Гонадотропин: для чего и как применяется?

Для лечения различных гинекологических, эндокринологических или гормональных патологий у женщин, а также расстройств половой функции у мужчин применяют заместительную гормональную терапию. Для этого в большинстве случаев используют Хорионический гонадотропин (HCG), который обладает широким спектром действия, как для женского, так и для мужского организма.

Гонадотропин: физиологические эффекты 

Гонадотропин менопаузный — это фармакологический препарат, который является агонистом гормонов передней доли гипофиза. Его действие полностью совпадает с эффектами фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Гонадотропин человека выпускается в виде серо-коричневого порошка, который хорошо растворяется в воде. В 1 мг данного препарата содержится минимум 10 ЕД активного вещества.

У женщин гонадотропин оказывает прямое воздействие на яичники и эндометрий. Он способствует тому, что в крови повышается уровень эстрогенов за счет более активной деятельности половых желез. Благодаря этому происходит рост яичников и ускоренное созревание фолликулов с дальнейшей овуляцией (выходом яйцеклетки в полость матки). Кроме того, эстрогены стимулируют пролиферацию и утолщение эндометрия.

Гонадотропин для мужчин действует несколько иначе. Он влияет на клетки Сертоли, которые расположены в семенных канальцах. Это, в свою очередь, стимулирует образование и созревание сперматозоидов.

Показания к применению 

Препараты гонадотропина выпускаются в трех дозировках: 1000, 1500 и 5000 ЕД.

Применение гонадотропинов рекомендуется только после полного обследования у врача-гинеколога (для женщин) либо андролога (для мужчин).

Необходимо провести лабораторные исследования для определения уровня гормонов, состояния половых желез и гипофиза.

Терапия женщин

Стимуляция гонадотропинами для женщин рекомендуется в следующих случаях:

• Женское бесплодие. Оно может быть вызвано недостаточной деятельностью яичников либо менструациями, которые происходят без выхода яйцеклетки в полость матки.
• Первичная аменорея. Это полное отсутствие менструаций у женщины на протяжении всей ее жизни.
• Вторичная аменорея. В данном случае речь идет об отсутствии месячных на протяжении 6 месяцев и более при том условии, что раньше они у женщины были.
• Гипоменструальный синдром. Это скудные, редкие менструации с большими сроками задержки.
• Синдром Клари-Фроммеля. Он связан с тем, что после родов возможно уменьшение массы матки и угнетение ее функции (в частности, пролиферации эндометрия) из-за нарушения уровня гормонов.
• Синдром Шихана. Это тяжелая патология, которая связана с большой кровопотерей в родах. Вследствие этого нарушается питание и кровоснабжение гипофиза, в особенности его передней доли. В результате значительно снижается выработка всех гормонов, в частности гонадотропинов.

Назначение для мужчин

Для мужчин выделяют только 2 показания:

• Гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние, которое обусловлено гипофункцией гипофиза. Из-за этого половые гормоны не образуются в достаточном количестве.
• Мужское бесплодие. Оно может быть вызвано как гипогонадотропным гипогонадозмом, так и уменьшением количества сперматозоидов (олигоспремия) либо продолжительности их жизни (азооспермия). В данном случае гонадотропины применяются для стимуляции сперматогенеза.
• Евнухоидизм. Это полное отсутствие либо недоразвитие половых органов у мужчин.

Противопоказания

Применение гонадотропинов не рекомендуется в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Гормонально активные опухоли половых желез либо гипоталамо-гипофизарной системы.
• Патологии щитовидной железы и сетчатой зоны коркового вещества надпочечников.
• Функциональные кисты яичников.
• Синдром поликистозных яичников.
• Опухоли матки, в особенности миома.
• Аномалии развития половых органов, которые не позволяют нормально выносить беременность.
• Злокачественные эстрогензависимые новообразования яичников, молочной железы и матки.
• Маточные кровотечения без установленной причины.
• Повышенная концентрация пролактина.
• Период беременности.
• Первичная яичниковая недостаточность.
• Вскармливание грудным молоком.
• Злокачественные новообразования предстательной железы.
• Рак яичек.
• Любые андрогензависимые опухоли.

Гонадотропин: инструкция по применению

Препарат можно приобрести в аптеке. К упаковке ампул прилагается растворитель. В 1 его мл растворяется 5 ампул препарата.

Гонадотропин можно вводить внутримышечно и подкожно.

Для стимуляции роста фолликулов у женщин существует 2 схемы, как колоть Гонадотропин:

• Для женщин, у которых присутствуют адекватные менструации, необходимо делать ежедневные уколы, содержащие 75 МЕ препарата, в первые 7 дней менструального цикла. Для проверки эффективности терапии каждый день нужно проводить лабораторные исследования для контроля уровня эстрогенов, а также УЗИ, чтобы определять размер фолликулов. Обычно желаемого результата можно достичь в течение 7-12 дней. В том случае, если необходимой реакции нет, дозу гонадотропина можно постепенно увеличить до 150 МЕ.
• Во втором варианте лечения необходимо начинать с дозировки 225-375 МЕ в сутки. Инъекции нужно делать на протяжении недели через день. Если они не помогают, можно постепенно наращивать дозу препарата.

После курса лечения необходимо полностью контролировать все показатели. Если овуляция произошла, но беременность не наступила, нужно повторить применение препарата по одной из вышеуказанных схем на протяжении 2 менструальных циклов.

У мужчин в случае наличия гипогонадотропного гипогонадизма препарат используется для стимуляции созревания сперматозоидов. Необходимо проводить инъекции 2000 МЕ гонадотропина дважды в неделю наряду с введением 75 МЕ Менотропина трижды в неделю. Курс лечения должен составлять не меньше 4-х месяцев. Если оно неэффективно, дозу Менотропина нужно увеличить в 2 раза.

Аналоги менопаузного гонадотропина — Хоринический гонадотропин, Хорагон. Все указанные препараты отпускаются по рецепту.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме