роды и беременность при диабете

Сахарный диабет, как правило, не является преградой для того, чтобы женщина познала счастье материнства. Однако прежде чем решиться на этот ответственный шаг, необходимо заранее (под строжайшим контролем врача!) подготовить свой организм к предстоящим переменам и знать об особенностях протекания беременности и возможных рисках. О том, как связаны роды и беременность при диабете, мы поговорим в данной статье.

Виды диабета при беременности

Выделяют 3 вида нарушений углеводного обмена у будущих мам:

  • Прегестационный. Это болезнь, диагностированная еще до зачатия.
  • Гестационный сахарный диабет при беременности. Это состояние возникает у 4-7% будущих мам. Его еще называют диабетом беременных (патология может появиться только во время беременности и исчезнуть после родов).
  • Манифестный диабет при беременности. Данный вид заболевания выявляется во время гестации впервые и не проходит по ее завершению.

Далее речь пойдет преимущественно о том, почему возникает и что означает прегестационный сахарный диабет при беременности.

роды и беременность при диабете

Роды и беременность при диабете: оценка риска

 К проблеме вынашивания ребенка при диабете обращено внимание эндокринологов, акушеров и неонатологов. Это связано с большим количеством осложнений и неблагополучных последствий у матери и у ребенка, как во время беременности, так и во время родов. О том, почему возникают в крови скачки сахара, можно узнать из статьи.

роды и беременность при диабете

Планируя стать матерью, женщине с сахарным диабетом 1 или СД 2 типа необходимо пройти обследование у акушера-гинеколога, терапевта и эндокринолога.

Читать еще:  Почему возникает гирсутизм у женщин?

Специалисты оценивают состояние и возможность благополучного протекания беременности.

Особое внимание уделяют беременным с угрожающим диабетом, который несет опасность развития осложнений заболевания.

О предрасположенности женщины к заболеванию диабетом говорят в таких случаях:

  • Оба ее родителя болеют диабетом.
  • Однояйцевый близнец женщины страдает таким же недугом.
  • Ранее у беременной рождались дети с весом выше 4,5 кг.
  • При глюкозурии (сахар в моче).
  • При ожирении.
  • Если прошлые беременности заканчивались выкидышами.
  • При многоводии.

Влияние сахарного диабета на беременность нельзя недооценивать. Планируя обзавестись потомством, страдающие этим недугом должны знать о возможных патологиях, как у матери, так и у ребенка.

Риски для матери:

  • Развитие гипогликемии и кетоацидоза.
  • Высокий процент выкидышей.
  • Развитие осложнений основного заболевания (нейропатия, нефропатия, ишемия, ретинопатия).
  • Осложнения беременности (гестоз, инфекции, многоводие и т.д.).

Риски для ребенка:

  • Избыточный вес.
  • Высокая смертность при рождении.
  • Осложнения первые дни жизни.
  • Врожденные пороки развития.
  • Сахарный диабет 1 типа.

Риск заболевания диабетом у ребенка в течение жизни составляет 30%, если оба его родителя страдают этим недугом (1%, если больна только мать и 5%, если болен только отец). О том, почему развивается сахарный диабет у новорожденного, читайте в статье.

роды и беременность при диабете

Противопоказания к беременности

роды и беременность при диабете

Бывают состояния, при которых вынашивание ребенка несет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины с диагнозом “Сахарный диабет”:

  • Тяжелая нефропатия.
  • Гипертония (АД выше 130/80 мм рт.ст.), которая не поддается лечению медпрепаратами.
  • Офтальмологические осложнения диабета (ретинопатия, макулопатия).
  • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
  • Пиелонефрит, туберкулез и другие острые или хронические заболевания.
  • Диабетическая кома.
  • Резус-конфликт.
  • Если предыдущие беременности заканчивались рождением мертвого ребенка или младенца с патологиями.
Читать еще:  Признаки сахарного диабета первого типа: этиология, симптоматика

О других осложнениях, которые могут возникнуть при СД, читайте в статье.

 В описанных выше случаях, беременность противопоказана.

Подготовка к беременности

роды и беременность при диабете

 Чтобы один из наиболее желанных и волнующих периодов в жизни женщины прошел успешно, ей необходимо тщательно подготовить свой организм.

За полгода до планируемого зачатия будущей маме, страдающей диабетом, необходимо пройти полное обследование, которое обязательно включает консультации нефролога и офтальмолога, сдать все положенные анализы.

За этот период необходимо достичь хорошей компенсации диабета. Обычно принимают следующие меры:

  • Ежедневно измерять количество глюкозы в крови при помощи глюкометра (натощак, через 1 час после каждого приема пищи, а также около 3 часов ночи).
  • Установить контроль над артериальным давлением.
  • Изучить и при надобности выполнять базис-болюсную схему инсулинотерапии.
  • При диабете 2 типа заменить прием сахаропонижающих таблеток инсулином.
  • Придерживаться диеты, ограничивающей употребление углеводов. Женщине важно знать. какие продукты понижают уровень сахара, а какие продукты питания повышают сахар.
  • Регулярно заниматься несложными физическими упражнениями.

Зачатие рекомендуется тогда, когда уровень гликированного гемоглобина станет ниже 6,0%, а также будут в норме все другие важные показатели.

роды и беременность при диабете

Протекание беременности при сахарном диабете

 В период ожидания малыша существенно меняется протекание сахарного диабета.

Выделяют несколько критических стадий согласно сроку беременности:

  • 1 триместр приносит улучшение в состояние здоровья женщины, однако из-за снижения уровня сахара в крови может развиться гипогликемия. В связи с этим дозу принимаемого инсулина обычно уменьшают на треть.
  • Начиная со 2 триместра, течение заболевания ухудшается. Рост гипогликемии может вызвать кому, поэтому дозу инсулина увеличивают.
  • С 32 недели беременности может опять наблюдаться улучшение самочувствия женщины из-за понижения сахара. Дозу инсулина вновь уменьшают. Иногда, в случае серьезных осложнений, врачи принимают решение о досрочных родах.
  • После родов показатель уровня глюкозы в крови быстро снижается, а затем снова растет. Спустя неделю сахар достигает того же уровня, который был до наступления беременности.
Читать еще:  От чего зависит женский гормональный баланс?

Существуют полезные мобильные приложения для диабетиков, которые помогут поддержать и контролировать состояние больного.

Лечение сахарного диабета при беременности обычно происходит в условиях стационара. Будущую маму госпитализируют во время каждого кризисного периода, чтобы под строгим врачебным контролем проводить лечебные меры и иметь возможность оказать экстренную помощь.

Медицина развивается, и при сахарном диабете 1 типа теперь тоже можно рассчитывать на благополучное рождение здорового малыша. Правильно подобранная инсулинотерапия снимает угрозу для жизни роженицы, однако у ребенка риск не выжить все же остается (около 6%).

Роды у женщин, страдающих диабетом, происходят естественным путем, если на то нет противопоказаний. Нередко медики проводят кесарево сечение (например, если беременность протекала с осложнениями, масса плода больше 4 кг и т.п.).

Как выбрать глюкометр правильно, читайте полезную информацию в статье.роды и беременность при диабете

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, при этом сохранив собственное здоровье, женщины с диабетом должны строго соблюдать врачебные предписания. Главное среди них – на всех этапах беременности (и во время подготовки к ней) контролировать содержание сахара в крови.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here