Оглавление
Повышенный уровень кальция в организме может возникнуть при генетических нарушениях, неправильных пищевых привычках, патологий ЖКТ, неконтролируемом приеме кальциесодержащих препаратов или витаминов. Симптоматические проявления патологии, особенно при хроническом ее течении, в большинстве случаев отсутствуют. В статье рассмотрим, какие виды могут быть у болезни с названием гиперкальциемия, лечение и ее диагностику.
Виды
На данном этапе, если диагностирована гиперкальциемия, анализ крови укажет на ее вид. Полученные данные выражаются в моль/л и различаются по степеням:
- Легкая. Уровень калия в кровяном русле не превышает 2, кальциевые значения (общие) приближаются к 3.
- Средняя. Концентрация кальция не более – 3,5, свободный кальций – 3,5.
- Тяжелая. Свободный кальций в начальном значении — 3,5; концентрация кальция – до 2,5.
Гиперкальциемия: возможные последствия
При высокой концентрации в крови кальция происходит негативное воздействие на организм, в частности на почечные канальцы, что приводит к нарушению способности увеличивать концентрацию мочи.
В результате урина выводится в избыточном количестве, что и способствует повышению уровня кальция.
Если гиперкальциемия умеренная, растет ЧСС, при высокой концентрации вещества – процесс обратный, частота сердечных сокращений резко падает.
Основными нарушениями, которые вызваны гиперкальциемией считаются:
- аритмия;
- повышение уровня кровяного давления;
- при остановке сердца – смерть.
Дисбаланс уровня кальция оказывает влияние и на ЦНС, так у пациентов возникает:
- сильная раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- слабость во всем теле и мышцах;
- заторможенность движений и реакций;
- депрессии.
При прогрессировании болезни симптоматические проявления не стихают, а еще больше усиливаются, что приводит к дезариентированности человека в пространстве и во времени. В более тяжелых случаях возможна кома.
Гиперкальциемия: диагностика
Основная задача, на которую направлена диагностика, — обнаружить патологию, но также и выявить провоцирующий ее фактор.
Чтобы выполнить полноценную диагностику, проводится полномасштабное обследование на кальций двух видов:
1 – общий (дважды), 2 – свободный.
Чтобы результат был более точным, перед сдачей анализа следует соблюдать определенные правила:
- За 24 часа до исследования отказаться от приема алкогольных напитков.
- За 1,5 суток до сдачи анализа следует прекратить интенсивные физические упражнения и нагрузки.
- За 3 суток до процедуры исключить из рациона продукты питания или медпрепараты, содержащие в своем составе кальций.
- За 10 часов до забора крови не есть, чтобы утром сдать анализ натощак.
По итогам исследования, если показатели кальция (общего и свободного) превышают физиологическую норму, специалист может назначить проведение дописследования, чтобы определить возможные причины патологических отклонений.
В таких случаях нужно сдать:
- Мочу. Чтобы подтвердить уровень кальция, а также для контроля наличия белка Бенс-Джонса.
- Кровь. Показывает значения костных обменных процессов.
- Анализ на ПТГ — подобные, а также на пептиды ПТГ в крови.
- Почечные пробы, т.е. анализ на биохимию крови.
При низком уровня в кровяном русле фосфата и высоком значении ПТГ подобных пептидов, возможна постановка диагноза гиперкальциемия, анализ может указывать на наличие в организме онкопатологии. В данном случае концентрация кальция в составе урины будет соответствовать норме или может быть немного выше.
Помимо лабораторной диагностики выполняют и аппаратные исследования:
- Рентген костных тканей.
- Денситометрию. Методика помогает определить, есть ли остеопороз.
- Электрокардиографию.
- УЗИ почек.
Такие способы обследования помогают определить наличие или отсутствие патологии, а также подобрать адекватное и эффективное лечение.
Важно. Обязательно нужно выполнять дифференциальную диагностику, для выявления псевдогиперкальциемии, т.к. при избытке кальция может повышаться уровень альбумина в крови. Данное нарушение – частое явление при миеломной болезни или обезвоживании.
Основное отличие двух патологий в том, что при уровень кальция при псевдогиперкальциемии находится в пределах нормы.
Гиперкальциемия: лечение
Если симптоматические проявления сильно выражены, нужна срочная медицинская помощь, которая поможет купировать опасные проявления. Через время терапия уже будет направлена на избавление от самой болезни.
Тяжелая степень
В данном случае нужна интенсивная терапия. Изначально отменяются все назначенные медпрепараты, т.к. они даже потенциально могут привести к повышению уровня кальция.
В дальнейшем выполняются следующие мероприятия:
- Внутривенное введение физраствора. Это поможет компенсировать дефицит жидкости и восстановит значение выводимой мочи до физнормы.
- Форсированный диурез при приеме Фуросемида. Во время данного этапа лечения происходит постоянный контроль за уровнем магния и калия в крови.
- Гемодиализ или перитонеальный диализ.
- Введение инфузии фисфосфонатов (внутривенно), способствующее снижению в крови уровня кальция.
- Вводится кацльтинонин (подкожно, внутривенно, внутримышечно).
Дальнейший алгоритм лечения проводится с учетом состояния пациента.
Средняя и легкая форма болезни
Лечение заключается во введении (инъекционное) следующих медпрепаратов:
- Кислоты ламидроновой. Капельные инъекции назначаются 1 раз в 1,5 месяца. Длительность терапии 2-5 лет.
- Митомицина. Назначается при диагностированной онкологии.
- Кальцитонина. Ежедневное подкожное или внутримышечное введение препарата.
- Глюкокортикостероидов (Преднизолон).
- Нитрата галлия. Помогает снизить уровень вымываемого из костных тканей кальция. Вводится препарат внутривенно.
При наличии легкой формы или полностью бессимптомной формы болезни, инфузионная терапия не нужна, основное направление лечения – прием пациентом бисфосфонатов.
Прогноз зависит от патологии, вызвавшей гиперкальциемию. В большинстве случаев требуется пожизненная корректировка концентрации кальция с помощью медпрепаратов.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме