Как проходит лечение гестационного сахарного диабета?

Несмотря на одинаковый механизм развития СД 2 типа и манифестного диабета схожи, их терапия имеет свои отличительные черты. Рассмотрим, в чем заключается лечение гестационного сахарного диабета, нужно ли изменение подхода к питанию и другие полезные моменты.

Гестационный диабет: лечение 

лечение гестационного сахарного диабета

До сих пор не производятся сахароснижающие медпрепараты, которые достаточно было бы принять перорально.

Исходя из этого единственное направление лечения – выполнение подкожных инъекций инсулина.

Важно знать, что никакого негативного воздействия препарат не оказывает.

Дозировка должна определяться только врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не нанести вред здоровью своему и будущего малыша.

Для инъекций используется инсулин, действие которого должно быть коротким или ультракоротким.

Данный вид лечения, который направлен на стабилизацию показателей гликемии, разрешен вплоть до 38-40 недели гестации. 

лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный диабет при беременности: диета

лечение гестационного сахарного диабета

Важно отметить, что введение инсулина назначается только в случае, если более простой метод лечения – диета, не дал результата, т.е. оказался неэффективным.

Как и при наличии СД любого другого типа, цель терапии при наличии у беременной ГСД, – снизить (стабилизировать) в крови концентрацию глюкозы.

Женщинам в положении разрешается только мягкая диета, при этом рекомендуется умеренно ограничивать прием углеводов, что связано с возможным развитием кетоацидоза, который может быть спровоцирован соблюдением безуглеводной диеты.

При прохождении женщиной инсулинотерапии, желательно всегда носить с собой сладкий фрукт или напиток. Это поможет привести уровень сахара в норму при его повышении.

Следует принимать во внимание, что плод должен нормально развиваться, для этого необходимо поступление в организм всех важных питательных веществ. Именно поэтому диета при гестационном диабете должна быть сбалансированной.

Лечение гестационного сахарного диабета с помощью диеты 

лечение гестационного сахарного диабета

Беременная должна следовать «правилу тарелки», его принцип заключается в следующем: каждый основной прием пищи должен содержать продукты, богатые клетчаткой, белки, углеводы и жиры.

Но при этом половину тарелки должны занимать овощи.

К запрещенным продуктам относятся:

  • Сдоба, кондитерские изделия.
  • Сладости (конфеты, сахар, варенье).
  • Соки, которые содержат высокий процент сахар.
  • Продукты, содержащие в своем составе насыщенные жиры (маргарин).
  • Некоторые напитки с сахаром (кофе, чай).
  • Мясо жирных сортов (свинина).
  • Ограничить рекомендуется употребление картофеля и блюд из него.

Рассмотрим некоторые рекомендации, которые следует соблюдать:

  1. Нельзя допускать голодания, также не рекомендуется делать большие перерывы между приемами пищи.
  2. Ужин должен быть не позже чем за 1 час до отхода ко сну. Лучше если он будет включать белковые продукты (рыба, яйца, творог, нежирное мясо) и сложные углеводы (каши, овощи, бобовые).
  3. За сутки важно принимать пищу не менее 6 раз, это 3 основных приема и 3 перекуса.
  4. Недопустимо углеводное голодание, но они должны быть только правильными (молочные и кисломолочные продукты, хлеб только черный и цельнозерновой, овощи, бобовые). Углеводы рекомендуется принимать через 3-4 часа.
  5. Следует повысить употребление в пищу клетчатки.
  6. Суточный уровень калорий 1600. Но данное число приблизительное, учитывая физическую массу женщины, эндокринологом подбирается диета при гестационном диабете, меню составляется индивидуально.
  7. Суточное поступление жиров должно составлять примерно 45%, но при избыточном весе, не более 25-30%.
  8. Обязательное поступление белка – 70 г/сутки.
  9. В рацион нужно включать небольшое количество фруктов с низким ГИ (вишни, виноград, арбузы, дыни, бананы, хурма). Но сочетать их лучше с белковымы продуктами.
  10. Шоколад разрешен только в небольших количествах (3 дольки), но только дважды в сутки.
  11. Сухофрукты разрешены, но общий вес – 20 г за 1 прием. Желательно сочетать с основными приемами пищи. Если они включены в перекус, следует сочетать с белком. Прием не чаще 2 раз за сутки.

Данные рекомендации – общие. В случае, когда сахар повышается после употребления какого-то продукта, рекомендуется снизить его потребление.

После назначенной диеты ведется контроль гликемии на протяжении 14 дней. Если 2 или более показателей будут выше целевых, потребуется интенсификация терапии.

Врачебный контроль 

лечение гестационного сахарного диабета

Терапия ГСД проводится в домашних условиях, но для контроля потребуется проведение госпитализации.

Рекомендуется обследование в 1 триместре, а также на 19-20 и 35-36 неделях гестации. Такой подход дает возможность оценить состояние плода и матери.

Для выявления уровня кетоновых тел женщина периодически сдает анализ урины. Их наличие говорит о декомпенсации патологии.

Для контроля за течение болезни и самой беременности, женщине следует дважды в месяц посещать врачей (гинеколога и эндокринолога).

При декомпенсации ГСД – 1 раз в неделю.

лечение гестационного сахарного диабета

Выполнение самоконтроля

Если диагностирован гестационный диабет при беременности, лечение с помощью приема инсулина должно проводиться под регулярным контролем самой пациентки.

Женщина должна на протяжении дня (до 7 раз) следить за концентрацией глюкозы. Делать это следует с помощью глюкометра перед сном, за час до- и через час после: завтрака, обеда, ужина. Это поможет предотвратить развитие гипогликемического состояния (гипогликемической комы).

лечение гестационного сахарного диабета

Если женщине просто назначена диета, то глюкозу следует измерять дважды утром (натощак) и спустя час после еды. Дополнительно беременной следует следить за АД, массой тела.

Как подобрать глюкометр и на что обратить внимание, описано в статье.

Для более полноценной оценки состояния можно вести дневник, в котором фиксировать гликемию и питание.

лечение гестационного сахарного диабета

В тетради записываются (с указанием даты и времени проведенного измерения) уровни сахара. Другая страница служит для описания рациона питания с одновременным указанием времени приема пищи, количества съеденных продуктов, их калорийность, содержание белков, жиров, углеводов.

Поделиться ссылкой:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here