Оглавление
Сахарный диабет — глобальная проблема 21 века. Малоподвижный образ жизни и употребление большого количества углеводной пищи привели к тому, что количество случаев этого заболевания за последние 20 лет увеличилось в десятки раз. Диабет не только сопровождается массой неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни, но и приводит к осложнениям — потере зрения, почечной недостаточности, нарушению кровообращения в сосудах конечностей, повышение риска инфаркта и инсульта. Своевременная диагностика сахарного диабета помогает подобрать эффективную терапию и избежать опасных последствий.
Признаки диабета
Существует несколько вариантов сахарного диабета.
Первый тип (аутоиммунный, инсулинзависимый) развивается у молодых людей, связан с поражением эндокринной части поджелудочной железы и снижением продукции инсулина.
Второй тип (инсулиннезависимый) встречается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих от избыточного веса.
Отдельно эндокринологи выделяют гестационный диабет, который развивается во время беременности и обычно проходит вскоре после родов, лекарственные диабеты (в основном на фоне приема стероидов после трансплантации органов), развившийся на фоне болезней поджелудочной (панкреатит, фиброз).
Симптоматология диабета включает в себя:
- Постоянную жажду.
- Частое мочеиспускание.
- Зуд кожи, гнойнички, длительное заживление ран и царапин.
- Увеличение массы тела (или быстрое ее снижение при сахарном диабете 1 типа в молодом возрасте).
- Вялость, усталость, перепады настроения.
Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствуют о высоком риске развития диабета и являются показанием к сдаче анализов.
Диагностика сахарного диабета
Лабораторная диагностика СД 1 типа и 2 типа включает в себя следующие исследования:
- Определение уровня глюкозы крови.
- Общий анализ мочи (наличие сахара, белка).
- Общий и биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма.
- Тест толерантности к глюкозе.
- Определение гликированного гемоглобина, инсулина, антител к инсулину, С-пептида.
- Консультация офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга, кардиолога.
Ранняя диагностика диабета состоит в регулярном (не менее 1 раза в год, а для пациентов из группы риска — не менее 2 раз) определение глюкозы крови.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа
Диабет 2 типа следует отличать от 1 типа, нарушения толерантности к глюкозе при беременности, лечении стероидами и других, редких вариантов болезни.
Чаще всего проводится дифференциальная диагностика между СД 1 и 2 типов, так как они протекают со схожей клинической симптоматикой.
Таблица — Различия между сахарным диабетом 1 и 2 типов
Отличить инсулинзависимый от инсулиннезависимого диабета можно по ряду анализов (уровень инсулина, аутоантител к инсулину, клеткам поджелудочной, генетическое исследование). Занимаются этим врачи эндокринологи.
Диагностика диабета при беременности
Клиническая диагностика гестационного СД проводится всем женщинам, ожидающим ребенка.
Первое исследование проводится на сроке до 12 недель, во время постановки на учет. В последующем, при нормальном анализе (менее 5,1 ммоль/л натощак), повторное исследование проводится на сроках 24-28 недель и перед родами.
Гестационный диабет определяется при результатах 5,1-7,0 ммоль/л. Для уточнения исследования проводится нагрузочный тест с глюкозой при котором сахар крови определяется натощак, сразу и через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.
- 1 проба < 5,1 ммоль/л
- 2 проба < 10,0 ммоль/л
- 3 проба < 8,5 ммоль/л
При повышении глюкозы хотя бы в одной пробе диагностируется ГСД.
Если при первичном исследовании уровень глюкозы составляет более 7,0 ммоль/л — выставляется диагноз “впервые выявленный СД”.
Методы диагностики осложнений
Наиболее частыми осложнениями диабета являются ретинопатия (снижение зрения), нефропатия, нейропатия.
Для того чтобы вовремя выявить осложнения и предотвратить их дальнейшее развитие, все больные с диабетом должны регулярно посещать врача офтальмолога для проверки остроты зрения и глазного дна, сосудистого хирурга (исключить поражение артерий), невролога (проверка чувствительности и мышечной проводимости), нефролога (при обнаружении белка в моче).
Также важно регулярно посещать кардиолога, для оценки здоровья сердечно-сосудистой системы, подбора терапии от гипертонической болезни и атеросклероза.
Рекомендации пациентам
Диабет 1 типа — относительно редкое, аутоиммунное заболевание, меры по его предотвращению в настоящий момент не разработаны.
Профилактика диабета 2 типа состоит в:
- Здоровом питании (употреблении достаточного количества белка, свежих овощей, зелени, фруктов, ограничение простых углеводов — сладостей, фаст-фуда).
- Регулярных занятиях спортом (не менее 30 минут 5 раз в неделю — ходьба, плаванье).
- Регулярный контроль глюкозы крови.
- Отказ от курения, алкогольных напитков.
- Лечение сопутствующих патологий (коррекция артериального давления, показателей коагулограммы и липидного профиля).
Изменение образа жизни и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить развитие СД 2 типа и его осложнений.
Реклама партнеров и статьи по теме
