Оглавление
Исследование молочной железы и пункция при подозрении на рак – обязательны, так как позволяют почти со стопроцентной точностью определить наличие патологии. Как делают биопсию молочных желез, какие инструменты используют и какие возможны осложнения от процедуры, рассмотрим в данной статье.
Виды и особенности процедуры
Выбор методики исследования зависит от того, какое оборудование и инструменты есть в клинике.
Наибольшее распространение нашли следующие способы взятия пункции:
- Стереотаксическая. Используется устройство, которое работает, как триангуляция. То есть, аппарат делает снимки с разных сторон, далее компьютер вычисляет место расположения опухоли. Биопсионная игла вводится в определенную точку под кожей. Во время манипуляции пациентка лежит на животе или сидит.
- Тонкоигольная. При проведении используется очень тонкая игла. Это приводит к низкому уровню дискомфорта и возможных осложнений, даже при плохой свертываемости крови у пациентки. Но при этом точность анализа ниже, чем в предыдущем варианте исследования, примерно на 30%. Анализ может быть назначен при обнаружении во время проведения УЗИ пространства с жидкостью. Во время процедуры женщина ложится животом вверх (с поднятыми руками).
Как делают биопсию молочных желез
Происходит биопсия молочной железы под контролем маммолога и онколога, анестезия не проводится, но может использоваться обезболивающий гель.
Процедуру проводит один врач, но чаще с ним работает помощник или медсестра.
Алгоритм исследования следующий:
- Участок прокола и введения иглы обеззараживают. Ограничивают салфетками.
- Вводят иглу, соединяют со шприцом или устройством.
- При необходимости иногда дополнительно делаются рентгеновские снимки. Для этого прикладывается датчик УЗИ, который показывает положение иглы.
- Количество проколов – разное. Все зависит от назначения диагностики и количества областей повреждения.
- Специалисты стараются делать минимум уколов, чтобы избежать осложнений.
- По окончанию анализа место прокола обрабатывают спиртом и накрывают сверху повязкой.
- Жидкость, собранная в процессе анализа, отправляется на дальнейшее изучение.
Сколько делается биопсия молочной железы, зависит от выбранной методики и количества проколов. Обычно это около 45 минут.
Через несколько дней ранка полностью затягивается, но до этого лучше носить лифчик и дезинфицировать область укола.
Последствия после диагностики
Осложнения и последствия биопсии молочной железы наблюдаются очень редко, только у двух пациенток из 1000.
Из частых последствий – гематомы или воспаление, очень редко – кровоизлияния из области, откуда забиралась жидкость. Еще реже наблюдается головокружение и потеря сознания, что быстро проходит.
Но около 40% женщин страдают от:
- болевого синдрома;
- кровавых гематом;
- стресса.
Если по окончанию процедуры, наблюдается боль в груди, можно использовать обезболивающее. Если симптом длится больше двух недель, нужно прийти к специалисту на осмотр.
Отмечался единичный случай осложнения, когда при кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который прошел спустя две недели. Бывало и так, что возникали гематомы, скрывающие опухоли или возникал пневмоторакс.
Важно, что анализ безболезненный, но кор-биопсия требует применения местной анестезии, поэтому дискомфорта пациентки не ощущают.
Точность анализа и назначение повторного исследования
Результат биопсии молочной железы зависит от того, насколько аккуратно выполняется процедура, какой метод был выбран, и соотношения с УЗИ или маммографией.
Точность теста при кор-биопсии и характеристика очага воспаления:
- Несколько отделов поражения – 98%.
- Ассиметричная область – 100%.
- Нарушение внутреннего строения – 86%.
- Общая точность – 97%.
Повторный анализ может быть назначен из-за несовпадения результатов биопсии и УЗИ. Когда одно исследование показывает доброкачественное образование, а другое – злокачественное, то проводитсяеще один анализ и, при необходимости, — операция.
Согласно данным статистики, в 45% несовпадения, на деле оказывается недоброкачественное образование. Плюс – клетки злокачественные и доброкачественные могут смешиваться.
Операционное вмешательство или постоянная пункция назначается при наличии следующих проблем:
- атипичная гиперплазия;
- радиальные рубцы;
- лобулярная карцинома;
- когда после проведения теста, новообразование увеличивается.
Расшифровка анализа
Нормальные ткани состоят из:
- соединительных тканей;
- жировых делений;
- эпителия в молочных протоках.
Жировой ткани должно быть больше соединительной, атипичных клеток не должно быть совсем, норма составляет около 98%. Если образование доброкачественное, то в результате анализа будет отмечено большое количество соединительной ткани с измененными клетками.
При наличии отклонений в результатах, у специалиста могут возникнуть подозрения на наличие у пациентки патологий:
- диффузная мастопатия;
- фиброаденома;
- некроз;
- плазмоцитарный мастит.
В процессе теста имеет значение цвет жидкости в опухоли, который по норме – розовый. А при кисте – белый, зеленоватый и даже с кровью. Когда происходит воспаление, то внутри могут быть обнаружены частички гноя. Показатели эритроцитов в анализе значение не имеют.
Когда результат выявляет атипичные клетки, то врач может поставить диагноз:
- аденокарцинома,
- цистосаркома,
- инфильтративный рак,
- коллоидный рак,
- саркома.
В качестве дополнительных исследований, женщине могут быть назначены анализы на реакцию к эстрогенам и прогестерону.
О способах коррекции уровня эстрогенов при менопаузе можно узнать из статьи.
Результаты будут готовы через три-пять дней, но все зависит от выбранной методики, поэтому иногда процесс затягивается до десяти дней.
Проводить расшифровку исследований должен только маммолог, который принимает во внимание другие анализы, делает выводы и ставит окончательное заключение. Тогда же могут назначаться дополнительные тесты и вырабатывается методика лечения.
Биопсия – один из самых точных типов диагностики на предмет рака груди, поэтому она обязательна при обнаружении затемнений, опухолей на УЗИ или МРТ.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
