врожденный гипотиреоз

Орган, который оказывает большое влияние на состояние здоровья и общее самочувствие человека, – щитовидная железа. Даже самые незначительные отклонения в ее функционировании провоцируют нарушения и сбои во всем организме. Заболевания ЩЖ, включая врожденный гипотиреоз, занимают ключевое место в мире по распространенности.

Что такое врожденный гипотиреоз?

врожденный гипотиреоз

Болезни могут быть приобретенными или врожденными. Первые возникают при наличии в организме различных патологий. Вторые формы диагностируются с самого рождения. Врожденный гипотиреоз у новорожденных достаточно редкое заболевание (1 случай на 5000). Однако данная патология несет значительный вред для здоровья малыша, т.к. приводит к торможению его развития.

Врожденный гипотиреоз (МКБ 10: Е.03)– хроническая форма болезни ЩЖ, которая выражается в недостаточном количестве тиреоидных гормонов ив дальнейшем развитии диффузного зоба. Встречается более часто у девочек.

Как происходит лечение и профилактика гипотиреоза, можно узнать из статьи.

Т.к. патология имеет непосредственное негативное влияние на нервную систему и физическое развитие малыша, важно выявить ее на ранней стадии развития, чтобы начать терапию.

Виды

врожденный гипотиреоз

 С учетом происхождения, заболевание может быть:

  1. Первичным (тирогенным).
  2. Вторичным.
  3. Третичным.
  4. Периферическим.

 В большинстве случаев (около 90%) диагностируется врожденный первичный гипотиреоз. К причинам, его вызвавшим, можно отнести аномалии в ЩЖ, часто – дистопия в подъязычное или загрудинное пространство, редко – атиреоз, гипоплазия.

С учетом проводимой терапии и ее эффективности гипотиреоз врожденного может быть:

  1. Декомпенсированным. Отмечаются проявления патологии (лабораторные, клинические).
  2. Компенсированным. Симптоматика пропадает, уровни концентрации гормонов – в норме.
  3. Транзиторным. Возникает при воздействии антител матери на гормон ТТГ эмбриона. Длится от 1 недели до 1 месяца.
  4. Перманентным. Нужна пожизненная ГЗТ.
Читать еще:  Что такое диффузный токсический зоб?

Предпосылки формирования

Привести к врожденной форме гипотиреоза могут следующие причины:

  • Наследственность. Если родители или близкие родственники пары имели патологии в ЩЖ, может диагностироваться врожденный гипотиреоз у детей
  • Болезни матери, которые были во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев недуг может формироваться внутриуробно, что связано с наличием патологических изменений в железе. Провоцируют это различные патологии вирусного или аутоиммунного типа. Например, диффузный токсический зоб, который достаточно часто выявляется при беременности. Если не было проведено своевременное лечение, это сразу сказывается на здоровье малыша и может привести к гипотиреозу.
  • Недостаток йода при беременности или же длительный прием некоторых медпрепаратов.
  • Неблагоприятная экология, высокий уровень радиации, которые негативно воздействуют на щитовидку, что сказывается на формировании плода.

Врожденный гипотиреоз: симптомы

врожденный гипотиреоз

В большинстве случаев симптоматика патологии не выявляется. Только через определенное время можно выявить отсталость у малыша (умственную, физическую), что часто говорит о наличии гипотиреоза.

Но можно обозначить симптомы врожденного гипотиреоза, которые отмечаются уже с первых неделей жизни новорожденного:

  • избыточный вес младенца;
  • одутловатое, как бы опухшее лицо;
  • приоткрытый рот, что происходит постоянно;
  • отечность в области надключичных ямок;
  • желтуха, которая отмечается продолжительное время;
  • синюшность в области носогубного треугольника;
  • резкий и частый плач;
  • вздутость живота.
Читать еще:  Образование кисты в щитовидной железе: причины, симптомы, лечение

Симптоматика, характерная для патологии, которая встречается у 3-6 месячного ребенка:

  • снижение аппетита;
  • изменения состояния кожных покровов;
  • запоры;
  • ломкость волос и ногтей;
  • снижение температуры тела;
  • мышечная слабость.

Еще через время к вышеобозначенным симптоматическим проявлениям добавляются:

  • отставание малыша в умственном развитии;
  • позднее (по сравнению с малышами данного возраста) прорезывание зубов;
  • резкое замедление физразвития.

Важно отметить, что если патология была поздно выявлена и не проводилось необходимая терапия, возможно развитие сложной формы патологии – кретинизма. Основные признаки:

  • ярко выраженные признаки отклонения умственного и физического развития;
  • низкий рост малыша;
  • искаженные конечности;
  • лицо неправильной формы;
  • сниженный иммунный ответ;
  • частые болезни.

врожденный гипотиреоз

Диагностика

Для выявления у новорожденного врожденной формы болезни, поводится скрининг, т.е. берется кровь на определение гормона ТТГ. Это дает возможность выявить гипотиреоз уже на 1 месяце жизни ребенка и сразу начать лечение. Если возникает  необходимость в дополнительной диагностике, проводится УЗИ, что позволяет определить концентрацию других гормонов.

Также определить врожденный гипотиреоз помогает специальная шкала Апгар, с помощью которой проводится общий анализ кожи, тонуса мышц, сердечного ритма, дыхания и возбудимости (рефлекторного типа). С учетом баллов, которые будут набраны, появляется возможность выявить различные отклонения у малыша. Для этого делается биопсия и берется небольшое количество околоплодных вод для анализа.

врожденный гипотиреоз

Также на 10-12 неделе гестации беременной рекомендуется сдать анализ на гормоны, а при нарушении их количества, проводится назначенное лечение.

Читать еще:  Чем опасен дефицит йода, как восполнить его запасы

Лечение врожденного гипотиреоза

врожденный гипотиреоз

Терапия патологии должна начинаться сразу после того, как поставлен диагноз. Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии в ЩЖ опухолей большого размера.

Лечение заключается в приеме гормональных медпрепаратов (ГЗТ). Чаще всего назначают Левотироксин натрия, L-тироксин, доза подбирается для каждого малыша строго индивидуально.

Назначение делает лечащий врач с учетом симптоматики, ее выраженности, общего самочувствия ребенка. В большинстве случаев такая терапия – пожизненная. Если ЗГТ будет продолжительной, а динамика развития и роста малыша в динамике, это означает, что симптомы патологии снижаются. При лечении следует учитывать все явные клинические симптомы и уровень ТТГ.

Если не лечить патологию в первые 3-6 месяцев жизни малыша, то дальнейший прогноз терапии будет сомнительным, даже с учетом подбора правильной терапевтической тактики.

Врожденный гипотиреоз: рекомендации

Если диагноз поставлен вовремя и лечение проведено, ребенок будет расти и развиваться нормально.  Не назначается особой диеты или каких-либо физпроцедур для малыша. Врач может рекомендовать закаливание. Малыша нужно будет регулярно показывать профильным специалистам (эндокринологу и невропатологу).

В качестве профилактики патологии важно проведение медицинского и генетического обследования родителей до планирования или наступления зачатия.

При диагностике любого заболевания, следует сразу лечить его, но только после консультации с врачом и подбором безопасных для мамы и ребенка препаратов.

При беременности женщина должна правильно питаться, включать в рацион йодосодержащие продукты, стараться не принимать длительное время медпрепараты, следить за здоровьем и поддерживать его.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here