Гиперпролактинемия: симптомы, основные способы терапии

Оглавление

Повышенная концентрация пролактина может иметь патологический или физиологический характер. В статье мы рассмотрим, как определить, что развивается гиперпролактинемия, симптомы и способы лечения.

Гиперпролактинемия: симптомы

Повышение гормона пролактина в крови может иметь различные симптоматические проявления. Первичным признаком наличия данного отклонения можно назвать нарушение в репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин.

Сам симптом проявляется следующим образом:

Отклонения, диагностируемые во 2 фазе цикла у женщин.
Выработка молозива или в дальнейшем – молока.
Нарушения в овуляции.

Проявления и их выраженность находятся в прямой зависимости от концентрации гормона. Как подготовиться к сдаче анализа на пролактин, описано в статье. Так у представительниц слабого пола при незначительном повышении показателя (1,1-2,3 нмоль/л) по сравнению со стандартом, формируются:

нарушения в цикле, но без полного его прекращения;
снижение либидо;
неполноценность формирования желтого тела, что аналогично развитию невозможности забеременеть.

Если концентрация пролактина еще больше повышается и достигает показателей 2,3-4,5 нмоль/л, диагностируются:

аменорея;
снижение функционирования половой системы;
галакторея.

Когда рост гормона продолжается и показатель достигает 4,5 нмоль/л, реакция организма на данное отклонение следующая:

выделения (прозрачного или слизистого типа) из молочных желез;
остановка менструации;
в репродуктивной системе и ее органах проходят патологические нарушения, которые достаточно сложно вылечить и предотвратить дальнейшее развитие.

Почему повышается пролактин у женщин? Рассказывается в статье.

У мужчин симптоматика также находится в прямой зависимости от количества в крови гормона, чем выше, тем более «яркими» будут проявления и тем сложнее восстановить здоровье.

Если диагностируется гиперпролактинемия у мужчин, можно выделить следующие характерные проявления:

Понижение продуцирования тестостерона.
Снижение или полное отсутствие либидо и потенции.
Патологические изменения в форме молочных желез, они становятся подобными женским, округляются и имеют выраженную форму.
Галакторея.
Истончение мышечных тканей.

Чем раньше будет выявлена гиперпролактинемия, тем выше вероятность нормализации выработки гипофизом гормона пролактина. Именно поэтому очень важно как можно скорее посетить врача при первичных проявлениях патологии.

Гиперпролактинемия: диагностика и проведение анализа

После обращения пациента к врачу, проводится визуальный осмотр и опрос, после чего, при необходимости, потребуется сдача дополнительных исследований.

Диагностика состоит в следующем:

Анализ на пролактин и гормоны ЩЖ.
Рентген головы (краниография), который выполняется в двух проекциях.
Осмотр офтальмолога.
КТ, МРТ.

Оптимальный период для проведения анализа для женщин – 5-8 сутки цикла, для мужчин – в любое удобное время.

Кровь нужно сдавать только натощак. За сутки до сдачи теста следует воздержаться от сексуальных контактов. Если после анализа результата концентрация гормона будет повышенной, потребуется еще два раза его пересдать. Это даст возможность исключить ошибку.

Анализ на гормоны ЩЖ следует сдать, чтобы выявить или исключить патологии, которые возникли в области гипофиза, которая отвечает за продуцирование пролактина. Также данный анализ дает возможность узнать, нет ли у человека гипотиреоза, одним из проявлений которого – галакторея спонтанного типа.

С помощью кардиограммы определяется состояние турецкого седла.

Врач-офтальмолог осматривает глазное дно, что необходимо для выявления возможной опухоли в гипофизарной области.

Когда необходимые исследования проведены, а специалист выполнил их расшифровку, на основании полученных данных специалист назначает эффективную терапию.

Гиперпролактинемия: лечение

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение в крови концентрации гормона, врач назначает наиболее подходящий вариант лечения. Это может быть операция или применение медпрепаратов, которые помогут снизить уровень пролактина.

Если к возникновению гиперпролактинемии имеет отношение гипотиреоз, терапия проводится с помощью тиреодных лекарственных препаратов. При правильно назначенной терапии, через время показатели гормона приходят в норму.

В случае, если патология вызвана гиперплазией в гипофизе, т.е. повышением числа клеток, если женщина не хочет (или уже не может) иметь детей, лечение не проводится. Рекомендуется посещать врача для наблюдения. Если отмечаются сбои в цикле, подбирается заместительная терапия при помощи гормонов.

Врач назначает медсредства, которые приводят к снижению уровня пролактина, это происходит с помощью угнетения его продуцирования.

Самым эффективным и часто употребляемым является Достинекс при гиперпролактинемии. Медпрепарат создает хороший терапевтический эффект. Принимать его его нужно не каждый день, а 2 раза в 7 дней. Побочных реакций от приема – минимум.

Также лечение происходит с помощью:

Лизурида.
Кабреголина.
Метегролина.
Тергурида.
Бромокриптина.
Парлодела.

Хорошей эффективностью обладает Абергин. Данный препарат способствует угнетению выработки пролактина, но не имеет воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом. Обладает длительным действием и небольшим числом побочных эффектов.

При обнаружении пролактиномы, в первую очередь необходим контроль за ростом образования и снижение его размера. Для этих целей применяется консервативная терапия. Такие новообразования чаще всего имеют доброкачественный характер и локальное расположение, поэтому операция проводится очень редко.

Если эффективность от медикаментозного лечения низкая, а также при возникновении дополнительных проявлений (нарушения в зрении) или же при опухолевой природе продуцирования пролактина, проводится иссечение новообразования. Чаще всего операция проходит через носовые пути (лапароскопическим способом).

Гиперпролактинемия у детей

У новорожденных повышение уровня пролактина – физиологическая норма, концентрация стабилизируется к началу 2 месяца. Внешние признаки – незначительное увеличение или нагрубание молочных желез.

Гиперпролактинемия у подростков характеризуется задержкой в половом развитии (гипогонадизм).

Если уровень пролактина повышается у девочки, возможно наличие пролактиномы. У детей мужского пола может быть выявлена идиопатическая форма болезни.

Поделиться ссылкой: