Субсерозная миома: какие причины развития?

Субсерозная миома, именно так называется гормонозависимая опухоль, которая формируется в мышцах матки. Имеет вид субсерозного узла с направлением роста в брюшную полость. Причины появления новообразования, его симптомы и способы терапии рассмотрены в статье.

Виды патологии   

миома с субсерозным ростом у женщины

Чаще формируется сразу несколько миом, которые отличаются по размеру, могут быть маленькими или напротив, занимать большую часть брюшного пространства. Растет новообразование из узелка, расположенного в миометрии, может сохранять стабильный размер или расти, превращаясь в большую опухоль.

С учетом локализации узлов по отношению к толщине стенки матки, миомы бывают:

  • Интрамуральные. Встречаются очень часто, локализация – толща миометрия. Пока миома не вырастает до критического размера, она не сопровождается какими-либо симптоматическими проявлениями.
  • Субмукозные. Место расположения – под слизистой полости маки. Растет в эндометрий или формируется через шейку матки прямо во влагалище. Провоцируют сильные менструации, бесплодие, маточные кровотечения, выкидыши, преждевременные роды.
  • Подбрюшинные. Располагаются под серозной оболочкой, которая снаружи (со стороны брюшной полости) покрывает матку. Субсерозный узел формируется на ножке или широком основании, имеет большой размер.

субсерозный узел и его виды

Также встречаются смешанные виды миом.

Общие сведения

Себсерозная форма миомы относится к заболеваниям женской половой сферы и характеризуется формированием опухоли в мышечном слое (в брюшной полости, в связках матки). При образовании данного типа узел локализуется над поверхностным слоем и постепенно растет в направлении брюшной полости.

консультация у врачаВ большинстве случаев диагностируется у молодых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Начальные симптомы, связанные со снижением синтеза половых гормонов,  фиксируются в 35-40 лет.

Миома с субсерозным ростом может быть единичной или множественной. В первом случае формируется капсула, состоящая из мышечных волокон, которая растет медленно и не приносит никакого дискомфорта. Во втором варианте – новообразование располагается интрамурально, или другими словами, в мышечном слое. Размер миомы варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Опухоль быстро увеличивается в размере, что мешает функционированию кишечника и мочевого пузыря.

Крепится опухоль двумя способами:

  1. На ножке, которая отвечает за кровоснабжение.
  2. Широким основанием. Крепится к мышечной стенке. 

Скорость развития связано с видом узла, он может быть простым или пролиферирующим (имеет способность к росту).

крепление миом и его виды

Субсерозная миома: причины

Факторами риска считаются:

  • инфекционные патологии (хронические);
  • болезни ЩЖ;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • аборты, отсутствие родов и кормления грудью у женщины до 30 лет;
  • хронические патологии гинекологической сферы;
  • самовольный, не согласованный с врачом прием оральных контрацептивов
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика

субсерозная миома и ее проявления

 

В большинстве случаев миома субсерозного типа не имеет определенных проявлений. Есть только несколько основных симптомов, к ним относят:

  • нарушения цикла;
  • кровотечения;
  • анемию.

Также опухоль приводит к дисфункции кишечника и мочевыделительной системы, провоцируя запоры и застой мочи.

В случае локализации узла на передней стенке, это препятствует стабильной работе почек, провоцирует развитие камней, почечных колик. Если сопутствующим заболеванием становится пиелонефрит, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины, т.е. миомы.

При локализации новообразования в области задней стенки, нарушается работа пищеварительной системы, что приводит к запорам и, как следствие, к геморрою и трещинам заднепроходного отверстия.

Увеличение опухоли в размере приводит к болям в нижней части живота, которые отдают в ноги и поясницу. Возникает дискомфорт при половом акте. Также симптомы могут касаться и работы других органов: боли в сердце, головные боли.

При перекруте ножки, провоцирующей недостаток питания миомы, отмечаются сильные боли, головокружения, обмороки, гипергидроз и повышение температуры. Указанные состояния нуждаются в срочном вызове врача.

УЗИ субсерозного узла

Диагностирование

Миома чаще всего выявляется случайно при профосмотре у гинеколога или при УЗИ. Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенография области малого таза, МРТ, КТ.

Принципы терапии

Чтобы составить план эффективного лечения врач анализирует все данные:

  • размер и место расположения опухоли;
  • возраст женщины;
  • есть ли планы в ближайшем будущем завести ребенка.

Основные способы лечения бывают двух типов.

Медикаментозный

Полностью избавиться от миомы невозможно, лечение направлено на снижение роста новообразования, уменьшение его размеров и сопровождающих симптомов.

Действие большинства медпрепаратов заключается в угнетении функционирования яичников. Чаще всего врач прописывает:

  • Агонисты (Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Декапептил). Подавляют гормональную регуляцию цикла, организм входит в состояние, которое называется «временный климакс». Данный подход к терапии приводит к быстрому уменьшению в размере не только миомы, но и матки. После отмены медпрепаратов возможен рецидив.
  • Антигестагены (Мифепристон, Гинепристон). Снижают действие на организм прогестерона.
  • Антигонадотропные (Даназол, Гестринон). Препараты подавляют выброс в кровь гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению функции яичников.
  • КОКи. Приводят к снижению ФСГ и ЛГ.
  • Гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Отличаются низкой эффективностью, назначаются при наличии у женщины небольшой миомы. Позволяют нормализовать цикл. Важно учитывать при содержании в миоме большого числа рецепторов к прогестерону, назначенные гестагены могут спровоцировать рост опухоли.

Хирургический

Проведение процедуры может быть нескольких видов:

  • Радикальным – иссечение органа, а именно матки.
  • Органосохраняющим – с помощью гистеро-, лапароскопии или лапаротомии удаляются только миоматозные узлы.

Дополнительно для лечения миомы могут быть предложены малоинвазивные технологии: эмблизация маточных артерий, ФУЗ-аблация. Из-за недостаточности наблюдений от указанных технологий на фертильность и беременность, их проведение ограничено.


Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here