В чем заключается вторичная профилактика ожирения

Оглавление

Вторичная профилактика ожирения проводится при непосредственном задействовании семейных врачей. При необходимости требуется дополнительно привлечь диетолога, эндокринолога или нутрициолога. Благодаря такому комплексному подходу удается предупредить появление лишнего веса, возможные осложнения, которые может вызвать патология.

Но чтобы добиться положительных изменений, следует выполнять следующие условия.

Вторичная профилактика ожирения: особенности

Когда получается снизить массу тела, у пациентов «уходит» одышка, отмечается гипотензивный эффект, повышается трудоспособность, стабилизируется настроение и качество сна, что повышает уровень жизни больного. Параллельно снижается степень дислипидемии, при СД у пациента, уровень сахара нормализуется.

Следовательно, когда вес становится близким к норме, прогноз и качество жизни человека улучшается, также снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Об особенностях первичной профилактики ожирения читайте информацию в статье.

Питание

Основной подход при профилактике ожирения – подбор правильного (по количеству приемов и содержанию калорий) рациона питания.

Специалист объясняет пациенту подход к правильному, т.е. сбалансированному питанию, как по составу, так и по составу, к примеру, с учетом гликемического индекса. При наличии у пациента СД важно учитывать инсулиновый индекс при подборе продуктов питания.

Пациентов обучают отличать виды продуктов: низко-, высоко- умеренно калорийные. Важно, чтобы продукты, рекомендуемые для частого потребления, обеспечивали:

«чувство насыщения»;
липолитические свойства;
повышенный термогенез.

Учитывая вид и этапы ожирения, профдеятельность пациента, врач подбирает диету с низкой калорийностью, ее состав должен быть примерно на 15-25% ниже, чем при стандартной физиологической потребности.

Спорт

Специальные программы, рассчитанные на снижение массы тела, включают не только диетическую коррекцию рациона питания, но и аэробные занятия спортом, которые помогут улучшить здоровье пациента.

Для улучшения эффективности проводимых программ, проводятся активные консультации пациента по правилам питания, диете, физупражнениям, которые имеют поведенческие стратегии, позволяющие получить определенные навыки.

Сколько и с какой нагрузкой следует делать физупражнения, зависит от общего состояния здоровья человека, в особенности сердечно-сосудистой системы. Перед назначением спортивных нагрузок предварительно проводится обследование, чтобы определить толерантность пациента к ним.

К эффективным способам снижения веса относятся ходьба или бег (все нагрузки должны происходить в умеренном темпе).

Очень важно, чтобы занятия были регулярными, т.к. для этого требуется психологический настрой и усилия пациента, врач должен объяснить необходимость и правильность подхода к занятиям.

Медикаментозное лечение

При вторичной профилактике ожирения, как и при любой другой хронической патологии, хорошая эффективность отмечается при терапии медпрепаратами. Успех возможен только при упорном труде пациента и его врача.

Основное направление терапии:

трансформация привычного образа жизни больного на правильный;
смена пищевого стереотипа;
снижение взаимосвязи между приемом пищи, а также эмоциональным дискомфортом;
устранение пищевой зависимости и мотивации у пациента.

Терапия медикаментами назначается при:

ИМТ выше 30, в случае, когда на протяжении 3 месяцев эффективность от смены образа жизни не дала результатов;
ИМТ выше 27, когда у пациента имеются дополнительные факторы риска, также если спустя 3 месяца нет положительных изменений в массе тела пациента.

С помощью фармакотерапии удается поднять приверженность к проведению немедикаментозного лечения, достичь быстрого снижения массы тела, «удержать» снижение массы тела на протяжении длительного времени.

Благодаря похудению, удастся решить множество проблем со здоровьем, которые имелись у больного, а также снизит потребность в приеме медпрепаратов (противодиабетических, антигипертензивных, гиполипидемических).

Рассмотрим основные требования к препаратам, они должны:

быть ранее изученными в экспериментальных исследованиях;
иметь хорошо известный механизм действия и состав;
быть безопасными, не иметь «эффекта привыкания» при назначении длительного приема;
иметь высокую эффективность при пероральном приеме;

Важно знать все плюсы и минусы назначенных медпрепаратов. Стоит учитывать, что после окончания их приема масса может вернуться к первоначальной, при условии несоблюдения диеты и без занятий спортом.

Хирургическое лечение

Согласно проведенным исследованиям, при ожирении 3 степени доказана хорошая эффективность при проведении гастропластике лентой (вертикальной), регулируемой пластике желудка лентой. Такие виды хирургических вмешательств дают возможность пациентам избавиться от 28-40 кг.

Возможность данного вида хирургического лечения может назначаться и для больных, у которых диагностировано ожирение 2 степени, но только при наличии другого заболевания, связанного с патологией.

Трудность заключается не только лишь в снижении массы, а в закреплении достигнутого результата на протяжении длительного времени. Т.к. пациенты, успешно избавившись от лишних килограммов, опять набирают вес, что может повторяться неоднократно.

Согласно рекомендациям ВОЗ изменение состояния пациента заключается в ведении дневника, с фиксированием динамики показателей:

давления;
индекса массы тела;
измерений ОТ;
уровня глюкозы и холестерина в крови;
физической активности;
режима и объема питания.

Ведение такого дневника дисциплинирует, помогает изменить образ жизни, который направлен на снижение веса.

Специалисты оценивают эффективность проведенной методики с учетом потерянных килограммов за определенный промежуток времени, при этом, чем больше снизился вес – за 7, 14, 30, 120 дней, тем более он эффективный.