Оглавление
Орган, который оказывает большое влияние на состояние здоровья и общее самочувствие человека, — щитовидная железа. Даже самые незначительные отклонения в ее функционировании провоцируют нарушения и сбои во всем организме. Заболевания ЩЖ, включая врожденный гипотиреоз, занимают ключевое место в мире по распространенности.
Что такое врожденный гипотиреоз?
Болезни могут быть приобретенными или врожденными. Первые возникают при наличии в организме различных патологий. Вторые формы диагностируются с самого рождения. Врожденный гипотиреоз у новорожденных достаточно редкое заболевание (1 случай на 5000). Однако данная патология несет значительный вред для здоровья малыша, т.к. приводит к торможению его развития.
Врожденный гипотиреоз (МКБ 10: Е.03)– хроническая форма болезни ЩЖ, которая выражается в недостаточном количестве тиреоидных гормонов ив дальнейшем развитии диффузного зоба. Встречается более часто у девочек.
Как происходит лечение и профилактика гипотиреоза, можно узнать из статьи.
Т.к. патология имеет непосредственное негативное влияние на нервную систему и физическое развитие малыша, важно выявить ее на ранней стадии развития, чтобы начать терапию.
Виды
С учетом происхождения, заболевание может быть:
- Первичным (тирогенным).
- Вторичным.
- Третичным.
- Периферическим.
В большинстве случаев (около 90%) диагностируется врожденный первичный гипотиреоз. К причинам, его вызвавшим, можно отнести аномалии в ЩЖ, часто — дистопия в подъязычное или загрудинное пространство, редко – атиреоз, гипоплазия.
С учетом проводимой терапии и ее эффективности гипотиреоз врожденного может быть:
- Декомпенсированным. Отмечаются проявления патологии (лабораторные, клинические).
- Компенсированным. Симптоматика пропадает, уровни концентрации гормонов – в норме.
- Транзиторным. Возникает при воздействии антител матери на гормон ТТГ эмбриона. Длится от 1 недели до 1 месяца.
- Перманентным. Нужна пожизненная ГЗТ.
Предпосылки формирования
Привести к врожденной форме гипотиреоза могут следующие причины:
- Наследственность. Если родители или близкие родственники пары имели патологии в ЩЖ, может диагностироваться врожденный гипотиреоз у детей
- Болезни матери, которые были во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев недуг может формироваться внутриуробно, что связано с наличием патологических изменений в железе. Провоцируют это различные патологии вирусного или аутоиммунного типа. Например, диффузный токсический зоб, который достаточно часто выявляется при беременности. Если не было проведено своевременное лечение, это сразу сказывается на здоровье малыша и может привести к гипотиреозу.
- Недостаток йода при беременности или же длительный прием некоторых медпрепаратов.
- Неблагоприятная экология, высокий уровень радиации, которые негативно воздействуют на щитовидку, что сказывается на формировании плода.
Врожденный гипотиреоз: симптомы
В большинстве случаев симптоматика патологии не выявляется. Только через определенное время можно выявить отсталость у малыша (умственную, физическую), что часто говорит о наличии гипотиреоза.
Но можно обозначить симптомы врожденного гипотиреоза, которые отмечаются уже с первых неделей жизни новорожденного:
- избыточный вес младенца;
- одутловатое, как бы опухшее лицо;
- приоткрытый рот, что происходит постоянно;
- отечность в области надключичных ямок;
- желтуха, которая отмечается продолжительное время;
- синюшность в области носогубного треугольника;
- резкий и частый плач;
- вздутость живота.
Симптоматика, характерная для патологии, которая встречается у 3-6 месячного ребенка:
- снижение аппетита;
- изменения состояния кожных покровов;
- запоры;
- ломкость волос и ногтей;
- снижение температуры тела;
- мышечная слабость.
Еще через время к вышеобозначенным симптоматическим проявлениям добавляются:
- отставание малыша в умственном развитии;
- позднее (по сравнению с малышами данного возраста) прорезывание зубов;
- резкое замедление физразвития.
Важно отметить, что если патология была поздно выявлена и не проводилось необходимая терапия, возможно развитие сложной формы патологии – кретинизма. Основные признаки:
- ярко выраженные признаки отклонения умственного и физического развития;
- низкий рост малыша;
- искаженные конечности;
- лицо неправильной формы;
- сниженный иммунный ответ;
- частые болезни.
Диагностика
Для выявления у новорожденного врожденной формы болезни, поводится скрининг, т.е. берется кровь на определение гормона ТТГ. Это дает возможность выявить гипотиреоз уже на 1 месяце жизни ребенка и сразу начать лечение. Если возникает необходимость в дополнительной диагностике, проводится УЗИ, что позволяет определить концентрацию других гормонов.
Также определить врожденный гипотиреоз помогает специальная шкала Апгар, с помощью которой проводится общий анализ кожи, тонуса мышц, сердечного ритма, дыхания и возбудимости (рефлекторного типа). С учетом баллов, которые будут набраны, появляется возможность выявить различные отклонения у малыша. Для этого делается биопсия и берется небольшое количество околоплодных вод для анализа.
Также на 10-12 неделе гестации беременной рекомендуется сдать анализ на гормоны, а при нарушении их количества, проводится назначенное лечение.
Лечение врожденного гипотиреоза
Терапия патологии должна начинаться сразу после того, как поставлен диагноз. Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии в ЩЖ опухолей большого размера.
Лечение заключается в приеме гормональных медпрепаратов (ГЗТ). Чаще всего назначают Левотироксин натрия, L-тироксин, доза подбирается для каждого малыша строго индивидуально.
Назначение делает лечащий врач с учетом симптоматики, ее выраженности, общего самочувствия ребенка. В большинстве случаев такая терапия – пожизненная. Если ЗГТ будет продолжительной, а динамика развития и роста малыша в динамике, это означает, что симптомы патологии снижаются. При лечении следует учитывать все явные клинические симптомы и уровень ТТГ.
Если не лечить патологию в первые 3-6 месяцев жизни малыша, то дальнейший прогноз терапии будет сомнительным, даже с учетом подбора правильной терапевтической тактики.
Врожденный гипотиреоз: рекомендации
Если диагноз поставлен вовремя и лечение проведено, ребенок будет расти и развиваться нормально. Не назначается особой диеты или каких-либо физпроцедур для малыша. Врач может рекомендовать закаливание. Малыша нужно будет регулярно показывать профильным специалистам (эндокринологу и невропатологу).
В качестве профилактики патологии важно проведение медицинского и генетического обследования родителей до планирования или наступления зачатия.
При диагностике любого заболевания, следует сразу лечить его, но только после консультации с врачом и подбором безопасных для мамы и ребенка препаратов.
При беременности женщина должна правильно питаться, включать в рацион йодосодержащие продукты, стараться не принимать длительное время медпрепараты, следить за здоровьем и поддерживать его.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме