Аденомиоз: лечение и диагностика. В чем сложность?

Оглавление

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний – это аденомиоз матки. Этот недуг встречается у женщин 30-50 лет, обычно протекает без явных симптомов, но вызывает серьезные осложнения. Пациентки страдают от болевого синдрома, обильных кровотечений, затяжных менструаций и даже бесплодия. Все, что нужно знать про аденомиоз, лечение, диагностику и возможные последствия – далее.

Диагностика и обязательные анализы

Прежде чем выбрать, как лечить аденомиоз, стоит сдать ряд обязательных анализов для определения типа заболевания, степени и возможной первопричины.

Основной метод диагностики – это УЗИ, который назначается после консультации и внешнего осмотра у гинеколога. На приеме у врача происходит сбор анамнеза, бимануальный и осмотр в зеркалах на кресле, далее – устанавливается предварительный анализ, назначается консультация у смежных врачей и дальнейшее обследование.

УЗИ при подозрении на аденомиоз проводится путем трансвагинального сканирования, когда датчик вводится во влагалище для точной оценки степени выраженности, размеров матки.

На УЗИ получает направление каждая женщина, так как точность диагностики составляет больше 95%, благодаря использованию современного оборудования.

При расшифровке полученных результатов в учет берутся следующие показатели, которые говорят о наличии аденомиоза матки:

матка увеличена в размерах;
спайки и кисты;
гиперплазия эндометрия;
неоднородность миометрия;
увеличение длины тела матки по отношению к ширине;
увеличение одной из стенок влагалища.

Для уточнения диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования:

Гистероскопия. Проводится осмотр полости матки при помощи гистероскопа.
МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить картинку лучшего разрешения и определить даже малейшие изменения в структуре миометрия.
Общий анализ крови. При помощи данного исследования можно определить анемию, которая появляется на фоне обильных кровотечений.
Анализ на гормоны. Исследование позволит выявить любые отклонения.

Стоит отметить, что симптомы, присущие аденомиозу матки, присущи и другим заболеваниям, что осложняет диагностику. Подобные состояния включают фиброзные опухоли, эндометриоз и полипы в эндометрии.

Аденомиоз: лечение и осложнения

Как отмечают специалисты, аденомиоз матки очень часто проходит сам, после наступления менопаузы.

Направленность лечения зависит от того, насколько пациентка близка к этому состоянию и насколько выражены симптомы заболевания. Зачастую используются следующие приемы:

Прием противовоспалительных препаратов. Если женщина близка к климаксу, врач может назначить противовоспалительные медикаменты (например, Ибупрофен) для снятия болевого синдрома, уменьшения кровотечений и избавления от других проявлений.
Прием гормональных препаратов. Комбинированные противозачаточные, как Дюфастон, или вагинальные кольца, которые могут снять болевой синдром, уменьшить кровотечение.
Гистерэктомия. Если женщине еще далеко до наступления менопаузы, гинеколог может предложить операцию по удалению матки. Удалять яичники в этом случае не обязательно.

Также врач может назначить прием иммуномодуляторов, седативных средств и витаминных комплексов. А альтернативой гистерэктомии считается надвлагалищная ампутация матки или прижигание очагов воспаления аденомиоза.

После лечения можно забеременеть только в том случае, если была проведена консервативная терапия без операционного вмешательства. А основным показанием к удалению матки считается тотальное прорастание всех слоев и выраженные кровотечения. В любом случае, отказываться от терапии нельзя, так как это вызывает целый ряд осложнений.

Говоря о том, чем опасен аденомиоз, то это:

хроническая анемия;
повышенная усталость и слабость;
неврозы;
доброкачественные новообразования;
раздражительность, депрессия и апатия;
бесплодие.

Если у вас возникает периодическая боль, кровотечения вне месячных, дискомфорт во время половой близости, бледность кожных покровов и усталость без причины, стоит обратиться к гинекологу для проведения исследования.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз и беременность тесно связаны между собой, так как 50% с данным диагнозом страдают от бесплодия. Многие связывают это с тем, что одновременно развивается миома матки или эндометриоз.

Кроме того, в запущенной форме аденомиоза разрастаются за пределы оболочки матки, в мышечный слой, вплоть до выхода в полость малого таза. Одновременно с этим появляются спайки и кисты, снижается проходимость маточных труб, нарушается процесс формирования женских половых клеток.

Но главное – повышается тонус мышц и меняются свойства эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на оболочке матки. Только после лечения аденомиоза матки, восстанавливаются детородные функции женщины и появляется возможность зачать ребенка. Но при условии, что выбран был консервативный или малоинвазивный метод лечения.

На данный момент существует несколько методов диагностики и лечения аденомиоза матки, в зависимости от степени тяжести патологии. Это позволяет избежать многих осложнений, избавиться от неприятных симптомов и избежать бесплодия.