Манифестный гипотиреоз: в чем причина и какие симптомы?

Известны различные заболевания ЩЖ, среди них наиболее распространены субклинический и манифестный гипотиреоз. При их развитии у человека меняются показатели тиреоидных гормонов. Как и почему это происходит, рассмотрим в статье.

Общие сведения       

манифестный гипотиреоз и его проявленияС учетом поражения железистого органа, различают несколько стадий гипотиреоза:

  1. Первичный. Наиболее распространенная форма, на долю которой приходится около 95% случаев. Основная причина – нарушение функции ЩЖ. Процесс локализуется в самом органе. Если снижение функционирования органа связано с нехваткой или отсутствием влияния активного вещества, а именно ТТГ или ТТГ-РГ, говорят о вторичном или же третичном гипотиреозе.
  2. Вторичный. Возникает при нарушении работы гипофиза или гипоталамуса.
  3. Третичный. Провоцируется активацией гормонов Т3 и Т4, которые циркулируют в крови.

С учетом изменения показателей бывает субклинический (ТТГ – выше нормы, Т4 – в пределах стандартных значений) и манифестный гипотиреоз (ТТГ – выше нормы, уровни Т3 и Т4 – снижены).

Более полную информацию о видах гипотиреоза можно прочитать в статье.

виды гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз: какие причины развития?

аутоиммунный тиреоидит

Риск развития патологии связан с этиопатогенезом. Бывает трех видов:

  1. Компенсированный с помощью медпрепаратов (когда ТТГ находится в пределах допустимой нормы).
  2. Декомпенсированный.
  3. Тяжелый. Патология осложняется выпотом в перикард или плевральную полость, сердечной недостаточностью, кретинизмом, гипотиреоидной комой, аденомой гипофиза.

Манифестная форма гипотиреоза может быть вызвана:

  • недоразвитие ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • уменьшение объема ЩЖ после операции или при воспалительном процессе;
  • разрушение органа после лечения радиоактивным йодом или при наличии опухоли;
  • аутоиммунный полиэндокринный синдром (одновременное поражение нескольких желез внутренней секреции);
  • особенность или погрешности в питании (недостаток в организме йода; избыточное количество тиоционатов, а также ионов лития и кальция, которые содержатся в капусте, репе, брюкве и блокируют полноценный захват йода);
  • некоторые процедуры (операции на ЩЖ, лучевая терапия, направленная на железистый орган);
  • прием медпрепаратов (тиреостатики, Амиодарон).

Клиника

оценивание состояния ЩЖ

Протекает патология медленно. Если гипотиреоз врожденный, то уже спустя полгода от рождения у ребенка отмечается отставание в росте и развитии. У пациентов отмечается сильная слабость, чувство холода, выпадение волос и ресниц, снижение возможности к концентрации и вниманию.

Лицо становится отечным, кожные покровы шелушатся, становятся бледными и холодными. Это связано с отложением в подкожно-жировую клетчатку каротина. При отечности голосовых связок голос становится хриплым, часто возникают инфекции в дыхательных путях.

Частый признак манифестного гипотиреоза – брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в минуту), гипотензия (АД ниже 110/60). У пациентов возникают запоры, вздутие. Снижается половое влечение,  женщин нарушается цикл.

В случае если гипотиреоз не провоцирует увеличение органа, своевременно выявить патологию очень сложно.

 

Диагностика заболевания

УЗИ щитовидной железы

Для постановки диагноза врач назначает анализ крови на гормоны. При манифестном гипотиреозе концентрация Т3 и Т4 снижается в соответствии с тяжестью развития патологии, но при этом ТТГ резко повышается.

К дополнительным методам, способным подтвердить или опровергнуть диагноз, относятся:

  • Пальпаторное изучение органа, с помощью которого можно определить, нет ли уменьшения размера ЩЖ.
  • УЗИ. Обследование позволит оценить структуру органа, выявить наличие узлов (их количество и размеры).
  • Биопсия железы (назначается в редких случаях).
  • Анализ на антитела к тканям ЩЖ.
  • Сцинтиграфия.

Основные методы дают возможность выявить гипотиреоз, а дополнительные – определить предпосылки и провести дифдиагностику.

Только такое комплексное обследование дает основания для постановки диагноза и назначения необходимого лечения. 

Лечение

анализ крови на тиреоидные гормоны

Основное направление терапии – прием гормональных препаратов. Прием Левотироксина, Л-Тироксина должен проходить утром, отдельно от приема других медпрепаратов.

Подбором дозы занимается только врач, а оценивание проведенной терапии возможно по уровню ТТГ в крови. При нормализации показателя можно говорить о правильно подобранной дозировке.

Важно учитывать категорию пациенток – женщины с отягощенным анамнезом (акушерского типа),  невынашиванием беременности. В данном случае важно посещать эндокринолога, чтобы исключить наличие скрытого или манифестного гипотиреоза.

Качество жизни пациентов с нарушением синтеза гормонов ЩЖ (при его снижении), при своевременном диагностировании патологии и правильном подборе ЗГТ, не отличается от такого у здоровых лиц.   

Профилактика 

Чтобы предупредить болезнь, достаточно:

  • соблюдать правильный подход к питанию;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • включить в рацион морепродукты и другие продукты, содержащие йод;
  • избавиться от лишнего веса;
  • избегать стрессов;
  • периодически проходить осмотр у доктора.

Профилактические меры следует соблюдать постоянно. Важно обращать внимание на любые, даже незначительные изменения в щитовидной железе и в месте ее расположения.

Ни в коем случае не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и начинать самолечение. Терапией должен заниматься только врач, после сбора анамнеза и изучения результатов анализов.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here