Гиперпаратиреоидный криз: особенности симптоматики и лечения

Гиперпаратиреоидный криз – острое состояние, для которого характерно быстрое увеличение концентрации паратгормона, т.е. биологически активного соединения, продуцируемого с помощью паращитовидных желез. Данное состояние приводит к стремительному повышению содержания кальциевых ионов в кровяном русле. Человеку должна быть срочно оказана помощь, чтобы предупредить тяжелые для здоровья осложнения.

Предпосылки развития

Паратгормон, выделяемый паращитовидными железами, отвечает за регулировку в организме минеральных обменных процессов. Под воздействием различных провокаторов, функционал желез возрастает, что приводит к избыточной концентрации в кровяном русле кальциевых ионов, а через время – к интоксикации, которая способствует нестабильной работе многих органов.

На увеличение выработки гормона влияют:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, а также молокопродуктов, которые отличаются щелочной реакцией.
• Применение определенных медпрепаратов (антацидных), направленных на снижение кислотности желудочного сока.
• Травмы желез.
• Во время беременности изменяется гормональный фон, что приводит к обострению имеющихся хронических болезней.
• Инфекционное поражение с последующей сильной интоксикацией.
• Недостаток воды в организме, который может быть связан с сильной диареей, рвотой, повышенной работой потовых желез.
• При деградации костной ткани, которая отмечается при болезни Паджета, миеломе (множественного типа), ретикулезе.
• Хирургические операции на почках, например, при лечении мочекаменной болезни.

Если работа паращитовидных желез не нарушена, гиперкальциемический криз развивается при избытке в организме кальция, витамина Д, препаратов паратгормона, которые назначаются для гормонозаместительной терапии.

Важно отметить, что высокая доза (передозировка) витамина Д чаще всего отмечается у детей.

Симптомы

При гиперпаратиреоидном кризе наблюдается очень яркая и быстрая симптоматика. На начальной стадии формирования болезни, когда нарушается стабильность метаболических процессов, отмечается слабость в мышцах, сопровождаемая частыми позывами к рвоте, потерей аппетита, запорами.

Со временем возникает:

• Снижение мышечного тонуса, адинамия.
• Болезненные ощущения в области живота, в суставах, а также в мышцах.
• Частая, непрекращающаяся рвота, которая провоцирует дегидратацию организма.
• Развитие тахикардии, увеличение ЧСС.
• Резкое повышение температурных показателей (до 40 градусов).
• Формирование нервных и психических расстройств, например, депрессия, сонливость, нарушения памяти.

Увеличение скопления кальция приводит к сильном заторможенности или, наоборот, – к перевозбуждению, сопровождаемому бредом, галлюцинациями (слуховыми и зрительными).

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и выявить острую гиперпаратиреоидную интоксикацию, проводится лабораторное исследование в кровяном русле числа кальциевых ионов. Чаще всего она в разы выше стандартной физиологической нормы.

Дополнительно выполняются пробы:

• Крови.
• Мочи.
• Биохимический анализ.

Для установления причин развития патологии, проводится:

• МРТ.
• УЗИ.
• Рентген.
• КТ.

В качестве функционального способа диагностики проводится электрокардиография.

Лечение

Если диагностирован гиперпаратиреоидный криз, неотложная помощь — важный момент. Терапия проводится в экстренном режиме и состоит из проведения следующих видов терапии:

1. Этиотропной. Состоит из лечения, направленного на устранение фактора, способствующего возникновению криза. Если причиной стало гормонопродуцрующее новообразование в околощитовидных железах или же гиперплазия железистых органов, срочно проводится хирургическая операция, направленная на иссечение опухоли.
2. Симптоматической. Направлена на облегчение состояния пациента, на снижение выраженности симптоматики гиперпаратиреоза. Для этих целей используются следующие медпрепараты: противовоспалительные, противорвотные, обебаливающие.
3. Патогенетической. Подразумевает восстановление стандартной концентрации в кровяном русле кальциевых ионов, а также для стабилизации работы органов и систем пациента. Проводится внутривенное введение физиологического раствора (формированный диурез).

Независимо от степени развития патологии, терапия в обязательном порядке выполняется в стационаре. При условии, что все необходимые меры были приняты вовремя, прогноз для пациента – благоприятный.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме