Оглавление
Гипопаратиреоз – распространенная эндокринная патология в паращитовидной железе, приводящая к снижению уровня паратгормона или к нечувствительности к нему рецепторов. Независимо от развития болезни, она представляет большую опасность для здоровья пациента. В статье мы рассмотрим, почему развивается послеоперационный гипопаратиреоз, лечение и симптомы.
Предпосылки развития
Патология остается на данный момент одной из дискутабельных. Основная причина развития данного отклонения – послеоперационное осложнение после проведенного хирургического вмешательства, например, резекция или тотальное удаление, при лечении болезней (чаще всего онкологических) паращитовидной железы.
Иногда возникает повреждение (травматизация) органа, что приводит к кровоизлиянию в его ткани. Также к формированию гипопаратиреоза может привести повреждение ключевых сосудистых русел, задействованных в кровоснабжении околощитовидных желез. Со временем это может привести к фиброзу железы.
Патология может иметь транзиторный характер, особенно в случаях, когда повреждения были небольшими, а фиброзирование не затронуло основные (функциональные) участки тканей. Постоянный характер формируется в случае сильного повреждения органа.
Без учета первопричины, послеоперационный гипопаратиреоз – угрожающее для здоровья состояние, т.к. при сбое в функционировании паращитовидной железы отмечается кальциево-фосфорный дисбаланс в организме. Это связано с тем, что при изменении уровня паратгормона в сторону уменьшения, концентрация кальция снижается, но при этом уровень фосфора в кровяном русле повышается.
Симптоматика
В большинстве случаев заболевание – хронизированное, симптоматика нечеткая, а ярко выраженных проявлений не отмечается. Иногда болезнь развивается латентно и диагностируется случайно, при обращении к врачу для проведения планового осмотра.
Кальциево-фосфорный дисбаланс приводит к нарушению проницаемости стенок, сформированная форма послеоперационного гипопаратиреоза приводит к поражению мышечных волокон и оказывает негативное воздействие на нервную систему.
Наиболее показательный симптом патологии – судороги, причем приступы бывают очень часто (до 7 раз в сутки), их частота зависит от концентрации в кровяном русле паратгормона. Судорожные сокращения отмечаются в следующих частях тела:
- ноги;
- лицо;
- руки;
- внутренние органы (болезненность в области живота, спазм ЖКТ, что приводит к сложности с дефекацией).
В самом начале проявления судорог, пациент отмечает незначительное покалывание, затем мышечные волокна начинают сокращаться более интенсивно.
Во время судорог в области диафрагментальных и межреберных волокон мышц отмечается расстройства в дыхании (одышка).
Если не лечить данное состояние, расстройства нервной системы усиливаются, что приводит к психологическим нарушениям, имеющим различную степень интенсивности.
Гипопаратиреоз послеоперационный: клинические рекомендации
За состоянием пациента следит врач эндокринолог. Основное направление терапии: определенная диета, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием калия и магния, но ограничение блюд, содержащих в своем составе фосфор.
Преимущество следует отдавать фруктам, овощам, кисло-молочным продуктам.
Рекомендуется полный отказ от любых видов мяса. В рацион должны быть включены продукты, содержащие эргокальциферол (желток яйца, печень, рыбий жир).
Чтобы восполнить дефицит кальция, назначаются кальциесодержащие препараты. Также пациент должен принимать медсредства, способные улучшить процесс всасывания в ЖКТ. Это объясняется тем, что кальций не отличается хорошей усваиваемостью, поэтому для улучшения данного процесса нужен витамин D.
Для продуцирования этого витамина пациенту рекомендуется принимать солнечные ванны и назначается физиотерапия с помощью аппарата УФО. Для уточнения действенности назначенного лечения, пациент должен регулярно сдавать анализ крови.
При наличии приступов назначаются успокоительные и противосудорожные средства, включая и наркотические препараты. В качестве неотложной помощи для снижения гипокальциемического криза пациентам вводят глюконат кальция.
Прогноз
Полностью излечить пациента не всегда получается, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций, прогноз благоприятный. Благодаря приему фармакологических препаратов пациент может предотвратить появление судорог.
Контроль над состоянием здоровья рекомендуется проводить каждый квартал, два раза в год нужно посещать окулиста для диагностики состояния зрения и предотвращения развития катаракты.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
