Что такое биопсия ворсин хориона?

Одним из распространенных методов диагностики пренатального типа, является биопсия ворсин хориона. Основная задача – забор небольшого образца ткани эмбриона с проведением последующего исследования. Взятие участка эмбрионального происхождения должно проводиться специалистами высокой квалификации и с опытом, только по показаниям, а также в определенные сроки гестации.

Общая информация

Хорион – внезародышевая оболочка, которая имеет ворсинчатую структуру. Формируется через 1-2 недели после зачатия, к ее образованию приводит соединение клеток мезодермы с трофобластом.

Когда заканчивается 1 триместр беременности, хорион преобразуется в плаценту.

Затем васкуляризированные ворсины создают ответвления и определенные плацентратные единицы, так называемые котиледоны.  В данный период кровообращение плода и матери – прекращается.

Основные функциональные особенности хориона:

1. Обособление развивающегося эмбриона, он начинает отсоединяться от стенки, а также от тканей матки.
2. Регуляция обмена веществ, которая происходит между кровью матери и самим эмбрионом.
3. Защита плода от токсинов и инфекций. Защитный барьер функционирует только с 10 недели беременности, когда плацента только начинает формироваться. В самом начале гестации ворсины хориона не способны полноценно фильтровать вредные вещества, которые содержатся в крови женщины. Данный промежуток достаточно опасный, т.к. высока вероятность сбоев в эмбриогенезе токсического или же инфекционного характера.

Т.к. ткани хориона относятся к зародышевому типу, то данный генетический материал идентичен такому же у эмбриона.

Биопсия ворсин хориона: информативность исследования

 Хорионбиопсия дает возможность выявить более 3000 заболеваний, при этом степень достоверности полученной информации очень высокая.

Благодаря диагностическим возможностям исследования можно выявить:

1. Хромосомные аномалии.
2. Моногенные типы заболеваний, которые имеют различные виды и типы наследования.
3. Ферментопатии.
4. Гемоглобинопатии, талассемии.
5. Лизомальные болезни, включая сфинголипидоз, нарушения в углеводном обмене, нарушения в обмене гликопротеинов, гликозаминогликанов.

Достоверность результатов высокая. Ошибки в диагностике связаны с погрешностями, возникающими в момент взятия материала, когда в него попадают незначительные участки тканей матки.

Имеются также определенные ограничения. Результат не будет информативным, если у эмбриона имеются дефекты формирования нервной трубки, которые не имеют связи с болезнью генетического материала.

Когда назначается исследование хориона?

Данная диагностическая процедура рекомендуется к проведению в случае, если с помощью неинвазивных методов невозможно получить все важные для врача сведения о состоянии плода.

Решение о данной манипуляции принимает врачебная комиссия, с обязательным информированием беременной. Женщина может не согласиться с проведением процедуры.

Анализ биопсия хориона назначается при наличии следующих показаний:

1. Рождение при предыдущей беременности ребенка с определенными патологиями, которые обусловлены некоторыми видами аномалий (хромосомная, генная). Учитывается наличие факта мертворождения или смерти ребенка первые 1-2 суток.
2. Наличие болезней наследуемого типа. Учитывается, если один из родителей является носителем рецессивного патогенна.
3. Отклонения в результатах проведенного пренатального скрининга, указывающих на высокий риск наличия хромосомных патологий у плода.

Относительным показанием к исследованию является возраст беременной (после 35 лет). Объясняется большим риском развития мутаций спонтанного типа, особенно если имеются предрасполагающие факторы.

На каком сроке проводится?

Биопсия при беременности, в данном случае имеется ввиду ворсин хориона, прописывается в период 10-13 недель гестации. У эмбриона уже сформированы основные системы и органы, а оболочки имеют большой размер, однако плацента – не полностью сформирована.

В данный период риск абортов, которые могут быть спровоцированы проведенной биопсией, ниже, по сравнению с диагностикой, проведенной при более ранних сроках. Также у врача уже есть результаты 1-го пренатального скрининга, который дает информацию о наличии у плода хромосомных патологий.

На более позднем сроке хорион трансформирован в плаценту. Поэтому взятие образца также возможно, данное обследование носит название плацентоцентез.

Также возможно одновременное проведение нескольких методик – биопсия ворсин хориона и амниоцетез, что дает возможность повысить информативность диагностики.

Зачем и в каких случаях проводится кордоцентез, читайте в статье.

Виды диагностики

На современном этапе имеется два направления в проведении хорионбиопсии:

1. Трансабдоминальное. К плодной оболочке, а также к полости матки врач получает доступ при проведении прокола в области брюшной стенки, имеется ввиду передняя. Метод бывает одно- или двухигольный.
2. Трансцервикальное. Выполняется через цервикальный канал, при этом цельность стенки матки не нарушается.

Более популярной считается первая методика. При ее проведении у врача есть доступ к хориону, расположенному по боковым / передним стенкам. Когда эмбрион крепится за заднюю поверхность матки, используется второй метод.

Противопоказания

Обследование не назначается при:

• высокой вероятности самопроизвольного аборта;
• выявленном угрожающем аборте (выделения кровянистого типа, повышенный тонус матки);
• лихорадочном состоянии у женщины, при обострении инфекционного или воспалительного заболевания;
• особом креплении хориона, когда взятие биопсии становится невозможным;
• дерматитах, инфекционных поражениях кожи в районе брюшной стенки;
• инфекционный вульвовагинит;
• ухудшение самочувствия беременной (общесоматическое).

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме