Кортизон: зачем назначается прием препарата?

Оглавление

Надпочечники — это одни из главных эндокринных желез человеческого организма. Они вырабатывают глюкокортикоидные, минералокортикоидные и стероидные гормоны, которые влияют в большей части на водно-солевой и углеводный обмен, а также на деятельность половых желез. Самым мощным глюкокортикоидом является кортизол, заместительный препарат которого — Кортизон.

Кортизон: физиологические эффекты

Кортизон — гормон синтетического производства, являющийся аналогом кортизола. Это медикаментозный препарат, который используется в качестве заместительной терапии при различных патологиях надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. Он выпускается в виде беловато-желтых таблеток. В состав входит кортизона ацетат, стеариновая кислота, крахмал и сахар.

Кортизон и кортизол — это два идентичных понятия. За что отвечает данный гормон? Его функции распространяются на многие процессы.

Кортизон в организме человека «несет ответственность» за следующие эффекты:

Противовоспалительный. Гормон воздействует на клеточный уровень развития воспалительного процесса. Он уменьшает синтез медиаторов, таких как фосфолипаза и простогландины. Благодаря этому клеточные ферменты не выделяются, и, как следствие, не развивается воспалительный процесс.
Иммуносупрессивный. Препарат ослабляет иммунный ответ организма. Он тормозит связывание антител с клетками, на которых имеются специальные к ним рецепторы. Из-за этого не происходит дальнейшие клеточные реакции, обеспечивающие иммунный ответ. Данный эффект чрезвычайно важен при лечении патологий аутоиммунного или гормонального генеза.
Противоаллергический. Кортизон существенно угнетает синтез и выделение медиаторов аллергии из тучных клеток. Благодаря этому уменьшаются такие проявления, как краснота, отек, высыпания и болевые ощущения. Препарат является первой помощью при тяжелых аллергических реакциях, таких как отек Квинке, крапивница и анафилактический шок.
Влияние на обмен веществ. Гормон стимулирует синтез глюкозы в организме, влияют на активность работы печеночных ферментов, усиливает расщепление белков и жиров. Под его воздействием в крови увеличивается количество свободных жирных кислот. Также препарат усиливает выведение азота из организма и стимулирует отложение запасов гликогена в печени. Кроме того, он отвечает за задержку натрия и избыточное выведение калия.
Воздействие на костную систему. Кортизон обладает активностью не только глюкокортикоидов, но частично и минералокортикоидов. Он усиливает выведение кальция из организма через почки. Вследствие этого плотность костей снижается. При чрезмерном потреблении Кортизона в них может развиться процесс остеопороза.
Влияние на аденогипофиз. Известно, что деятельность надпочечников полностью контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется в передней доле гипофиза. Применение Кортизона угнетает выработку АКТГ по принципу обратной связи.

Кортизон достаточно быстро всасывается. Максимальная его концентрация в организме достигается примерно через 1,5 часа после применения. После биохимических процессов в печени Кортизон превращается в гидрокортизон, а полностью выводится в течение 3 часов.

Показания и противопоказания

Для применения данного гормона необходимо исследовать его уровень в крови. Норма Кортизона в анализе крови (а точнее, кортизола) колеблется в зависимости от времени суток. Максимальная его концентрация наблюдается в утреннее время.

Больше всего кортизон повышен в 6-8 часов утра. Его уровень составляет 101 — 536 нмоль/л. В вечернее время количество гормона колеблется от 79 до 488 нмоль/л.

Применение Кортизона рекомендуется в случае заместительной терапии при хронической надпочечниковой недостаточности. Она может быть обусловлена болезнью Адиссона, гипокортицизмом после двухстороннего удаления надпочечников, а также гипопитуитаризмом.

Гипопитуитаризм, или синдром Шихана, является наиболее серьезной патологией, при которой показана заместительная гормональная терапия. При ней наблюдается нарушение выделения всех тропных гормонов, в т. ч. и гонадотропинов.

Гонадотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и воздействует не только на половые железы, но на сетчатую зону коркового вещества надпочечников. Он стимулирует выделение эстрогенов и андрогенов. Гонадотропные гормоны гипофиза частично влияют и на выделение кортизола.

Противопоказанием к применению Кортизона является индивидуальная непереносимость данного препарата. Однако следует применять его с осторожностью при следующих состояниях:

Патологии пищеварительной системы, такие как эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, дивертикулит и неспецифический язвенный колит.
Любые инфекционные заболевания и болезни, вызванные простейшими.
Период за 2 недели перед вакцинацией и 2 месяца после нее.
Состояния, вызванные врожденным либо приобретенным иммунодефицитом.
Заболевания сердца и сосудов, особенно инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.
Патологии эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, ожирение, болезнь Иценко-Кушинга, гипо— либо гиперфункция щитовидной железы.
Недостаточность функции печени или почек.
Период беременности.