Что такое «гиперплазия паращитовидной железы»?

Оглавление

Гиперплазия паращитовидной железы подразумевает увеличение органа и его функций. Как следствие, усиливается выработка паратгормона, страдает костная ткань и некоторые органы. Точных причин появления болезни еще не удалось установить, но известны характерные признаки гиперплазии и разработаны методики лечения. О том, как определить болезнь и как проходит обследование – узнаем ниже.

Гиперплазия паращитовидной железы: кратко о главном

Почему возникает гиперплазия паращитовидных желез установить точно не удалось, но среди факторов риска:

первичный гиперпаратиреоз;
длительное ионизирующее или лучевое воздействие;
прием некоторых гормональных препаратов;
генетические аномалии;
недостаток витамина Д;
почечная недостаточность;
костные болезни.

При развитии аденомы паращитовидной железы наблюдается усиленная выработка паратгормона, одновременно снижается чувствительность рецепторов к кальцию. Как следствие, гормон накапливается в тканях в большом количестве и нарушает функции всего органа.

Со временем развивается целый ряд осложнений и проблем:

начинается образование новой костной ткани с вымыванием кальция и появлением остеопороза;
фиброзно-костная дисплазия;
в почках нарушается обратное всасывание фосфатов и образовываются камни;
усиливается гиперкальцемия из-за усиленного всасывания кальция кишечником;
нарушается реабсорбция жидкостей;
снижается плотность мочи, начинается полиурия;
раздражаются стенки желудка, что вызывает дискомфорт и боли;
откладываются соли на стенках органов и в сосудах;
появляются психические расстройства, наблюдаются нарушения работы нервной системы.

Проявления болезни

Даже, если подозревается гиперплазия паращитовидной железы, симптомы на первых этапах могут отсутствовать. Но с развитием болезни, состояние человека ухудшается и появляются первые признаки гиперплазии.

При этом выделяют разные формы: костную, комбинированную, висцеральную.

Основные проявления разнообразны, так как страдает сразу несколько систем. Так, при наличии болезни чаще всего отмечаются:

боль в костях, деформация тканей;
частые переломы;
нарушение целостности костей, повышение воздушности;
слабость в мышцах;
утиная походка;
выпадение зубов;
паралич, особенно в области таза;
почечная и печеночная дисфункция;
увеличение количества мочи;
язва, панкреатит;
уменьшение веса;
отложений солей в сосудах, органах;
повышение давление и нарушение пульса;
различные психические расстройства.

Гиперпаратиреоидный криз

Речь идет о тяжелом осложнении гиперплазии железы, когда показатели кальция повышаются до 3,5 мкмоль/л и больше.

Провоцирующими факторами в данном случае выступают инфекции и воспаления, переломы, операции и прием антацидных средств.

Основными симптомами будут:

боль в животе;
тошнота и рвота;
слабость;
снижение давления;
лихорадка;
заторможенность и спутанность мыслей;
судороги;
быстрое прогрессирование острой почечной недостаточности.

В данном случае необходима срочная медицинская помощь, так как вероятность летального исхода составляет 80%.

Обследование и анализы

Если подозревается гиперплазия паращитовидной железы справа, начать лечение можно только после прохождения комплексного обследования.

Врачи используют такие инструментальные методики:

УЗИ;
КТ шеи с введением контрастного вещества;
МРТ;
сцинтиграфия;
селективная ангиография (при нетипичном расположении желез).

Рентген костной ткани позволяет определить степень поражения и выявить такие нарушения:

диффузный остеопороз;
резорбцию костей на руках;
кистозное перерождение;
неравномерное утолщение костной ткани.

Основные лабораторные данные, которые позволяют поставить диагноз «гиперплазия паращитовидной железы слева»:

превышение показателей паратгормона больше, чем в два раза;
превышение показателей кальция;
гипофосфатемия;
увеличение показателей остеокальцина;
выделение с мочой кальция и фосфатов.

При необходимости врач может назначить анализы с кальцитонином, преднизолоном и диуретиками.

Терапия

Помочь с лечением может не только эндокринолог, также рекомендуется консультация у кардиолога, ортопеда, невролога и нефролога.

Методика и направленность лечения определяется в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Если выраженные симптомы отсутствуют, назначается динамическое наблюдение с дальнейшим решением о вариантах лечения.

Консервативное лечение гиперплазии паращитовидной железы применяется:

когда присутствуют незначительные разрушения в костной ткани и при невыраженной гиперкальцемии;
когда операция противопоказана;
когда нет ремиссии после операции.

Из препаратов могут назначать бисфосфонаты, кальцитонин, кальцимиметики, чтобы урегулировать показатели паратгормона и исключить появление осложнений.

Операцию назначают при выраженной гиперплазии совместно с гиперпаратиреозом и поражением органов.

Среди других показаний:

значительная гиперкальцемия;
при почечной недостаточности;
при остеопорозе.

После проведения операций необходимо восстановить недостаток кальция и нормальное функционирование почек. Дополнительно могут назначать прием витамина Д и гормонов.

Важно понимать, что гиперплазия при первичном гиперпаратиреозе имеет больше шансов на полное излечение, чем при вторичной форме заболевания и значительном разрастании тканей железы. Что еще раз говорит о важности своевременного диагностирования и правильного лечения.

Гиперплазия паращитовидной железы не станет приговором, если быть внимательным к собственному здоровью и не забывать о профилактических осмотрах у эндокринолога. Тогда можно избежать операций и осложнений, восстановив функции железы при помощи специальных медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=JAr6sme34lI

Поделиться ссылкой: