Токсоплазмоз при беременности: почему появляется болезнь?

Беременность — это очень важный и ответственный период в жизни каждый женщины. В это время следить за состоянием здоровья нужно особенно тщательно. Одним из наиболее опасных заболеваний является токсоплазмоз при беременности. Он требует тщательного наблюдения, лечения и профилактики. 

Общие сведения о заболевании

Для того чтобы понять, чем опасен токсоплазмоз при беременности, необходимо понимать суть патологии.

Токсоплазмоз — это заболевание, которые вызывается простейшими паразитирующими микроорганизмами (токсоплазмами). Оно относится к группе TORCH-инфекций, которые составляют наибольшую опасность для беременных женщин.

Непосредственно больной человек не является источником инфекции для остальных. Беременная женщина может заразиться токсоплазмозом несколькими способами:

• При употреблении недостаточно термически обработанных мясных продуктов. В них могут находиться цисты токсоплазм, которые при попадании в кишечник активируются.
• В случае контакта с больными кошками или с их испражнениями. Кошки являются основным хозяином для токсоплазм. В их желудочно-кишечном тракте микроорганизмы активно размножаются и выделяются в окружающую среду.
• При переливании зараженной токсоплазмозом крови либо трансплантации органов от больного человека.

Если заболевание не было своевременно диагностировано в острой фазе, оно может перерасти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Особенно часто это встречается не только у беременных женщин, но и у лиц с ослабленной иммунной системой.

Клинические признаки заболевания 

Симптомы токсоплазмоза при беременности зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Если женщина переболела задолго до начала вынашивания ребенка, то никаких клинических признаков наблюдаться не будет.

Если же заражение произошло в период беременности, то могут присутствовать следующие симптомы:

• Общее недомогание.
• Боли в мышцах ноющего характера.
• Лихорадка выше 38⁰С.
• Эмоциональная лабильность, в частности, постоянная раздражительность.
• Увеличение периферических лимфатических узлов.
• Боли в животе.
• Расстройство дефекации (как ее ослабление, так и затруднение).
• Снижение аппетита.
• Иктеричность склер (желтая окраска).
• Бессонница.
• Постоянное чувство тревожности.
• Снижение когнитивных функций.

Если беременная женщина заболела токсоплазмозом впервые, это чрезвычайно опасно для ее будущего ребенка, потому что микроорганизмы проникают через плаценту к плоду.

Последствия напрямую зависят от сроков заражения:

• Первые 8 недель. В этом случае риск инфицирования плода составляет 17%. Если заражение произошло, то либо зародыш гибнет, либо продолжает развиваться, но с уже сформировавшимися тяжелейшими пороками развития всех систем органов, в особенности нервной.
• 8-18 недель. При этом вероятность заражения плода — 25%. В таком случае ребенок рождается с повышенным внутричерепным давлением, отложенными кальцификатами в головном мозге, с воспалением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, тяжелыми судорогами и поражением печени.
• 18-24 недели. Ребенок будет болен токсоплазмозом в 65% случаев. При этом будет наблюдаться увеличение селезенки и печени, тяжело поддающаяся лечению желтуха, снижение количество тромбоцитов и анемия. Как следствие, у ребенка будут большие проблемы со свертыванием крови.
• 24-40 недель.Вероятность инфицирования ребенка в данном случае самая высокая — 80%. Однако у малыша симптомы появятся лишь спустя некоторое время. Чаще всего это хроническое воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаза в сочетании с полным отсутствием слуха.

Токсоплазмоз при беременности: диагностика 

Анализ на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке при обследовании на комплекс TORCH-инфекций. Главный момент — это определение антител к возбудителю заболевания. Они появляются в крови не ранее, чем через неделю после заражения данной инфекцией. Наибольшее их количество наблюдается через 20 дней от инфицирования, а полное отсутствие — не раньше, чем по истечении 3 месяцев.

Антитела к токсоплазмозу при беременности могут быть двух видов: 

• Ig M. Это иммуноглобулины острой фазы заболевания, которые присутствуют в организме не дольше, чем месяц.
• Ig G. Данные антитела присущи хронической форме токсоплазмоза. Также они обнаруживаются у тех женщин, кто ранее перенес это заболевание и на данный момент имеет к нему иммунитет, но при этом здоров.

Результаты лабораторного исследования уровня антител могут быть следующими:

• Наличие Ig G, отсутствие Ig M. Такие показатели свидетельствуют о том, что женщина ранее переболела токсоплазмозом, однако в данный момент она здорова. Носительство абсолютно безопасно для благоприятного вынашивания ребенка.
• Наличие Ig M, отсутствие Ig G. В данном случае имеет место острая фаза токсоплазмоза, при этом женщина ранее никогда с ним не сталкивалась и не имеет иммунитета. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести повторное исследование через 2 недели. Если количество Ig M возрастет более, чем в 4 раза, а уровень Ig G начнет постепенно повышаться, это будет прямым указанием на токсоплазмоз. В таком случае существует высокая вероятность проникновения инфекции к плоду.
• Наличие Ig M и Ig G. Такой результат указывает на то, что ранее женщина болела токсоплазмозом, возможно, он перерос в хроническую форму и в данный момент перешел в острую фазу. Риск инфицирования плода очень высок.
• Отсутствие Ig M и Ig G. Благоприятный результат, при котором женщина абсолютно здорова и должна профилактически обследоваться.

В соответствии с результатами исследования врач выбирает подходящую тактику ведения беременности.

Лечение заболевания 

Если результаты анализов оказались положительными, необходимо определиться, что делать с токсоплазмозом при беременности. При этом очень важны сроки заражения.

Если болезнь была обнаружена в первые 8 недель, т. е. в первом триместре, то показано прерывание вынашивания ребенка по медицинским показаниям, потому что высока вероятность возникновения критических пороков развития.

Если же инфицирование произошло позже, то назначается постоянное динамическое наблюдение женщины и медикаментозное лечение токсоплазмоза при беременности, а в случае его неэффективности — прерывание.

Назначение препаратов начинают на раньше, чем на 12-й неделе. Из лекарств используются Фансидар либо Ровамицин в сочетании с фолиевой кислотой. Все медикаменты применяются строго по показаниям лечащего врача.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме