Оглавление
Сцинтиграфия паращитовидной железы считается одной из самых информативных методик с использованием радиофармацевтических средств, которые накапливаются в структурах. Многие отмечают, что достоверность анализа гораздо выше, чем, к примеру, у биопсии, УЗИ или МРТ. Когда назначается сцинтиграфия паращитовидных желез и как она проходит, узнаем далее.
Сцинтиграфия паращитовидной железы: особенности
Обследование паращитовидной железы — сцинтиграфия назначается в случаях, когда нужно получить максимум точной информации о состоянии здоровья.
Основные показания к исследованию:
- когда присутствуют высокие показатели паратгормона;
- при подозрении на порок развития, аденому, карциному и гиперплазию;
- когда наблюдается двустороннее образование камней в почках;
- при остеопорозе неопределенного происхождения;
- для лечения и контроля гиперпаратиреоза.
Точная визуализация позволяет изучить не только состояние железы, но и ее функции. На данный момент существует несколько вариантов проведения обследования, какой лучше – сказать сложно, а основные различия только в протоколе или используемых медикаментах.
Подготовка к двухизотопной сцинтиграфии железы
Если назначается сцинтиграфия паращитовидных желез, подготовка должна быть комплексной и с выполнением всех правил:
- на неделю отменяют кортикостероиды, бромиды, нитраты;
- на три недели нужно отказаться от трийодтиронина;
- на месяц отменяют тиреоидные гормоны, йодосодержащие компоненты, антисептики и морепродукты;
- за две недели нельзя вводить йодистые контрастные вещества;
- за неделю нужно прекратить прием витамина Д.
Подготовка к сцинтиграфии паращитовидной железы также включает предоставление результатов УЗИ, пункционной биопсии, анализа крови на гормоны. Поэтому подобные анализы нужно сдавать до назначения сцинтиграфии.
Как проводится исследование?
Основа методики – использование радиоизотопов, излучение которых фиксирует специальное устройство. Изначально пациенту вводится радиофармацевтическое средство, которое впитывают ткани железы.
В зависимости от того, как накапливается вещество в клетках, оценивается общее состояние железы, ее функции, степень нарушений.
Сцинтиграфия паращитовидной железы с технетрилом проводится в два этапа. Так как в норме паращитовидные железы не должны визуализироваться, определение патологии происходит за счет сравнения снимков в момент максимального накопления вещества и минимального накопления в железе.
Участки, в которых будет наибольшая активность компонента называют «горячими зонами», и именно там концентрируется очаг. Поэтому первое сканирование происходит через десять часов после введения радиоизотопа, а второе – через два часа.
В момент сканирования пациент неподвижно лежит в гамма-камере на протяжении 15 минут.
После диагностики изотопы быстро распадаются и выводятся из организма, поэтому лучевая нагрузка на организм минимальная. Так как контрастные вещества в ходе обследования не вводятся, побочные эффекты не возникают.
Что позволяет выявить сцинтиграфия?
В процессе исследования, врачу удается определить малейшие отклонения в работе паращитовидной железы и других органов:
- ишемическая болезнь сердца;
- метастазы, опухоли, кисты и аденомы;
- диффузный токсический зоб;
- переломы, воспаления;
- гиперплазию железы;
- нарушения в работе почек и печени;
- гиперпаратиреоз.
Не всегда сцинтиграфия позволяет сделать окончательный вывод и поставить диагноз, ведь некоторые патологии схожи между собой. И здесь не обойтись без дифференциальной диагностики.
Стоит отметить, что рак железы определяют редко, зачастую проблема нарушений кроется в гиперпаратиреозе или аденоме.
Плюсы исследования
Преимущества сцинтиграфии по сравнению с другими методиками:
- из-за высокой чувствительности и точности, диагностика позволяет выявить патологии на начальных стадиях;
- нет лучевой нагрузки, а радиоизотопы выводятся за короткий промежуток времени;
- используемые медикаменты не вызывают аллергическую реакцию или побочные эффекты.
Когда проводить сцинтиграфию нельзя?
Несмотря на безопасность сцинтиграфии, есть ситуации, когда от обследования лучше отказаться:
- беременность и кормление грудью. Даже при минимальной лучевой нагрузке, вещества накапливаются в молоке матери, и выводятся через день-два;
- вес больше 150 кг, так как это не соответствует параметрам устройства;
- при тяжелом или критическом состоянии больного. Но окончательное решение за врачом.
В последние годы процедуры получила большую популярность в Европе, ведь ежегодно проводится до 15 млн тестов. За границей придерживаются единого протокола, где описаны все этапы исследования при подозрении на гиперпаратиреоз. В него входит и скрининг на гиперкальцемию при остеопорозе неясного происхождения или мочекаменной болезни.
В странах СНГ сцинтиграфия еще не так популярна, но ее стоимость намного ниже, чем за рубежом. Сложности могут возникнуть только с поиском подходящий клиники с современным оборудованием, так как подобных не очень много. Поэтому, если врач назначил данное исследование, отказаться не стоит, ведь полученные данные – бесценные. Хотя окончательный диагноз можно поставить только после дополнительной сдачи анализа крови на гормоны ПЩЖ, биопсии и УЗИ или МРТ.
Современная медицина не стоит на месте и предлагает все больше методов исследования ПЩЖ, которые дают точный результат, не требует вмешательства в орган, не вызывают дискомфорта в процессе процедуры, не вредны для здоровья и позволяют выявить патологию даже на начальном этапе.
Именно такой эффективной методикой и считается сцинтиграфия. В последнее время без нее невозможно поставить окончательный диагноз и определить нарушения в паращитовидной железе.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
