Оглавление
Гиперплазия паращитовидной железы подразумевает увеличение органа и его функций. Как следствие, усиливается выработка паратгормона, страдает костная ткань и некоторые органы. Точных причин появления болезни еще не удалось установить, но известны характерные признаки гиперплазии и разработаны методики лечения. О том, как определить болезнь и как проходит обследование – узнаем ниже.
Гиперплазия паращитовидной железы: кратко о главном
Почему возникает гиперплазия паращитовидных желез установить точно не удалось, но среди факторов риска:
- первичный гиперпаратиреоз;
- длительное ионизирующее или лучевое воздействие;
- прием некоторых гормональных препаратов;
- генетические аномалии;
- недостаток витамина Д;
- почечная недостаточность;
- костные болезни.
При развитии аденомы паращитовидной железы наблюдается усиленная выработка паратгормона, одновременно снижается чувствительность рецепторов к кальцию. Как следствие, гормон накапливается в тканях в большом количестве и нарушает функции всего органа.
Со временем развивается целый ряд осложнений и проблем:
- начинается образование новой костной ткани с вымыванием кальция и появлением остеопороза;
- фиброзно-костная дисплазия;
- в почках нарушается обратное всасывание фосфатов и образовываются камни;
- усиливается гиперкальцемия из-за усиленного всасывания кальция кишечником;
- нарушается реабсорбция жидкостей;
- снижается плотность мочи, начинается полиурия;
- раздражаются стенки желудка, что вызывает дискомфорт и боли;
- откладываются соли на стенках органов и в сосудах;
- появляются психические расстройства, наблюдаются нарушения работы нервной системы.
Проявления болезни
Даже, если подозревается гиперплазия паращитовидной железы, симптомы на первых этапах могут отсутствовать. Но с развитием болезни, состояние человека ухудшается и появляются первые признаки гиперплазии.
При этом выделяют разные формы: костную, комбинированную, висцеральную.
Основные проявления разнообразны, так как страдает сразу несколько систем. Так, при наличии болезни чаще всего отмечаются:
- боль в костях, деформация тканей;
- частые переломы;
- нарушение целостности костей, повышение воздушности;
- слабость в мышцах;
- утиная походка;
- выпадение зубов;
- паралич, особенно в области таза;
- почечная и печеночная дисфункция;
- увеличение количества мочи;
- язва, панкреатит;
- уменьшение веса;
- отложений солей в сосудах, органах;
- повышение давление и нарушение пульса;
- различные психические расстройства.
Гиперпаратиреоидный криз
Речь идет о тяжелом осложнении гиперплазии железы, когда показатели кальция повышаются до 3,5 мкмоль/л и больше.
Провоцирующими факторами в данном случае выступают инфекции и воспаления, переломы, операции и прием антацидных средств.
Основными симптомами будут:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- снижение давления;
- лихорадка;
- заторможенность и спутанность мыслей;
- судороги;
- быстрое прогрессирование острой почечной недостаточности.
В данном случае необходима срочная медицинская помощь, так как вероятность летального исхода составляет 80%.
Обследование и анализы
Если подозревается гиперплазия паращитовидной железы справа, начать лечение можно только после прохождения комплексного обследования.
Врачи используют такие инструментальные методики:
- УЗИ;
- КТ шеи с введением контрастного вещества;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- селективная ангиография (при нетипичном расположении желез).
Рентген костной ткани позволяет определить степень поражения и выявить такие нарушения:
- диффузный остеопороз;
- резорбцию костей на руках;
- кистозное перерождение;
- неравномерное утолщение костной ткани.
Основные лабораторные данные, которые позволяют поставить диагноз «гиперплазия паращитовидной железы слева»:
- превышение показателей паратгормона больше, чем в два раза;
- превышение показателей кальция;
- гипофосфатемия;
- увеличение показателей остеокальцина;
- выделение с мочой кальция и фосфатов.
При необходимости врач может назначить анализы с кальцитонином, преднизолоном и диуретиками.
Терапия
Помочь с лечением может не только эндокринолог, также рекомендуется консультация у кардиолога, ортопеда, невролога и нефролога.
Методика и направленность лечения определяется в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Если выраженные симптомы отсутствуют, назначается динамическое наблюдение с дальнейшим решением о вариантах лечения.
Консервативное лечение гиперплазии паращитовидной железы применяется:
- когда присутствуют незначительные разрушения в костной ткани и при невыраженной гиперкальцемии;
- когда операция противопоказана;
- когда нет ремиссии после операции.
Из препаратов могут назначать бисфосфонаты, кальцитонин, кальцимиметики, чтобы урегулировать показатели паратгормона и исключить появление осложнений.
Операцию назначают при выраженной гиперплазии совместно с гиперпаратиреозом и поражением органов.
Среди других показаний:
- значительная гиперкальцемия;
- при почечной недостаточности;
- при остеопорозе.
После проведения операций необходимо восстановить недостаток кальция и нормальное функционирование почек. Дополнительно могут назначать прием витамина Д и гормонов.
Важно понимать, что гиперплазия при первичном гиперпаратиреозе имеет больше шансов на полное излечение, чем при вторичной форме заболевания и значительном разрастании тканей железы. Что еще раз говорит о важности своевременного диагностирования и правильного лечения.
Гиперплазия паращитовидной железы не станет приговором, если быть внимательным к собственному здоровью и не забывать о профилактических осмотрах у эндокринолога. Тогда можно избежать операций и осложнений, восстановив функции железы при помощи специальных медикаментов.
https://www.youtube.com/watch?v=JAr6sme34lI
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Мне поставили диагноз Узел правой доли щитовидной железы.Очаговые образование щитовидной железы EU-TIRADS 3 Очаговые образование паратрахеально слева (гиперплазированный л/узел? паращитовидная железа?)