Зачем нужна сцинтиграфия паращитовидной железы?

Сцинтиграфия паращитовидной железы считается одной из самых информативных методик с использованием радиофармацевтических средств, которые накапливаются в структурах. Многие отмечают, что достоверность анализа гораздо выше, чем, к примеру, у биопсии, УЗИ или МРТ. Когда назначается сцинтиграфия паращитовидных желез и как она проходит, узнаем далее.

Сцинтиграфия паращитовидной железы: особенности

Сцинтиграфия паращитовидной железы: плюсы и минусы процедуры

Обследование паращитовидной железы – сцинтиграфия назначается в случаях, когда нужно получить максимум точной информации о состоянии здоровья.

Основные показания к исследованию:

  • когда присутствуют высокие показатели паратгормона;
  • при подозрении на порок развития, аденому, карциному и гиперплазию;
  • когда наблюдается двустороннее образование камней в почках;
  • при остеопорозе неопределенного происхождения;
  • для лечения и контроля гиперпаратиреоза.

Точная визуализация позволяет изучить не только состояние железы, но и ее функции. На данный момент существует несколько вариантов проведения обследования, какой лучше – сказать сложно, а основные различия только в протоколе или используемых медикаментах.

сцинтиграфия паращитовидной железы

Подготовка к двухизотопной сцинтиграфии железы 

сцинтиграфия паращитовидной железы

Если назначается сцинтиграфия паращитовидных желез, подготовка должна быть комплексной и с выполнением всех правил:

  • на неделю отменяют кортикостероиды, бромиды, нитраты;
  • на три недели нужно отказаться от трийодтиронина;
  • на месяц отменяют тиреоидные гормоны, йодосодержащие компоненты, антисептики и морепродукты;
  • за две недели нельзя вводить йодистые контрастные вещества;
  • за неделю нужно прекратить прием витамина Д.

Подготовка к сцинтиграфии паращитовидной железы также включает предоставление результатов УЗИ, пункционной биопсии, анализа крови на гормоны. Поэтому подобные анализы нужно сдавать до назначения сцинтиграфии.

Как проводится исследование? 

сцинтиграфия паращитовидной железы

Основа методики – использование радиоизотопов, излучение которых фиксирует специальное устройство. Изначально пациенту вводится радиофармацевтическое средство, которое впитывают ткани железы.

В зависимости от того, как накапливается вещество в клетках, оценивается общее состояние железы, ее функции, степень нарушений.

Сцинтиграфия паращитовидной железы с технетрилом проводится в два этапа. Так как в норме паращитовидные железы не должны визуализироваться, определение патологии происходит за счет сравнения снимков в момент максимального накопления вещества и минимального накопления в железе.

Участки, в которых будет наибольшая активность компонента называют «горячими зонами», и именно там концентрируется очаг. Поэтому первое сканирование происходит через десять часов после введения радиоизотопа, а второе – через два часа.

В момент сканирования пациент неподвижно лежит в гамма-камере на протяжении 15 минут.

После диагностики изотопы быстро распадаются и выводятся из организма, поэтому лучевая нагрузка на организм минимальная. Так как контрастные вещества в ходе обследования не вводятся, побочные эффекты не возникают.

сцинтиграфия паращитовидной железы

Что позволяет выявить сцинтиграфия? 

В процессе исследования, врачу удается определить малейшие отклонения в работе паращитовидной железы и других органов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • метастазы, опухоли, кисты и аденомы;
  • диффузный токсический зоб;
  • переломы, воспаления;
  • гиперплазию железы;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • гиперпаратиреоз.

Не всегда сцинтиграфия позволяет сделать окончательный вывод и поставить диагноз, ведь некоторые патологии схожи между собой. И здесь не обойтись без дифференциальной диагностики.

Стоит отметить, что рак железы определяют редко, зачастую проблема нарушений кроется в гиперпаратиреозе или аденоме.

сцинтиграфия паращитовидной железы

Плюсы исследования 

Преимущества сцинтиграфии по сравнению с другими методиками:

  • из-за высокой чувствительности и точности, диагностика позволяет выявить патологии на начальных стадиях;
  • нет лучевой нагрузки, а радиоизотопы выводятся за короткий промежуток времени;
  • используемые медикаменты не вызывают аллергическую реакцию или побочные эффекты. 

Когда проводить сцинтиграфию нельзя? 

сцинтиграфия паращитовидной железы

Несмотря на безопасность сцинтиграфии, есть ситуации, когда от обследования лучше отказаться:

  • беременность и кормление грудью. Даже при минимальной лучевой нагрузке, вещества накапливаются в молоке матери, и выводятся через день-два;
  • вес больше 150 кг, так как это не соответствует параметрам устройства;
  • при тяжелом или критическом состоянии больного. Но окончательное решение за врачом.

В последние годы процедуры получила большую популярность в Европе, ведь ежегодно проводится до 15 млн тестов. За границей придерживаются единого протокола, где описаны все этапы исследования при подозрении на гиперпаратиреоз. В него входит и скрининг на гиперкальцемию при остеопорозе неясного происхождения или мочекаменной болезни.

В странах СНГ сцинтиграфия еще не так популярна, но ее стоимость намного ниже, чем за рубежом. Сложности могут возникнуть только с поиском подходящий клиники с современным оборудованием, так как подобных не очень много. Поэтому, если врач назначил данное исследование, отказаться не стоит, ведь полученные данные – бесценные. Хотя окончательный диагноз можно поставить только после дополнительной сдачи анализа крови на гормоны ПЩЖ, биопсии и УЗИ или МРТ.

Современная медицина не стоит на месте и предлагает все больше методов исследования ПЩЖ, которые дают точный результат, не требует вмешательства в орган, не вызывают дискомфорта в процессе процедуры, не вредны для здоровья и позволяют выявить патологию даже на начальном этапе.

Именно такой эффективной методикой и считается сцинтиграфия. В последнее время без нее невозможно поставить окончательный диагноз и определить нарушения в паращитовидной железе.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here