Гипопаратиреоз, виды. В чем основные отличия?

Гипопаратиреоз – болезнь, при которой организм больного выделяет недостаточное количество паратиреоидного гормона. Данное вещество выполняет важные функции регулирования баланса кальция и фосфора. Сниженные показатели ПТГ ведут к увеличению сывороточного фосфора, поэтому больным приходиться принимать минеральные добавки практически всю жизнь. В зависимости от причины, симптомов и сложности течения, недуг встречается в различных формах. Гипопаратиреоз, виды и особенности каждого из них – об этом поговорим в статье далее. 

Гипопаратиреоз, виды и идеопатическая форма 

гипопаратиреоз виды

Идиопатический гипопаратиреоз обладает неизвестной этиологией и не до конца выясненными причинами развития. У пациента часто не бывает никаких симптомов, диагноз ставят случайно, на осмотре у эндокринолога или при сдаче анализов.

Данный недуг приписывают тогда, когда невозможно установить причину гипопаратиреоза. У детей, например, обнаруживается аутоиммунный вид. В случаях с приобретенной патологией в крови могут обнаруживаться антитела к внеклеточному домену рецепторов кальция.

В процессе дифференциального исследования нужно помнить о видоизмененных формах, как синдром Ли Джорджа или мутации генов рецепторов кальция.

гипопаратиреоз виды

Аутоиммунная форма 

гипопаратиреоз виды

Гипопаратиреоз аутоиммунный зачастую возникает после удаления паращитовидки или ее части. Предпосылками может быть любое поражение органа, например, опухоль.

К факторам риска также относят рак ЩЖ или наличие зоба, применение лучевой терапии и аутоиммунные болезни.

При этом защитные силы организма начинают поражать даже здоровые клетки. Но недуг носит лишь временный характер, функции органа возобновляются через несколько лет.  Иногда данная форма является частью аутоиммунного синдрома, при котором повреждаются органы и нарушается работа щитовидной железы.

В крови легко обнаружить специфические антитела, одновременно наблюдается:

  • недостаточность надпочечников;
  • хронический кожный кандидоз;
  • кандидоз слизистой.

Изначально развивается кандидоз (случается в 75% случаев), далее появляется гипопаратиреоз (в 90% случаев в возрасте до семи лет), и чуть позже – недостаточность надпочечников, от которой страдает почти каждый пациент.

Через время могут проявиться и другие нарушения:

Проявления у родственников, особенно братьев или сестер, могут иметь большие различия, а иногда протекают по одному сценарию.

Интересно и то, что подобная форма зачастую встречается у евреев и финнов из-за наличия дефекта в гене, который находится в хромосоме 21 и отвечает за регуляцию аутоиммунной системы.

гипопаратиреоз виды

Гипопаратиреоз: врожденная форма 

гипопаратиреоз виды

Данная форма недуга обнаруживается у детей, которые были рождены без ПЩЖ или с аномалиями органа. Диагноз ставится в первые месяцы жизни, симптомы могут постоянными или переходными.

 

Иногда гипопаратиреоз диагностируют, как идиопатический, так как причины неправильного развития паращитовидной железы неизвестны.

Среди факторов риска:

  • наследственность;
  • гипопаратиреоз у беременной;
  • мутация на клеточном уровне рецепторов кальция, из-за чего подавляется выработка некоторых гормонов. 

гипопаратиреоз виды

Псевдогипопаратиреоз 

гипопаратиреоз виды

Псевдогипопаратиреоз – редкая наследственная патология, при которой организм имитирует гипопаратиреоз. Тогда показатели фосфора и кальция находятся вне нормы, наблюдается задержка психического или физического развития.

Основной причиной считается почечная и скелетная устойчивость к воздействию такого вещества, как паратгормон. Относится к гетерогенным патологиям, почки теряют чувствительность к паратиреоидному гормону и возникает гиперкальцемия.

Среди признаков псевдогипопаратиреоза:

  • язва;
  • задержка умственного развития;
  • отечность лица;
  • ожирение;
  • оксалаты в мочевом пузыре.

Лечение включает прием кальция для нормализации его показателей в крови и потребление витамина Д. Важно, чтобы дозировка не была больше 100 тысяч МЕ в день. Для контроля состояния нужно сдавать анализ крови каждую неделю, а позднее через два-три месяца.

Также рекомендуется диета с отказом от продуктов с фосфором. Иногда дополнительно назначают гормональную терапию.

Паратиреоидная тетания 

гипопаратиреоз виды

Редкое осложнение, которое появляется после операции на паращитовидке – паратиреоидная тетания. И даже при развитии медицины и минимизации осложнений, патология случается с 1% пациентов из-за частоты проводимых операций.

Симптоматика похожа на обычный гипопаратиреоз, проявления исчезают после восстановления работы железы. Для лечения используется введение солей кальция, диета и гормональная терапия.

Гипопаратиреоз после операции 

гипопаратиреоз виды

Гипопаратиреоз после операции относится к дискутабельным, причина – в ухудшении состояния после хирургического вмешательства (лечение рака, полное или частичное удаление железы). Иногда происходит травмирование органа с дальнейшим кровотечением и фиброзом железы.

Бывают случаи, что болезнь носит транзиторный характер, когда деформируются небольшие участки паращитовидной железы.

Независимо от причины, гипопаратиреоз после операции несет большую опасность для здоровья. Ведь паратгормон в крови уменьшается, как и кальций, а фосфор повышается. Своевременное оказание помощи выравнивает показатели, а в 60% случаев полностью восстанавливает работу паращитовидной железы.

Независимо от вида гипопаратиреоза, болезнь требует диагностики и лечения. Так как может прогрессировать, негативно влияя на каждую систему организма. Главное – правильно и своевременно поставить диагноз при помощи дифференциального обследования, чтобы избавить пациента от первопричины, а далее от симптоматических проявлений.

Только комплексная диагностика расставит точки на «и», поэтому следовать рекомендациям врача нужно неукоснительно.
Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here