Субсерозная миома: какие причины развития?

Субсерозная миома, именно так называется гормонозависимая опухоль, которая формируется в мышцах матки. Имеет вид субсерозного узла с направлением роста в брюшную полость. Причины появления новообразования, его симптомы и способы терапии рассмотрены в статье.

Виды патологии   

Чаще формируется сразу несколько миом, которые отличаются по размеру, могут быть маленькими или напротив, занимать большую часть брюшного пространства. Растет новообразование из узелка, расположенного в миометрии, может сохранять стабильный размер или расти, превращаясь в большую опухоль.

С учетом локализации узлов по отношению к толщине стенки матки, миомы бывают:

• Интрамуральные. Встречаются очень часто, локализация – толща миометрия. Пока миома не вырастает до критического размера, она не сопровождается какими-либо симптоматическими проявлениями.
• Субмукозные. Место расположения – под слизистой полости маки. Растет в эндометрий или формируется через шейку матки прямо во влагалище. Провоцируют сильные менструации, бесплодие, маточные кровотечения, выкидыши, преждевременные роды.
• Подбрюшинные. Располагаются под серозной оболочкой, которая снаружи (со стороны брюшной полости) покрывает матку. Субсерозный узел формируется на ножке или широком основании, имеет большой размер.

Также встречаются смешанные виды миом.

Общие сведения

Себсерозная форма миомы относится к заболеваниям женской половой сферы и характеризуется формированием опухоли в мышечном слое (в брюшной полости, в связках матки). При образовании данного типа узел локализуется над поверхностным слоем и постепенно растет в направлении брюшной полости.

В большинстве случаев диагностируется у молодых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Начальные симптомы, связанные со снижением синтеза половых гормонов,  фиксируются в 35-40 лет.

Миома с субсерозным ростом может быть единичной или множественной. В первом случае формируется капсула, состоящая из мышечных волокон, которая растет медленно и не приносит никакого дискомфорта. Во втором варианте – новообразование располагается интрамурально, или другими словами, в мышечном слое. Размер миомы варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Опухоль быстро увеличивается в размере, что мешает функционированию кишечника и мочевого пузыря.

Крепится опухоль двумя способами:

1. На ножке, которая отвечает за кровоснабжение.
2. Широким основанием. Крепится к мышечной стенке. 

Скорость развития связано с видом узла, он может быть простым или пролиферирующим (имеет способность к росту).

Субсерозная миома: причины

Факторами риска считаются:

• инфекционные патологии (хронические);
• болезни ЩЖ;
• избыточный вес;
• стрессы;
• аборты, отсутствие родов и кормления грудью у женщины до 30 лет;
• хронические патологии гинекологической сферы;
• самовольный, не согласованный с врачом прием оральных контрацептивов
• наследственная предрасположенность.

Симптоматика

В большинстве случаев миома субсерозного типа не имеет определенных проявлений. Есть только несколько основных симптомов, к ним относят:

• нарушения цикла;
• кровотечения;
• анемию.

Также опухоль приводит к дисфункции кишечника и мочевыделительной системы, провоцируя запоры и застой мочи.

В случае локализации узла на передней стенке, это препятствует стабильной работе почек, провоцирует развитие камней, почечных колик. Если сопутствующим заболеванием становится пиелонефрит, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины, т.е. миомы.

При локализации новообразования в области задней стенки, нарушается работа пищеварительной системы, что приводит к запорам и, как следствие, к геморрою и трещинам заднепроходного отверстия.

Увеличение опухоли в размере приводит к болям в нижней части живота, которые отдают в ноги и поясницу. Возникает дискомфорт при половом акте. Также симптомы могут касаться и работы других органов: боли в сердце, головные боли.

При перекруте ножки, провоцирующей недостаток питания миомы, отмечаются сильные боли, головокружения, обмороки, гипергидроз и повышение температуры. Указанные состояния нуждаются в срочном вызове врача.

Диагностирование

Миома чаще всего выявляется случайно при профосмотре у гинеколога или при УЗИ. Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенография области малого таза, МРТ, КТ.

Принципы терапии

Чтобы составить план эффективного лечения врач анализирует все данные:

• размер и место расположения опухоли;
• возраст женщины;
• есть ли планы в ближайшем будущем завести ребенка.

Основные способы лечения бывают двух типов.

Медикаментозный

Полностью избавиться от миомы невозможно, лечение направлено на снижение роста новообразования, уменьшение его размеров и сопровождающих симптомов.

Действие большинства медпрепаратов заключается в угнетении функционирования яичников. Чаще всего врач прописывает:

• Агонисты (Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Декапептил). Подавляют гормональную регуляцию цикла, организм входит в состояние, которое называется «временный климакс». Данный подход к терапии приводит к быстрому уменьшению в размере не только миомы, но и матки. После отмены медпрепаратов возможен рецидив.
• Антигестагены (Мифепристон, Гинепристон). Снижают действие на организм прогестерона.
• Антигонадотропные (Даназол, Гестринон). Препараты подавляют выброс в кровь гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению функции яичников.
• КОКи. Приводят к снижению ФСГ и ЛГ.
• Гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Отличаются низкой эффективностью, назначаются при наличии у женщины небольшой миомы. Позволяют нормализовать цикл. Важно учитывать при содержании в миоме большого числа рецепторов к прогестерону, назначенные гестагены могут спровоцировать рост опухоли.

Хирургический

Проведение процедуры может быть нескольких видов:

• Радикальным – иссечение органа, а именно матки.
• Органосохраняющим — с помощью гистеро-, лапароскопии или лапаротомии удаляются только миоматозные узлы.

Дополнительно для лечения миомы могут быть предложены малоинвазивные технологии: эмблизация маточных артерий, ФУЗ-аблация. Из-за недостаточности наблюдений от указанных технологий на фертильность и беременность, их проведение ограничено.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме