что приводит к отравлению организма. Наиболее распространенная форма болезни у женщин, вошедших в климактерический период.
Идиопатической. Причины развития не установлены, стандартные функции и размеры ЩЖ сохраняются. При этом ткани и органы не реагируют стандартным образом на вырабатываемые гормоны.

Симптомы

Благодаря гормонам происходит регулирование в органах и системах организма человека. Развившаяся микседема характеризуется следующими проявлениями:

Кожа. Возникают отеки в области лица и конечностей, после придавливания кожи вмятин нет. При избыточном скоплении в коже гиалуроновой кислоты под глазами образуются мешки, черты лица становятся более грубыми, их размер увеличивается. Кожа ног покрывается бляшками и узлами, отекает, чешется, краснеет. Через время эпидермис грубеет и часто лопается.
Ногти, волосы. Структура прядей истончается, отмечается сильное выпадение. Брови и ресницы практически полностью исчезают.
Голос. При развитии отека меняется структура голосовых связок, появляется охриплость в голосе, язык увеличивается в размере. Человеку становится сложно говорить, речь неразборчивая, невнятная.
Слабость. Работоспособность падает, человек становится медлительным, постоянно хочет спать, испытывает мигрени, гипергидроз, депрессии, концентрация внимания снижается.
Опорно-двигательный аппарат. У человека возникает скованность в суставах, возможен полиартрит, остеоартроз.
Сердечно-сосудистая система. Отек приводит к увеличению размера сердца, сердечной недостаточности, кардиосклерозу. Возникает боль в области сердца, АД и ЧСС снижаются.
Органы ЖКТ. Наличие патологии приводит к снижению аппетита, функция глотания нарушается. Нарушение сопровождается тошнотой, рвотой, запорами. Возникает гастрит, гипотония (кишечника, желудка).
Органы выделения. При развитии микседемы в тканях почек снижается фильтрационная способность, что провоцирует риск инфицирования как самого органа, так и мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Половые функции. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, может быть выкидыш. У мужчин возможна импотенция, т.к. оплодотворяющая способность сперматозоидов падает.
Ожирение. При снижении метаболизма человек даже при отсутствии аппетита начинает стремительно набирать вес.

У детей с диагностированной врожденной микседемой формируются пороки сердца и других органов и систем. Возможно формирование тяжелой формы кретинизма, отставание в развитии. Если микседема приобретенная, то патологии начинаются сразу после ее развития.

Основная опасность микседемы в том, что она очень долго не проявляет определенных симптомов. Человек может даже не знать, что в гормональном фоне происходит патологический процесс. Часто ухудшение состояния списывают на обычную усталость, стрессы на работе или в жизни. Но, к сожалению, в запущенном состоянии болезнь неизлечима.

Микседематозная кома

Является осложнением гипотиреоза, чаще всего возникает у пациентов с длительным течением гипотиреоза. Характеризуется коматозным состоянием и низкой температурой тела (24-32,2 градуса), нарушением или полным отсутствием рефлексов, судорогами, угнетенным дыханием, сопровождающимся задержкой углекислого газа.

Провоцирующими факторами микседематозной комы являются холод, инфекции, травмы, медпрепараты, снижающие деятельность ЦНС.

Тяжелую форму патологии удается выявить только с применением термометра, снабженного шкалой низких температур. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, анамнеза и физикального обследования. Делать это нужно очень быстро, т.к. высокая вероятность летального исхода.