Эндометриоидная киста яичника: лечение как проходит?

У каждой третьей женщины, которая обращается к врачу-гинекологу по поводу нарушений менструального цикла, при полном обследовании обнаруживаются кисты яичника, нередко эндометриоидные. Это одни из наиболее серьезных образований. Если диагностирована эндометриоидная киста яичника, лечение — ответственный процесс, требующий правильного подхода и выбора соответствующей тактики.

Общие сведения об эндометриоидной кисте 

эндометриоидная киста яичника и ее вид

Эндометриоидная киста представляет собой новообразование на яичнике. Она развивается, если у женщины присутствует более обширное заболевание — эндометриоз.

Киста — это полость, стенка которой состоит из эндометрия, т. е. ткани, которая в норме выстилает матку изнутри. Есть вопросы по функцинальным кистам яичников, ответы ищите в статье.

Известно, что в норме эндометрий каждый месяц отслаивается, кровоточит, и у женщины появляются характерные для менструации выделения. Те же процессы происходят и в эндометриоидной кисте. Из ее стенки выделяется кровь, которая постепенно накапливается в полости самой кисты. Со временем она становится более густой, происходит процесс окисления гемоглобина, из-за чего цвет новообразования становится коричневым. Вследствие этого кисту называют «шоколадной».

Данная киста принадлежит к группе доброкачественных новообразований, поэтому еще одно из ее названий — эндометриома.

Причины и клинические проявления эндометриоидной кисты 

эндометриоидная киста яичника и ее основные проявления

Эндометриоидная киста может развиваться из-за воздействия следующих факторов:

  • Гормональный дисбаланс, особенно во время климактерического периода.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная масса тела.
  • Сужение канала шейки матки, вследствие чего менструальная кровь не выходит до конца из полости матки.
  • Наличие абортов в анамнезе.
  • Частое проведение диагностических выскабливаний.
  • Хронические воспалительные процессы в матке и ее придатках.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Длительное нахождение внутриматочной спирали.
  • Несоблюдение полового воздержания в период менструации.

Симптомы эндометриоидной кисты могут быть различными. Они зависят от того, насколько распространен общий эндометриоз, от возраста женщины, ее психоэмоциональных особенностей и интеркуррентных заболеваний.

Почему возникают кисты при беременности, читайте в статье.

Основные клинические проявления патологии следующие:

 

  • Длительные обильные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.
  • Наличие выделений за несколько дней до и после окончания менструаций.
  • Общее недомогание, тошнота, иногда рвота.
  • Сопутствующий менструациям метеоризм.
  • Бесплодие.
  • Боль во время полового акта.

Многих женщин интересует, можно забеременеть при подозрении на эндометриоидную кисту или нет. Все зависит от стадии процесса, величины новообразования и от того, имеются ли еще активные зрелые фолликулы, в которых будут созревать жизнеспособные яйцеклетки.

развитие эндометриоза

Диагностика патологии 

эндометриоидная киста яичника и ее диагностика

Что делать, если беспокоят вышеперечисленные симптомы? Необходимо обратиться к гинекологу, который, в первую очередь, проведет осмотр. Обычно в ходе него обнаруживается небольшое опухолевидное образование с одной либо двух сторон, которые увеличивается перед менструацией.

Для верификации и уточнения диагноза врач назначает следующие исследования:

  • Ультразвуковое. На УЗИ киста хорошо визуализируется за счет наличия толстой эндометриоидной стенки. Однако необходимо динамическое наблюдение, чтобы отдифференцировать кисты желтого тела и эндометриоидные. Первые могут становиться меньше либо вовсе рассасываются, в то время как вторые будет только расти. При УЗИ можно обнаружить как односторонний процесс, так и кисту обоих яичников.
  • Диагностическую лапароскопию. Самый распространенный метод. Данная манипуляция проводится под местным наркозом. При этом на брюшной стенке делается только один прокол. Процедура позволяет увидеть кисту своими глазами и при надобности произвести ее биопсию. Биопсия необходима для того, чтобы понять, может ли киста в дальнейшем перерасти в злокачественный процесс.
  • Определение уровня онкомаркеров. Значительное повышение данных показателей может свидетельствовать о том, что киста перестала быть доброкачественной.

эндометриоидная киста яичника при УЗ-исследовании

Эндометриоидная киста яичника: лечение 

После того, как при диагностических исследованиях диагноз эндометриоидной кисты будет подтвержден, необходимо определиться, как лечить данную патологию и нужно ли удалять ее.

эндометриоидная киста яичника и способы ее лечения

Выделяют такие основные методы терапии:

  • Консервативная. При небольших размерах эндометриоидной кисты и незначительно выраженных симптомах возможно лечение без операции. В таком случае врач назначает гормональные препараты на длительный период времени. Используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, пролонгированные производные прогестерона, андрогена, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Для купирования болевого синдрома рекомендуется принимать обезболивающие лекарства и спазмолитики. Для женщин в климактерическом периоде в дополнение к вышеуказанной терапии хорошо подойдут народные средства, обладающие седативным эффектом.
  • Оперативная. Хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника рекомендуется в тех случаях, если ее размеры превышают 5 мм, при наличии множественных очагов эндометриоза, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при длительном бесплодии и высоком риске озлокачествления новообразования. Для тех женщин, которые в дальнейшем планируют забеременеть, рекомендуется проведение органосохраняющих операций. При этом производят энуклеацию (вылущивание) кисты либо резекцию яичника (его частичное удаление). Помимо этого, смотрят, имеются ли в малом тазу еще какие-либо очаги эндометриоза, и удаляют их в том числе. После проведения хирургического вмешательства рецидив кисты практически никогда не происходит.

До и после операции необходимо проводить непрерывную гормональную терапию, которые будут обеспечивать снижение активности имеющихся очагов эндометриоза, в частности, самой кисты. В послеоперационном периоде рекомендуется проводить восстановительные физиопроцедуры для предотвращения возможного развития спаек. Также следует регулярно проводить УЗИ-диагностику и контролировать уровень онкомаркеров.

Если не вылечить эндометриоидную кисту своевременно, возможны серьезные последствия. Новообразование может нагноиться и разорваться, что приведет к возникновению перитонита. 

https://youtu.be/BMy3Je47Mrs

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here