Оглавление
Эндокринное бесплодие у женщин – это совокупность гормональных нарушений, которые вызывают проблемы с овуляцией и ухудшение качества спермы у мужчин. Развивается недуг из-за дисфункции щитовидки, патологий гипофиза и гипоталамуса. Эндокринное бесплодие можно лечить, устраняя первопричину и клинические проявления, тогда 75% пациенток удается забеременеть без ЭКО.
Эндокринное бесплодие: что нужно знать?
Бесплодие эндокринного генеза – целый комплекс нарушений, из-за которых у женщин не бывает овуляции, а качество спермы мужчин становится гораздо хуже. Основные причины – патологии щитовидки, дисфункция гипоталамуса и гипофиза.
При адекватном лечении до 80% женщин возвращают детородные функции, остальным же приходится прибегнуть к процедуре ЭКО. Как считают специалисты, эндокринный фактор бесплодия возникает при патологиях в эндокринной системе и ЩЖ.
Эндокринное бесплодие – комбинированное понятие, которое включает нарушения в гормональной регуляции цикла месячных, затрагивая гипоталамус и гипофиз, кору надпочечников и половые железы. Данное нарушение заключается все в неправильной работе яичников, что характеризуется отсутствием овуляции или же нестойкими ее проявлениями.
Причины и факторы риска
Эндокринные причины бесплодия и сбои в цикле отмечаются при:
- травмах мозга, черепа и грудины;
- опухолях в зоне гипофиза;
- гиперандрогении и поликистозных яичниках, аменорее;
- гиперплазии коры надпочечников;
- зобе токсического типа;
- наличии гипотиреоза;
- нехватке гормонов, чаще всего эстрогена или прогестерона;
- тяжелых соматических заболеваниях (цирроз, гепатит), онкологии или аутоиммунных патологиях;
- ожирении или напротив при недостатке жировой ткани;
- синдроме резистентных яичников;
- ранней менопаузе;
- мутациях и генетических аномалиях.
Симптоматические проявления
Главный признак эндокринного бесплодия – отсутствие овуляции, нарушение цикла месячных и бесплодие.
Среди других проявлений недуга:
- месячные наступают с задержкой, отличаются болями, сильным кровотечением или совсем отсутствуют;
- мажущие выделения между менструациями;
- боль внизу живота и спине;
- цистит;
- тяжесть груди;
- ухудшение настроения перед месячными;
- акне и алопеция;
- повышенное давление;
- изменение веса.
Методы диагностики
Если подозревается эндокринная форма бесплодия, на осмотре врач должен собрать подробную информацию о цикле месячных, овуляции, ее продолжительности, беременностях, наличии осложнений и виде используемой контрацепции.
На консультации гинеколог проводит такие тесты:
- сбор анамнеза;
- внешний осмотр с изучением состояния влагалища и матки, придатков и шейки матки;
- анализ базальной температуры;
- забор соскоба;
- анализ крови на гормоны, а именно прогестерон, пролактин, Т4, Т3, тестостерон;
- УЗИ для изучения процесса формирования фолликула.
Показатели базальной температуры способны выявить овуляцию, степень выработки прогестерона. Дополнительно могут назначать:
- анализ крови и мочи;
- рентген головы;
- УЗИ щитовидной железы, надпочечников и яичников;
- лапароскопию.
Ставить диагноз должен врач после получения результатов всех анализов, исключения мужского фактора бесплодия и болезней матки, иммунной системы.
Методы терапии
Лечение эндокринного бесплодия подразумевает восстановление всех нарушений в работе эндокринной системы – регулирование диабета, ожирения, удаление новообразований.
Далее терапия направлена на стимуляцию созревания фолликула и овуляции.
В качестве лечения в большинстве случаев назначается Кломифен цитрат. Однако он в 15% случаев способен вызвать многоплодную беременность. Если прием данного препарата не дает результата на протяжении 6 циклов, назначаются к приему гонадотропины, но от этого могут возникать побочные эффекты.
Зачастую достаточно ЗГТ, к операциям прибегают редко. При наличии синдрома поликистозных яичников требуется проведение клиновидной резекции или лапароскопической термокаутеризации. Это дает больше всего результатов, так как оплодотворение наступает в 90% случаев без осложнений в виде образования спаек.
Если эндокринное бесплодие сопровождается снижением качества спермы, пациенткам рекомендовано проведение ЭКО.
Нужно понимать, что наступление беременности возможно, если будет использован комплексный подход к решению проблемы с устранением не только симптомов, но и первопричины.
Прогнозы и предупреждение патологии
Сейчас эндокринное бесплодие – не является приговором, ведь благодаря новым методам терапии удается успешно лечить большинство женщин (до 90%), причем только медикаментозным способом.
Если восстанавливается овуляция и нет других факторов бесплодия, то уже через шесть месяцев у 60% пациенток наступает долгожданная беременность.
Не очень благоприятный исход ждет тех, у кого предпосылки к появлению недуга кроются в дисфункции гипоталамуса или же гипофиза. Таким женщинам во время гестации следует находиться под контролем врача в стационаре.
Предотвратить бесплодие сложно, но возможно снизить риски, для этого рекомендуется:
- снизить риски появления хронических недугов, особенно эндокринной системы;
- избегать перенапряжений (как физических, так и эмоциональных), психологических травм у девочек;
- избегать абортов, воспалений в половых органах, интоксикации организма;
- разумно применять гормональные препараты и контрацептивы.
Лучше в период планирования беременности пройти консультацию и комплексное обследование у каждого врача. Тогда можно заранее определить проблемы и снизить риски, как для матери, так и для будущего ребенка.
Соблюдение профилактики еще в подростковом возрасте гарантирует счастливую и легкую беременность без осложнений. Чем раньше будут найдены отклонения, тем проще от них избавиться!
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме