Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины развития

Оглавление

Цитомегаловирусная инфекция у женщин (особенно во время вынашивания плода) несет опасность не только для матери, но и может вызвать проблемы со здоровьем у будущего ребенка.

Общие сведения

ЦМВ – вирус, который способен поразить человека любого возраста, патология формирует у зараженного персистенцию, которая является пожизненной. Чаще всего она начинается еще в раннем возрасте и потом ее течение будет латентным, не приводя к патвлиянию на здоровье.

Персистенция сопровождается воспалением (хроническим) и провоцирует развитие нарушений (это могут быть иммунные, аутоиммунные, денегеративные патологии).

Важное значение имеют инфекции врожденного типа у детей, которые отличаются большой вероятностью тяжелых форм и исходов болезни, приводящих к нарушению слуха, зрения, формированию умственной отсталости и микроцефелии. Указанные проблемы диагностируются практически у каждого 5-го ребенка с ЦМВИ (имеется ввиду врожденная форма). Именно поэтому важно выявлять (в лучшем случае — пренатально) беременных и эмбрионов у которых имеется риск развития патологии. Также очень важна диагностика и проведение терапии инфекции у новорожденных.

Заражение плода происходит через плаценту или непосредственно во время родов в процессе прохождения по половым путям при контакте слизистых оболочек.

Доля бессимптомных носителей ЦМВ инфекции по миру составляет около 80%. В основном заражение происходит в детском саду и начальной школе, когда дети активно контактируют друг с другом. Реже инфицирование происходит в 15-25 лет.

Возможные последствия

Если у женщины диагностирована цитомегаловирусная инфекция при беременности, последствия для ребенка могут быть различными.

Во время вынашивания ребенка, женщине важно следить за собственным здоровьем и вовремя проходить все обследования.

Своевременное выявление инфекции и раннее начало лечения ЦМВ помогут избежать проблем с самочувствием матери и состоянием ее ребенка.

Характер поражения плода, при цитомегаловирусной инфекции у беременной матери зависит от срока, на котором развилось заболевание.

Наибольшую опасность представляет острая ЦМВ, впервые возникшая до 20 недели вынашивания. Она может повлечь за собой следующие отклонения:

Самопроизвольный аборт на ранних сроках.
Внутриутробная гибель плода, рождение мертвого ребенка.
Грубые врожденные пороки развития — гидроцефалия, микроцефалия, анэнцефалия, аномалии развития почек, легких, бронхов и другие.

Подавляющее большинство пороков, вызванных ЦМВ на ранних сроках беременности являются несовместимыми с жизнью или приводят к тяжелой инвалидности.

При заражении матери во второй половине беременности, тяжелых пороков развития не формируется, однако инфекция протекает не бесследно для малыша.

Инфицирование на поздних сроках и при гестации приводит к:

Воспалению легких (вирусной пневмонии), бронхиту.
Анемии, гепатиту, поражению селезенки.
Поражению ЖКТ, желтухе.

Внутриутробная ЦМВ инфекция сопровождается отставанием в физическом и психомоторном развитии новорожденного, может носить затяжной характер, протекать с эпизодами обострения и ремиссии.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: лечение

Терапия должна начинаться незамедлительно, пока не произошло внутриутробное инфицирование и не развились тяжелые пороки развития и другие осложнения.

Болезнь протекающая в легкой форме по типу банального ОРВИ или вирусной ангины в специфической терапии не нуждается.

По показаниям беременной женщине могут быть назначены симптоматические лекарственные средства:

Солевые растворы (Аквамарис, Маример), сосудосуживающие капли при заложенности носа.
Парацетамол при повышении температуры тела.
Ибупрофен (Нурофен) при выраженной головной боли, ломоте в мышцах и суставах

Также будущей матери показано обильное теплое питье и постельный режим.

При тяжелом течении ЦМВ возрастает риск развития осложнений и внутриутробной передачи инфекции плоду. Требуется госпитализация пациентки и незамедлительная терапия.

Назначаются:

Ганцикловир (Цимевен).
Валганцикловир (Вальцит, Цивалган, Валганолек).
Фоскарнет (Фоскарвир).
Цидофовир.

Терапия должна продолжаться не менее 14 дней. Дозировку препаратов и продолжительность лечения подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Дети с внутриутробной ЦМВ инфекцией получают лечение теми же препаратами, в дозе соответствующей возрасту и массе тела.

Помимо специфической противовирусной терапии при тяжелом течении болезни применяются растворы для дезинтоксикации (физиологический, раствор Рингера, реосорбилакт), препараты для поддержки работы печени и поджелудочной железы (Гепрал, Эссенциале, Креон, Панкреатин), обезболивающие, жаропонижающие, противосудорожные, лекарства для улучшения мозгового кровообращения и другие симптоматические препараты.

Профилактика заболевания

Женщине в положении важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы на антитела к ЦВМ инфекции.

Для того чтобы избежать первичного заражения и реактивации опасной для здоровья матери и малыша инфекции важно соблюдать следующие правила:

Тщательное соблюдение личной гигиены (частое мытье рук с мылом, использование санитайзеров после поездки в общественном транспорте, посещения людных мест).
Исключение контакта с больными людьми и, по возможности, ограничение общения с маленькими детьми 3-7 лет (в особенности нельзя целоваться и есть с ними из одной посуды), так как они наиболее часто выступают источниками инфекции.
Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (в особенности, если в организме партнера был обнаружен ЦМВ).

К мерам профилактики также относится ведение здорового образа жизни, регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, полноценное, правильное питание богатое витаминами и белком, а также исключение стрессовых ситуаций.