Как проходит лечение гестационного сахарного диабета?

Оглавление

Несмотря на одинаковый механизм развития СД 2 типа и манифестного диабета схожи, их терапия имеет свои отличительные черты. Рассмотрим, в чем заключается лечение гестационного сахарного диабета, нужно ли изменение подхода к питанию и другие полезные моменты.

Гестационный диабет: лечение

До сих пор не производятся сахароснижающие медпрепараты, которые достаточно было бы принять перорально.

Исходя из этого единственное направление лечения – выполнение подкожных инъекций инсулина.

Важно знать, что никакого негативного воздействия препарат не оказывает.

Дозировка должна определяться только врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не нанести вред здоровью своему и будущего малыша.

Для инъекций используется инсулин, действие которого должно быть коротким или ультракоротким.

Данный вид лечения, который направлен на стабилизацию показателей гликемии, разрешен вплоть до 38-40 недели гестации.

Гестационный диабет при беременности: диета

Важно отметить, что введение инсулина назначается только в случае, если более простой метод лечения – диета, не дал результата, т.е. оказался неэффективным.

Как и при наличии СД любого другого типа, цель терапии при наличии у беременной ГСД, — снизить (стабилизировать) в крови концентрацию глюкозы.

Женщинам в положении разрешается только мягкая диета, при этом рекомендуется умеренно ограничивать прием углеводов, что связано с возможным развитием кетоацидоза, который может быть спровоцирован соблюдением безуглеводной диеты.

При прохождении женщиной инсулинотерапии, желательно всегда носить с собой сладкий фрукт или напиток. Это поможет привести уровень сахара в норму при его повышении.

Следует принимать во внимание, что плод должен нормально развиваться, для этого необходимо поступление в организм всех важных питательных веществ. Именно поэтому диета при гестационном диабете должна быть сбалансированной.

Лечение гестационного сахарного диабета с помощью диеты

Беременная должна следовать «правилу тарелки», его принцип заключается в следующем: каждый основной прием пищи должен содержать продукты, богатые клетчаткой, белки, углеводы и жиры.

Но при этом половину тарелки должны занимать овощи.

К запрещенным продуктам относятся:

Сдоба, кондитерские изделия.
Сладости (конфеты, сахар, варенье).
Соки, которые содержат высокий процент сахар.
Продукты, содержащие в своем составе насыщенные жиры (маргарин).
Некоторые напитки с сахаром (кофе, чай).
Мясо жирных сортов (свинина).
Ограничить рекомендуется употребление картофеля и блюд из него.

Рассмотрим некоторые рекомендации, которые следует соблюдать:

Нельзя допускать голодания, также не рекомендуется делать большие перерывы между приемами пищи.
Ужин должен быть не позже чем за 1 час до отхода ко сну. Лучше если он будет включать белковые продукты (рыба, яйца, творог, нежирное мясо) и сложные углеводы (каши, овощи, бобовые).
За сутки важно принимать пищу не менее 6 раз, это 3 основных приема и 3 перекуса.
Недопустимо углеводное голодание, но они должны быть только правильными (молочные и кисломолочные продукты, хлеб только черный и цельнозерновой, овощи, бобовые). Углеводы рекомендуется принимать через 3-4 часа.
Следует повысить употребление в пищу клетчатки.
Суточный уровень калорий 1600. Но данное число приблизительное, учитывая физическую массу женщины, эндокринологом подбирается диета при гестационном диабете, меню составляется индивидуально.
Суточное поступление жиров должно составлять примерно 45%, но при избыточном весе, не более 25-30%.
Обязательное поступление белка – 70 г/сутки.
В рацион нужно включать небольшое количество фруктов с низким ГИ (вишни, виноград, арбузы, дыни, бананы, хурма). Но сочетать их лучше с белковымы продуктами.
Шоколад разрешен только в небольших количествах (3 дольки), но только дважды в сутки.
Сухофрукты разрешены, но общий вес – 20 г за 1 прием. Желательно сочетать с основными приемами пищи. Если они включены в перекус, следует сочетать с белком. Прием не чаще 2 раз за сутки.

Данные рекомендации – общие. В случае, когда сахар повышается после употребления какого-то продукта, рекомендуется снизить его потребление.

После назначенной диеты ведется контроль гликемии на протяжении 14 дней. Если 2 или более показателей будут выше целевых, потребуется интенсификация терапии.

Врачебный контроль

Терапия ГСД проводится в домашних условиях, но для контроля потребуется проведение госпитализации.

Рекомендуется обследование в 1 триместре, а также на 19-20 и 35-36 неделях гестации. Такой подход дает возможность оценить состояние плода и матери.

Для выявления уровня кетоновых тел женщина периодически сдает анализ урины. Их наличие говорит о декомпенсации патологии.

Для контроля за течение болезни и самой беременности, женщине следует дважды в месяц посещать врачей (гинеколога и эндокринолога).

При декомпенсации ГСД – 1 раз в неделю.

Выполнение самоконтроля

Если диагностирован гестационный диабет при беременности, лечение с помощью приема инсулина должно проводиться под регулярным контролем самой пациентки.

Женщина должна на протяжении дня (до 7 раз) следить за концентрацией глюкозы. Делать это следует с помощью глюкометра перед сном, за час до- и через час после: завтрака, обеда, ужина. Это поможет предотвратить развитие гипогликемического состояния (гипогликемической комы).

Если женщине просто назначена диета, то глюкозу следует измерять дважды утром (натощак) и спустя час после еды. Дополнительно беременной следует следить за АД, массой тела.

Как подобрать глюкометр и на что обратить внимание, описано в статье.

Для более полноценной оценки состояния можно вести дневник, в котором фиксировать гликемию и питание.

В тетради записываются (с указанием даты и времени проведенного измерения) уровни сахара. Другая страница служит для описания рациона питания с одновременным указанием времени приема пищи, количества съеденных продуктов, их калорийность, содержание белков, жиров, углеводов.