Аденомиоз тела матки: что это за патология?

Прорастание внутренней оболочки, выстилающей матку, в ее более глубоко расположенные слои, носит название аденомиоз тела матки. Патология выявляется у женщин в репродуктивном возрасте (27-45 лет). Независимо от степени развития болезни и проводимого лечения, болезнь может пройти самостоятельно при наступлении климактерического периода.

Общие сведения

Эндометрием называется слизистая, которая изнутри выстилает оболочку матки, миометрием – маточный мышечный слой, который располагается между эндометрием и внешней оболочкой женского органа.

Если говорить о том, что такое аденомиоз тела матки (код по МКБ-10 N80.0), так называется патсостояние, имеющее доброкачественный характер, при котором участок эндометриальной ткани входит в миометрий. Патология формируется при росте эндометрия в местах, где их не должно быть.

Не нужно путать эндометриоз и аденомиоз. В первом случае ткани располагаются не в самой матке и прорастают в органы малого таза, а также в фаллопиевы трубы, легкие, вульву, мочеточник или яичники.

Аденомиоз и рак, имеют схожие симптоматические проявления, но при этом являются патологиями совершенно разными. Именно поэтому важно, чтобы врач поставил пациенту правильный диагноз.

Аденомиоз тела матки: степени и виды 

Можно выделить 4 основных вида патологии:

1. Очаговый. Происходит процесс прорастания клеток эндометрия (в виде скоплений небольшого размера) в слои матки. Изначально ставится предварительный диагноз, т.к. патология через время может перейти в другую форму, например, в узловую.
2. Диффузный. Клетки эндометрия со временем как бы растворяются в тканях матки, но очаги или узлы не формируются.
3. Узловой. Отмечается скопление клеток эндометрия. В образовавшихся узлах формируются полости, наполненные кровью, которые окружаются соединительнотканной капсулой.
4. Смешанный. Сочетаются две формы аденомиоза (узловая и диффузная).

Отличить одну форму болезни от другой можно при проведении УЗИ.

Вторая классификация болезни, после изучения которой назначается лечение, проходит с учетом того, как глубоко клетки эндометрия проникают в маточные слои. С учетом степеней они бывают:

1. Поражается только подслизистый слой.
2. Патпроцессом затрагивается половина миометрия.
3. Клетки эндометрия поражены более чем на половину глубины миометрия.
4. Эндометрия врастает в миометрий, встречается его переход на близлежащие органы и ткани.

Предпосылки развития

До сих пор ученые не установили точных причин развития патологии. Но некоторые специалисты после изучения научных работ, посвященных изучению болезни, выявили зависимость между началом аденомиоза и следующими факторами:

• операция по перевязке маточных труб;
• манипуляции на матке (аборт, кесарево);
• многочисленные роды;
• воспаления (эндометриты);
• длительное использование ВМС (спирали внутриматочной);
• нарушения при внутриутробном развитии;
• плохой иммунный ответ, регулярные стрессы;
• усиленные физнагрузки.

Эксперты считают, что аденомиоз имеет генетическую природу развития, а женщины имеют наследственную предрасположенность. Если принять во внимание, что болезнь встречается у еще молодых женщин, то можно сделать вывод, что явление связано с гормональными изменениями в организме.

Проявления

Симптомы у патологии чаще всего не возникают. Но все-таки определить болезнь можно при наличии у женщины:

• маточных кровотечений,
• длительных (более 7 дней) и болезненных месячных,
• кровянистых выделений в период между циклами;
• вздутие живота и деформация матки (отмечается при переходе болезни в 4 стадию);
• болевых ощущений при половом акте.

Следует обратиться к врачу даже при наличии во время менструации кровяных сгустков. Матка женщины с аденомиозом резко увеличивается в размере (в два или даже в три раза).

Патология провоцирует преждевременные роды или разрыв плодного пузыря в период гестации.

Способы диагностики

Выявляют аденомиоз чаще всего случайно, при гинекологическом осмотре. До месячных матка имеет шарообразную форму, увеличена в размере и даже способна симулировать беременность. При развитии узлового аденомиоза в матке прощупываются бугры.

Для постановки точного диагноза проводят определенные исследования:

• Лабораторные. У пациентки берется кровь (клинический, биохимия, на уровень гормонов). Мазки (на цитологию, флору). Чаще всего на фоне маточных кровотечений у женщины диагностируется анемия.
• Инструментальные. УЗИ (с его помощью выполняется дифдиагностика аденомиоза и, например, кисты яичника. При исследовании матка имеет форму шара, увеличение неравномерное, отмечаются кисты). Гистероскопия (полость матки осматривается гистероскопом). МРТ. 

Как лечить?

Способ терапии подбирает гинеколог с учетом стадии развития патологии. Лечение аденомиоза проводится с помощью:

1. Медикаментозной терапии. Назначаются гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие, седативные или витаминные препараты.
2. Физиотерапии (абляция, закупорка, прижигание сосудов).
3. Операция. Чаще всего проводится удаление узлов, в крайних случаях – матка иссекается полностью. Оперативное вмешательство показано, когда пациентка жалуется на сильные болевые ощущения, которые н дают спокойно жить.

Важно знать! Симптомы аденомиоза пропадают у женщины, вступившей в период менопаузы. 

В последние годы часто встает вопрос о влиянии аденомиоза на беременность. Связано это с ростом числа иммунных нарушений; высокой способностью диагностических методов определять болезнь. 

Терапия аденомиоза, выявленного на ранних стадиях, считается достаточно успешной. Важно своевременно обратиться к врачу и проходить ежегодные профосмотры.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме