Что такое манифестный сахарный диабет?

Оглавление

Здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери. Но встречаются случаи, когда у женщины при любом сроке гестации поднимается концентрация в крови сахара. Что такое манифестный сахарный диабет, как он возникает и чем может быть опасен для матери и будущего малыша, рассмотрим в статье.

Манифестный сахарный диабет: особенности

Когда женщина в первый раз посещает гинеколога для постановки на учет, ей назначается анализ на гликемию.

При обнаружении показателя в 5,1 ммоль/л, отмечается уже отклонение от нормы в сторону повышения. Это связано с тем, что нормы для беременных отличаются от таких же, но уже проводимых для обычных женщин.

Исследование проводится только строго натощак, допускается употребление чистой воды (без газа). Все остальные продукты и даже напитки – под запретом.

Чтобы подтвердить или же опровергнуть поставленный диагноз, проводится ОГТТ, т.е. глюкозотолератный тест. Но данное исследование не обязательное.

Гестационный диабет у беременных: показатели

Концентрация сахара в крови при беременности должна быть ниже 5,1 ммоль/л.

Рассмотрим другие критерии гестационного сахарного диабета.

Когда концентрация больше или равна данному показателю, но не превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз – гестационный диабет. Через 60 минут после проведения ОГТТ уровень меняется и становится – 10,0; спустя 120 минут – равен или же выше 8,5, но при этом он ниже 11,1.

При результате, указывающем, на сахар в 7,0 или выше, повторно (натощак) проводится забор венозной крови, а также спустя 2 часа после еды с установлением диагноза – гликемия.

Если показатель останется прежним, а спустя 120 минут повысится (11,1 и выше), в данном случае выставляется диагноз – манифестный СД.

Важно!!! Исследование проводится только венозной плазмы. При взятии крови из пальца полученные данные считаются неинформативными.

Гестационный диабет: причины

Рассмотрим, какие причины приводят к росту сахара в крови, в случае, когда до наступления беременности у женщины все показатели были в пределах нормы.

Гипергликемия, к сожалению, достаточно часто диагностируемая патология. Она сопровождает, согласно статистическим данным, примерно у 20% беременных. Связь тут прямая, в период гестации в тканях происходит понижение чувствительности к инсулину.

Если более подробно, это происходит следующим образом. Для клеток глюкоза является источником необходимой энергии. Но автономно из крови поступить в клетки она не способна. Именно для этого и нужен инсулин.

Благодаря данному гормону клетка как бы «узнает» глюкозу и принимает ее. Так клетка снабжается энергией, что приводит к снижению уровня сахара. Т.е. при помощи инсулина происходит нормализация уровня гликемии.

При инсулинорезистентности части клеток не удается «узнать» инсулин. Из-за этого происходит неполное наполнение их энергией, что, соответственно, приведет к повышению уровня сахара.

Гормоны являются причиной данного физиологического нарушения, за синтез отвечает плацента, которая является новым органом в организме женщины. Под их действием происходит рост инсулина, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

При поступлении глюкозы отмечается падение концентрации сахара. Для некоторых женщин, находящихся в положении, даже при условии того, что синтез инсулина высокий, нет нормализации состояния, уровень сахара остается повышенным.

Манифестной формой называется состояние, когда СД диагностируется впервые в период беременности. В данном случае к его развитию приводит физиологическая инсулинорезистентность. Это СД, возникающий и без беременности, т.е. СД 1 типа и 2 типа.

Опасность патологии

Если у будущей мамочки повышается уровень сахара, то растет и гликемия, а это соответственно провоцирует рост инсулина в крови у плода. Такие нарушения приводят к ухудшению течения беременности, а также может нанести вред здоровью малыша.

К возможным рискам относятся:

Поздний токсикоз. Данное нарушение сопровождается высоким АД (выше 140/90 мм.рт.ст), наличием в моче белка, отечностью.
Развитие у ребенка фетопатии (диабетической), пневмонии, поражений в ЦНС, ишемических нарушений в головном мозге.
Повышение вероятности наступления преждевременной родовой деятельности.
Многоводие.
Плацентарная недостаточность.
Появление инфекций, часто урогенитальных.
Повышение частоты родоразрешения с помощью операции.
Нарушения тромбоэмболического типа.
Развитие плода крупного размера, что провоцирует родовые травмы.
Формирование заболеваний у новорожденного (перинатального типа) и даже смерти.

Когда проводить обследование?

Посетить врача рекомендуется еще при планировании беременности, при наличии у женщины:

лишнего веса;
овариальных нарушений;
отягощенного анамнеза, при невынашивании беременности;
гестационной формы диабета, которая была диагностирована в предыдущих беременностях.

Если выставлен диагноз гестационный диабет, то эндокринолог подбирает эффективный подход к терапии. Для одной женщины достаточно будет нормализовать режим питания, для другой – медтерапия. Но в любом случае, основное направление терапии – соблюдение специального питания и контроль гликемии.