Инфекционный мононуклеоз: анализ крови у детей

Инфекционный мононуклеоз — болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна-Барра и проявляющаяся лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Чаще всего заболевание возникает в младшем возрасте и без соответствующего лечения может привести к опасным осложнениям. Как инфекционный мононуклеоз меняет анализ крови у детей и какими другими методами можно диагностировать заболевание — можно узнать из данной статьи.

Что такое инфекционный мононуклеоз? 

инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционным мононуклеозом называется болезнь вирусной природы. Чаще всего ее вызывает герпесвирус 4 типа (Эпштейн-Барра), но в редких случаях она может быть обусловлена цитомегаловирусом.

Источником инфекции является больной человек или носитель. Передается вирус воздушно-капельным путем и через слюну, из-за чего мононуклеоз получил название “поцелуйная болезнь”. Страдают от нее дети младшего возраста и подростки, взрослые болеют редко.

Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • Рост температуры тела до 38-39 градусов, при этом лихорадка может держаться от 5 до 10 дней.
  • Катаральные явления — боли, першение в горле, увеличение миндалин, заложенность носа.
  • Отек лица, век, увеличение периферических лимфоузлов (шейные лимфатические узлы могут увеличиваться до размеров горошины и даже грецкого ореха).
  • Увеличение печени, селезенки, боли, тяжесть в правом и левом подреберьях.
  • Высыпания на коже.
  • Головная боль, общая слабость, снижение аппетита.

развитие мононуклеоза у детей

У детей до 3 лет мононуклеоз может протекать атипично — с субфебрильной температурой, воспалением аденоидов, миндалин, незначительным увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени. В этом случае он клинически напоминает вирусную ангину и установить правильный диагноз можно только с помощью анализа крови.

Последствия мононуклеоза 

инфекционный мононуклеоз у детей и его проявления

При подозрении на инфекционный мононуклеоз важно обязательно пройти ряд исследований, чтобы уточнить диагноз и начать соответствующее лечение.

При инфекционном мононуклеозе у детей следует сдать анализы крови и мочи, а также пройти ПЦР-диагностику. Заражение вирусом Эпштейна-Барра влечет за собой следующие последствия:

  1. Иммунодефицит. Герпесвирус 4 типа поражает клетки лимфоидной ткани — лимфоциты, отвечающие иммунитет. Во время заболевания и некоторое время после него наблюдается снижение защитных сил организма.
  2. Вторичные бактериальные осложнения. На фоне снижения иммунитета может присоединиться бактериальная флора — стафилококковая или стрептококковая, что приводит к развитию бактериальной ангины, бронхита, пневмонии.
  3. Гепатит. Вирус Эпшейна-Барра (ВЭБ) поражает клетки печени, приводит к вирусному гепатиту, который может протекать в желтушной и безжелтушной форме.

У лиц со слабой иммунной системой (врожденный иммунодефициты, ВИЧ, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, онкобольных) острый инфекционный мононуклеоз может приводить к поражению центральной нервной системы, увеиту, снижению уровня тромбоцитов, анемии.

По некоторым данным перенесенный в тяжелой форме мононуклеоз в несколько раз повышает риск развития лимфом и некоторых других гематологических патологий. При тяжелом течении инфекционный мононуклеоз может привести к разрыву селезенки.

инфекционный мононуклеоз у детей анализы

Анализ крови у детей при инфекционном мононуклеозе

инфекционный мононуклеоз у детей и взятие анализа крови

 Анализ крови назначается при любом инфекционном заболевании сразу после сбора анамнеза и врачебного осмотра. Также, как и в любом другом случае, кровь на исследование берется из пальца или вены натощак, после 8-10 часового голодания.

При инфекционном мононуклеозе в общеклиническом исследовании крови наблюдаются следующие изменения:

  • Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на острый воспалительный процесс.
  • Увеличение общего числа лейкоцитов более 9 Г/л.
  • Увеличение количества лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных).

При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза, а также при ВЭБ инфекции у ослабленных больных может наблюдаться снижение гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов (тромбоцитопения).

В биохимическом анализе крови может наблюдаться увеличение показателей АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, возрастает уровень С-реактивного белка. 

результаты анализа на мононуклеоз

Специфические методы диагностики

Для точной идентификации возбудителя при подозрении на инфекционный мононуклеоз применяется методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).

взятие анализа слюны на мононуклеоз

Материалом для исследования могут служить кровь, слюна, соскоб слизистой с внутренней стороны щеки (буккальный соскоб).

При обнаружении ДНК вирусов в исследуемом биоматериале и соответствующего IgM в крови диагностируется острая ВЭБ инфекция или инфекционный мононуклеоз.

Обнаружение небольшого количества копий ДНК герпесвируса 4 типа в комбинации с резким повышением уровня специфического IgG врач может выставить диагноз — латентное течение инфекционного мононуклеоза. Небольшое количество IgG к вирусу Эпштейна-Барра и отрицательный результат ПЦР свидетельствуют о перенесенной инфекции.

Дополнительно пациенту могут назначаться полимеразная цепная реакция и серологические исследования на ЦМВ, при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию (чаще у детей с врожденными иммунодефицитами, ВИЧ, после пересадки костного мозга, трансплантации почек и печени, лиц проходящих высокодозную химиотерапию). С целью оценки состояния печени и селезенки назначается ультразвуковое исследование.

Своевременная диагностика инфекционного мононуклеоза, раннее начало соответствующего лечения (включающего в себя строгий постельный режим, противовирусные, антибиотики и симптоматические препараты), а также наблюдение за пациентом некоторое время после исчезновения симптомов являются залогом успешного выздоровления и снижения вероятности осложнений.

Поделиться ссылкой:

Rate this post

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here